其他名称：急性憩室炎；急性结肠憩室炎
英文名称：Diverticulitis，Acute Diverticulitis，Acute Colonic Diverticulitis

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定义

随着年龄增长，在大肠壁上形成的小袋或囊被称为憩室。当囊被感染或出现肿胀，则被称为憩室炎。憩室炎可分为急性和慢性2种。
 

病因

目前还不清楚憩室形成的原因，可能是由于食物在肠道内移动太慢而造成的压力持续增加，导致在肠壁的侧壁形成囊。被消化的食物或粪便会困在这些囊里面，导致肿胀和感染、发炎。
 

风险因素    

憩室炎在50岁以上的中老年人中发生风险更大。
增加憩室炎的风险因素包括：

• 吃低纤维膳食，纤维能软化大便，并使其更容易通过肠道
• 经常用力大便，过于使劲将增加肠道压力
• 以前发生过憩室炎
• 高肉类饮食，或高蛋白饮食
• 结肠壁存在缺陷
• 慢性便秘
• 吸烟

 

症状

憩室炎症状可能突然发作，程度取决于感染的状况。
症状可能包括如下：

• 腹痛
• 压痛，通常在左下腹部
• 肿硬的腹部
• 发烧
• 发冷
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 腹泻和/或便秘
• 抽筋、绞痛
• 直肠出血

 

并发症

约25％的急性憩室炎患者将出现并发症，可能包括如下：

• 脓肿，脓液集聚在憩室时发生。
• 肠堵塞，由结肠或小肠疤痕引起。
• 瘘管，肠道部分或肠和膀胱之间的异常通道。
• 腹膜炎，如果发炎的憩室破裂，可能将肠内容物溅入腹腔。腹膜炎是医疗急症，需要立即护理。

 

疗法

治疗憩室炎的目标：

• 解决感染和炎症
• 使肠道放松、休息
• 预防并发症

综合选项可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 高纤维饮食，或富含蔬菜、水果及全谷类食物等。
• 限制红肉类，即猪牛羊肉
• 经常运动锻炼
• 保持健康体重
• 不抽烟，或戒烟
• 适度饮酒
• 限制非甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇和阿片类药使用。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控憩室炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 促进宿便排出、减少疼痛等总体症状：洋车前籽（壳）、亚麻籽（粉）等
• 维持肠道菌群健康、降低肠道炎症等：益生菌和益生元等。
• 调节结肠运动、抑制炎症和防止癌变等：丁酸等。
• 抗炎、防止憩室炎等：鱼油、姜黄素等。
• 提供肠粘膜细胞“燃料”、维持肠屏障功能：谷氨酰胺、红榆等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可查看其个性化综合干预方案如下：

• 憩室病防控（50-60岁）
• 憩室病防控（61-70岁）
• 憩室病防控（71-80岁）
• 憩室病防控（81岁以上）
• 憩室炎（康复）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 憩室病
• 便秘

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 抗生素用于治疗感染
• 非处方和处方止痛药
• 减少呕吐药
• 手术：（略）

 

预防

以下建议可能有助于防止憩室炎：·

• 均衡饮食，包括高纤维饮食，水果、蔬菜和全谷物等
• 每天多喝水
• 经常运动锻炼。
• 避免久坐不动。

所有能改善肠道运动、维持大便正常和减少便秘的生活方式、饮食习惯等

参考来源:

美国结肠和直肠外科学会
http://www.fascrs.org

美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大营养师网
http://www.dietitians.ca

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
 
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