其他名称：髌骨疼痛综合征；膝盖骨疼痛
英文名称：Runner’s Knee，Patellofemoral Pain Syndrome
 

定义

跑步膝是指膝盖骨摩擦大腿骨而引起的不适和疼痛，也称为髌骨疼痛综合征。髌骨是构成膝盖的骨头（膝盖骨），膝盖骨的上部是大腿骨（股骨）。这种疼痛发生在运动或运动过程中，在跑步等负重活动中最为常见。 
 

病因

膝盖骨疼痛是由膝盖周围软组织发炎引起的。这可能是由于许多不同的因素或状况造成的，例如过度使用和不当使用腿部。
 

风险因素

女性通常是男性的2倍，中老年人较易发生。
可增加髌股疼痛综合症的风险几率主要如下：

• 下列因素所引起的膝关节排列不当：

• 在跑步或行走期间向外翻动脚
• 膝盖关节位置太高或太低
• 韧带松动
• 骨骼不整齐 

• 大腿肌疲软或紧张可导致：

• 无法将膝盖保持在正确的位置
• 在运动过程中膝盖与大腿骨摩擦

• 以下因素过度使用膝关节并使其超负荷：

• 高冲击的运动或活动，如跑步、快跑
• 敲膝盖
• 平脚
• 高足弓
• 髋关节功能障碍
• 小腿外旋 

• 创伤，如膝盖骨受撞击

 

症状

跑步膝症状主要包括如下：

• 膝盖疼痛，在周围或膝盖下面，开始在跑步时疼痛，逐渐发展为蹲、坐、跪或长时间坐也能感觉不适或疼痛。这是腿弯曲时膝盖上压力引起的，下楼梯、下山时更明显。
• 膝盖肿胀
• 活动期间膝关节摩擦或爆裂声
• 膝盖处痉挛

 

疗法

首先是让膝盖休息，改变运动方式、减少冲击力。
综合治疗更有效，选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于跑步膝的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 消炎、活血止痛：菠萝蛋白酶、蛋白酶（专有配方）等。
• 支持软骨组织：氨糖+硫酸软骨素等。
• 抗炎、止痛：乳香、白柳、魔爪草等
• 支持胶原合成、减少损伤：维生素C（配类黄酮）等。
• 修复微血管、促进恢复：山金车（膏剂）、碧萝芷等。

 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 跑步膝防控（35-50岁）
• 跑步膝防控（51-65岁）
• 跑步膝防控（66岁以上）

 
以及参考本文如下专文的相关内容：

• 慢性疼痛管理
• 膝关节扭伤
• 跳跃膝
• 半月板
• 膝盖疼痛

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 药物治疗：可消炎和控制疼痛如下：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等
• 外用止痛药物，如药膏、贴剂等
• 类固醇药物注射，持续或严重的疼痛时，可直接注射可的松到损伤区域，但不能经常使用，否则会损坏肌腱。

• 在物理治疗师指导下，制定锻炼计划以帮助恢复并加强膝盖周围的肌肉。这包括大腿四头肌以及臀部附近的其他肌肉。
• 手术治疗：严重的损伤可能需要手术来修复。

 
自我护理
部分措施如下：

• 膝盖保护器，在活动期间将膝盖固定到位，防止膝盖骨偏离等。
• 包扎固定，将膝盖骨包扎在适当位置也可能有帮助。
• 矫形鞋垫，如平足或高足弓等保护效果好。
• 敷冰, 活动后敷上。

 

预防

可采取一些步骤来降低风险并避免使情况变得更糟如：

• 锻炼前注意热身。
• 改变活动类型，例如跑步和游泳交替进行。
• 使用适当的鞋类。
• 避免过快、过度运动，逐渐增加运动量。
• 注意适当的运动形式和技巧。
• 立即处理损伤，包括急救和休息，康复后才能继续活动。

 

参考来源:

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlinepus.gov
 
美国家庭医生学会网 
http://familydoctor.org

美国整形外科学会
http://orthoinfo.aaos.org

加拿大整形外科学会网 
http://www.coa-aco.org

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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