其他名称：痔；内痔疮
英文名称：Hemorrhoids，Piles
 

定义

痔疮是直肠下端及肛门周围肿胀的血管。这些血管在压力下伸展，并类似于腿部的静脉曲张。痔疮可以是内置或外露的：

• 内痔：在肛门内形成，内痔是无痛的。有时可能在排便时突出，或在排便可能出很多血。如果内痔从肛门伸出不能回位，则可能导致严重的疼痛。
• 外痔：形成肛门周围的皮肤下，可以很容易地被感觉到或看到一块。当摩擦或搔抓时，外痔可破裂和流血。
• 血栓形成的痔：有时血液可能聚集在外部痔疮中并形成血凝块，而导致严重的疼痛、肿胀、炎症和肛门附近的硬肿块。

 

病因

痔疮的确切病因是未知的。主要因素可能是在直肠的静脉压力太大，如果压力继续增大，血管突出则造成痔疮。
 

风险因素    

痔疮在老年人中更常见。
可增加痔疮的风险因素包括如下：

• 排便时紧张
• 慢性便秘或腹泻   
• 大便时间太长
• 妊娠及分娩时静脉压力过大
• 肥胖
• 家庭成员患有痔疮
• 慢性咳嗽
• 肝病
• 长期使用灌肠或泻药

 

症状

在大多数情况下，症状几天后消失。虽然很多人有痔疮，但不是所有症状都出现。
常见症状包括如下：

• 肛门可能出血：

• 在大便上
• 在卫生纸上
• 在抽水马桶里

• 肛门瘙痒和灼烧
• 排便时肿胀和疼痛
• 肛门周围出现大小不一的敏感肿块

注意：粪便带血或直肠出血也可能是其他疾病的症状，包括胃肠道或结肠/直肠癌。如果直肠出血，必须去看医生，这很重要。
 

疗法

综合选项可包括如下：

调整饮食和生活方式

• 吃高纤维饮食，如水果、蔬菜和全谷物类
• 限制吃精制米面食品
• 多喝汁液，软化大便
• 经常运动、锻炼
• 保持健康体重

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控痔疮的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 缓解瘙痒、疼痛、出血等症状：地奥司明、橙皮苷、金缕梅（痔疮垫贴）等。
• 保护微血管、减少痔疮出血：七叶树、雷公根、假叶树等。
• 改善通便功能、减少痔疮发作：洋车前籽、亚麻籽、红榆等。
• 抗氧化、支持血管功能、防止复发：酯化维生素C、葡萄籽、蜂胶等。

更多内容可点击其个性化综合干预方案，如下：

• 痔疮防控要略（缓解症状）
• 痔疮防控要略（防止出血）
• 痔疮防控要略（改善通便）
• 痔疮防控要略（防止复发）
• 痔疮防控（35-45岁）
• 痔疮防控（46-55岁）
• 痔疮防控（56-65岁）
• 痔疮防控（66-75岁）
• 痔疮防控（76岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 便秘
• 慢性静脉功能不全
• 静脉曲张

 
医疗干预
一般治疗措施包括如下：

• 初期治疗，目的是缓解症状，措施如：

• 坐浴：坐在温暖的水中，一天2-3次，每次约10分钟
• 冰袋敷止痛：在很短的时间内，敷在肛门周围缓解疼痛和肿胀
• 药物治疗：将痔膏或栓剂放到受影响的部位

• 非手术疗法：如果初始治疗不奏效，一个非手术程序可用来缩小或清除痔组织。这些程序通常是由医生来操作，如下：

• 橡皮圈结扎：将橡胶带放置在痔基周围扎紧，切断血流，几天后痔将枯萎。
• 硬化疗法：将化学溶液注入血管，引起疤痕和痔收缩。
• 凝固疗法：电、激光或红外光用来收缩痔组织。

• 手术：（略）

 

预防

预防痔疮的最佳方法是保持大便柔软，使排便顺畅。以下方法可以帮助：

• 吃高纤维饮食。
• 经常锻炼运动。
• 有便意时，应尽快排空肠道。
• 避免滥用泻药。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国结肠和直肠外科医师协会
http://www.fascrs.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国国家消化系统疾病信息交换所
http://digestive.niddk.nih.gov

加拿大胃肠病学会 
http://www.cag-acg.org

加拿大家庭医生学会
http://www.cfpc.ca

其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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