其他名称：局限性肠炎；局限性回肠炎
英文名称：Crohn’s Disease，Regional Enteritis
 

定义

克罗恩病是一种严重的、慢性炎症性肠病，可导致炎症、溃疡和消化道出血。它通常影响小肠的最后部分（回肠），不过消化道的任何部位都可能受到影响，从口腔到肛门。更严重的，可能侵蚀到周围组织，如膀胱、阴道，甚至眼睛和关节等。克罗恩病可使人痛苦、逐渐衰弱，有时可能导致危及生命的并发症。

病因

克罗恩病的病因仍不清楚。据认为，病毒或细菌的侵入导致免疫系统的过度反应而攻击和损伤肠道。此外，与溃疡性结肠炎一样，克罗恩病在家族成员中似乎更常见，然而，大多数患者却没有相关家族病史。
 

风险因素   

大多数患克罗恩病患者在30岁之前就可被诊断出来。
下列因素可增加患病几率：

• 家族病史
• 免疫系统紊乱
• 经常使用非甾体类抗炎药NSAIDs，包括布洛芬、萘普生、，双氯芬酸钠等。它们不会致病，但却加重症状
• 吸烟
• 生活区域：研究发现，居住城市、工业化发达区域等，发病率更高，说明该病与饮食如高脂肪、精制食物有关联。

 

症状

克罗恩病症状可包括如下：

• 腹泻
• 发烧
• 疲劳、虚弱
• 腹部痉挛和疼痛
• 大便带血
• 口腔溃疡
• 体重下降
• 肛门疮、脓肿

严重症状包括：

• 皮肤，眼睛和关节的炎症
• 肝脏或胆管炎症

 

并发症

克罗恩病的并发症如下：

• 瘘：连接肠道和其他器官或组织的异常通道，如膀胱、阴道、或皮肤等
• 肠梗阻，随着病程发展，肠道变厚、变窄，阻塞内容物流动。
• 营养不良，因吸收不良引起营养缺乏症，尤其是铁和维生素B12
• 贫血
• 溃疡，可包括口腔、肛门，以及生殖器部位（会阴部）
• 肠穿孔
• 肛裂
• 肾结石、胆结石
• 皮肤病
• 骨质疏松、关节炎
• 直肠癌
• 药物治疗副作用，长期药物治疗可引起多种健康问题

 

疗法

综合选项可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 低脂肪饮食。
• 低纤维食物和乳制品，在医生或专业营养师指导下。
• 避免刺激性食物，如咖啡因、酒精和辛辣食物等。
• 戒烟
• 学会各种放松、减轻压力技巧。
• 适当的运动锻炼。

此外，应限制食用高调味食品、高纤维食物。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控克罗恩病营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抑制炎症反应、缓解症状：维生素D、鱼油、姜黄素等。
• 维持肠道健康菌群、改善肠道屏障免疫：双歧杆菌、布拉酵母菌等。
• 纠正营养不良防止营养缺乏症：复合维矿素、钙（配D+镁）、复合维生素B等。
• 减少肠道刺激、保护肠粘膜：芦荟、丁酸、膳食纤维等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 克罗恩病防控（15-25岁）
• 克罗恩病防控（26-35岁）
• 克罗恩病防控（36-45岁）
• 克罗恩病防控（46岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 炎症性肠病
• 溃疡性肠炎

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 抗炎药类：这是首选治疗药。

• 皮质类固醇，副作用较大，不宜长期服药
• 5-氨基水杨酸

• 免疫抑制药：减轻炎症作用。有多种药物，需要密切观察疗效和副作用。
• 抗生素类：如甲硝唑、氨苄西林、环丙沙星等。
• 其他药物如：

• 抗腹泻药
• 止痛药：缓解轻度疼痛，使用对乙酰氨基，但不宜使用布洛芬、萘普生等，否则加重症状。
• 营养治疗：维生素B12注射

• 手术：（略）

注意：癌症监测，由于风险增加，需要更频繁地筛查结肠癌。取决于发病位置以及患病时间。

其他疗法

• 贫血与补铁：慢性肠道出血可致贫血和缺铁，需要及时补充。
• 骨松症与补充维生素D、钙：慢性肠炎导致吸收障碍，皮质类固醇药治疗也可引起骨松症。
• 特殊饮食营养支持：肠内营养和肠外营养支持，以支持肠道休息、减少炎症发作。
• 低残留饮食：如果肠道狭窄，可减少未消化的食物卡在肠狭窄部分而导致堵塞的可能性。

 

预防

通过运动锻炼，女性可能降低患克罗恩病风险。
 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org

美国克罗恩病和肠炎基金会
http://www.ccfa.org

美国胃肠病协会
http://www.gastro.org

加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org

加拿大克罗恩病和肠炎基金会
http://www.ccfc.ca
 
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