其他名称：大肠憩室病
英文名称：Diverticulosis，Diverticular Disease

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定义

憩室病是指大肠下段（主要是结肠）形成的小口袋或囊，可以数个同时存在。大部分憩室病无症状，部分患者可能出现腹痛、腹泻、出血等。如果憩室发生感染或炎症，称为憩室炎。
 

病因

憩室形成是若干因素长期相互作用而导致的，包括年龄增长、饮食以及结肠神经和结肠壁肌肉结构和功能变化。这些因素可能导致结肠壁的疲劳和压力增加。由于憩室中存在的部分未消化的食物和粪便，以及菌群失调和结肠运动变化，大约有1-4%的憩室病患者可发展为憩室炎。
 

风险因素

年龄50岁及以上的群体具有更高的风险。
其他可增加憩室病的风险因素包括如下：

• 低纤维饮食，即食用的蔬菜、水果等不足。
• 肥胖，特别是中枢性或内脏肥胖。
• 吸烟。
• 久坐不动，或缺乏运动。
• 酒精滥用。
• 经常服用止痛药或抗炎药，如非甾体类药物NSAIDs等。

 

症状

大约80%的憩室病患者没有症状出现。20%患者可能发展为从轻度到重度的不同症状。

• 慢性憩室病的症状包括如下：

• 无并发症的憩室病，可反复或持续出现左下腹痛、腹胀，便秘或腹泻，类似肠易激征症状。
• 与憩室炎相关的分期性结肠炎，常见症状为直肠出血，腹泻、腹痛及偶见发烧等。
• 慢性憩室炎，特征是持续性憩室炎，可引起腹痛，但通常不会引起发烧。

• 急性憩室病的症状包括如下：

• 左下腹部疼痛，运动时加重
• 发烧
• 腹胀
• 恶心
• 便秘，或腹泻
• 排尿痛

 
发生并发症如出血、脓肿，及穿孔或梗阻时，需要医疗急诊、外科手术。
 
 

疗法

综合选项可包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 高纤维饮食，或富含蔬菜、水果及全谷类食物等。
• 限制摄入红肉类，即猪牛羊肉
• 经常运动锻炼
• 保持健康体重
• 不抽烟，或戒烟
• 适度饮酒
• 限制非甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇和阿片类药使用。

 
营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控憩室病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 促进宿便排出、减少疼痛等总体症状：洋车前籽（壳）、亚麻籽（粉）等
• 维持肠道菌群健康、降低肠道炎症等：益生菌和益生元等。
• 调节结肠运动、抑制炎症和防止癌变等：丁酸等。
• 抗炎、防止憩室炎等：鱼油、姜黄素等。
• 提供肠粘膜细胞“燃料”、维持肠屏障功能：谷氨酰胺、红榆等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 憩室病防控（50-60岁）
• 憩室病防控（61-70岁）
• 憩室病防控（71-80岁）
• 憩室病防控（81岁以上）
• 憩室炎（康复）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 憩室炎
• 便秘

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 根据症状和病程发展，医生可能推荐如下药物：

• 益生菌
• 抗生素，如果存在感染的话
• 美沙拉嗪，具有抗炎和自由基清除作用。

• 手术：（略）

 

预防

以下建议可能有助于防止憩室病：·

• 均衡饮食，包括高纤维饮食，水果、蔬菜和全谷物等
• 限制食用动物肉类和制品
• 每天多喝水
• 经常锻炼、活动
• 不抽烟
• 饮酒适量

 
以及所有能改善肠道运动、维持大便正常和减少便秘的生活方式等。
 

参考来源:

美国结肠和直肠外科学会
http://www.fascrs.org

美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov

加拿大营养师网
http://www.dietitians.ca

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca

 
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