其他名称：慢性食管炎
英文名称：Barrett’s Esophagus
 

定义

巴雷特食管病是指食道粘膜细胞结构的改变，这是慢性食管炎的并发症。正常食管细胞为扁平鳞状细胞，而巴雷特的食管细胞呈柱状，类似于胃或肠内表面。这种细胞的变化称为化生，它是一种癌前阶段，如果不治疗可能导致食管癌 。
 

病因

巴雷特食管病的确切病因尚不清楚，主要可能是胃酸倒流引起的食道损伤或慢性食道炎所致。频繁或慢性胃酸回流到食道症状被称为胃食管反流病（GERD）。 
 

风险因素

巴雷特食管病在50岁以上人群中较易发生。
其他可能增加巴雷特食管发病的因素包括：

• 慢性胃灼热
• 胃食管反流病史
• 家族相关病史，巴雷特食管病或食管癌
• 肥胖，尤其是中心性肥胖
• 吸烟或有吸烟史

 

症状  

在某些情况下，巴雷特食道可能不会产生症状。
有些患有胃食管反流病的可能有以下症状：

• 烧心
• 返流
• 喉咙痛或慢性咳嗽
• 嘶哑的声音
• 口中酸味，因胃酸反流到口中

更严重的症状包括：

• 吞咽困难或疼痛
• 体重下降
• 疲劳
• 呼吸困难或疼痛 

 

并发症

巴雷特食管患上食管癌的风险增加。
不过，大多数巴雷特食管患者并不会发展为食管癌。
 

疗法

需要注意的是，一旦形成巴雷特食管病细胞将是永久性的、不可逆转的。
综合选项可能包括如下：

营养与草本综合干预
主要是通过防控胃食管反流病来预防巴雷特食管形成。
有助于防控胃食管反流病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持胃壁和抑制幽门螺杆菌：甘草（解甘草甜素）等。
• 预防药物治疗的副作用：综合维矿素等。
• 降低胃酸诱导损伤食管：褪黑素等。
• 中和胃酸：碳酸盐（钙、镁、钾）等。
• 传统用于舒缓胃灼热、烧心：红榆树皮等。

更多内容可点击查看其个性化综合干预方案如下：

• 巴雷特食管病防控（55-65岁）
• 巴雷特食管病防控（66岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的有关内容：

• 胃食管反流病
• 消化不良
• 胃炎
• 消化性溃疡

 
医疗干预
常规治疗法：主要是对因治疗，即重在治疗胃食管反流病。

• 医生可能建议质子泵抑制剂（PPI），以控制胃食管反流病症状，及防止胃酸进一步损伤食管。
• 可能要求定期检查，每3个月至5年，取决于食管细胞异常情况。
• 手术治疗：（略）

 

预防

最佳预防方法是减少和/或治疗胃酸返流进入食道，如：

• 不抽烟，或戒烟
• 减肥，保持健康体重
• 适当抬高睡眠枕头
• 不要穿戴过紧的衣服、或腰带
• 尽量避免容易引起烧心的食品，包括：

• 限制饮酒，包括啤酒等
• 含咖啡因饮料
• 巧克力
• 富含脂肪的食物
• 辛辣或酸性食物
• 一些酸性水果，如柑橘或西红柿等

• 睡前3-4小时不吃东西
• 如果有胃食管反流病和巴雷特食管病，要服从医生指导、定期筛查。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov

美国胸外科医师学会
http://www.sts.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大胃肠道研究协会
http://www.badgut.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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