胃食管反流病

胃灼热或烧心是胸骨后的烧灼感,它是由许多不同的原因造成的。
其他名称:胃酸反流;胃灼热;慢性烧心
英文名称:Gastro-oesophageal Reflux Disease,GERD;Chronic Heartburn
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
导致这些问题可能如下:
GERD症状可能持续几分钟或几个小时。
常见症状可能包括如下:
如果有胸痛或其他可能的心脏病发作的症状,立即要求紧急医疗服务,包括如下:
选项可包括如下:
调整饮食和生活方式
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控胃食管反流病的营养和草本补充剂,主要包括如下:
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多可查看其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
常规治疗包括如下:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国国立糖尿病、消化及肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大健康信息研究所
http://www.cihi.ca
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
免责声明和安全信息
英文名称:Gastro-oesophageal Reflux Disease,GERD;Chronic Heartburn
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
胃灼热或烧心是胸骨后的烧灼感,它是由许多不同的原因造成的。偶然发生的烧心,一般不造成健康问题,而慢性胃灼热,每周出现几次、持续发生几周且反复发生,这就是胃食管反流病(GERD)。胃酸反流刺激食管,随着时间的推移,可造成永久性损伤甚至癌变。病因
食管下括约肌(LES)是食管和胃之间的一个肌肉环。它可松弛让食物进入胃,然后关闭以防止倒流。但是,某些问题可以使肌肉环不能完全闭合,导致胃酸向上流动,引起胃灼热。导致这些问题可能如下:
- 控制LES的神经失调
- LES肌张力问题
- 蠕动受损
- LES异常的压力
- LES松弛
- 腹部的压力增加
风险因素
可能引起GERD的风险因素包括:- 肥胖
- 吸烟
- 饮酒
- 运动或饭后立即运动
- 饭后躺着、弯腰
- 妊娠
- 之前手术治疗过胃灼热
- 糖尿病
- 硬皮病
- 某些神经系统疾病
- 留置胃管
- 含咖啡因的产品
- 碳酸饮料
- 柑橘类水果
- 巧克力
- 油炸食品
- 辛辣的食物
- 用西红柿做的食品,如比萨饼、或意大利面
- 抗胆碱能药物
- 钙通道阻滞剂
- 茶碱、支气管吸入器,及其他哮喘药物
- 硝酸盐
- 西地那非
- 双膦酸盐
症状
胃灼热和其他消化不良症状,通常发生在暴食后或饱餐一顿后躺下。GERD症状可能持续几分钟或几个小时。
常见症状可能包括如下:
- 烧心感:在开始下胸上移到喉咙处,这是最常见的症状
- 反流:感觉食物返上来
- 在喉咙出现酸、苦的味道
- 打嗝
- 腹胀
- 喉咙痛
- 嘶哑
- 慢性喉炎
- 慢性咳嗽
- 感觉喉咙肿胀
- 醒来感觉窒息
- 吞咽困难
如果有胸痛或其他可能的心脏病发作的症状,立即要求紧急医疗服务,包括如下:
- 胸部挤压或压迫
- 左肩、左臂,或下巴疼痛
- 呼吸困难
- 出汗、皮肤湿冷
- 恶心
- 虚弱
- 头晕
- 开始活动或压力时疼痛
并发症
长期的胃食管反流病可导致并发症,包括如下:- 慢性食管炎和疤痕
- 食管出血和溃疡
- 食管狭窄
- 牙齿问题,这可能是因为胃酸对牙釉质的影响
- 哮喘发作
- 吸入性肺炎:在睡眠中,酸反流到喉咙,可能流入肺部而引起
- 吐血
- 黑色或柏油样大便
- 癌前状态,可导致食管癌的巴雷特食管
- 食管癌
疗法
治疗将取决于胃灼热的原因,重点是防止症状发生和治愈食管的任何损伤。选项可包括如下:
调整饮食和生活方式
- 记住所吃的食物及引起的反应,并给予调整防止烧心症状发生
- 避免引发消化道不适的食物和饮料,如巧克力、辛辣食物、碳酸饮料等
- 饭后至少2-3小时才能运动或躺着
- 减肥、保持健康体重
- 不吸烟
- 避免饮酒,或适度饮酒,限于男性每天饮酒1-2杯,女性1杯
- 避免腰带和衣服太紧,以免腹部承压
- 适当抬高睡眠枕头。
- 限制阿司匹林和非甾体抗炎药使用。
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控胃食管反流病的营养和草本补充剂,主要包括如下:
- 促进食管黏膜保护、防止食管损伤:甘草(DGL咀嚼片)、褪黑素等。
- 保护食道内壁、防止反流引起“烧心”:药蜀葵、红榆等。
- 中和胃酸、减少胃灼热:钙(碳酸钙)、镁(碳酸镁)等。
- 防止抗酸药物副作用:维生素B12、复合维矿素等。
- 抗氧化、防止巴雷特食管病(癌变):锌、β-胡萝卜素、西兰花(提取物)等。
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多可查看其个性化的综合干预方案如下:
- 胃食管反流管理(防食管损伤)
- 胃食管反流管理(保护食道)
- 胃食管反流管理(中和胃酸)
- 胃食管反流管理(防药物副作用)
- 胃食管反流管理(防食道癌)
- 胃灼热防控(30-40岁)
- 胃灼热防控(41-50岁)
- 胃灼热防控(51-60岁)
- 胃灼热防控(61岁以上)
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
常规治疗包括如下:
- 质子泵抑制剂
- H-2受体阻断剂
- 抗酸剂
预防
没有预防胃食道反流病的指南。
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国国立糖尿病、消化及肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大健康信息研究所
http://www.cihi.ca
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
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