英文名称：Atherosclerosis，AS

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

动脉粥样硬化（AS）是由斑块累积在动脉血管逐渐形成的血管粥样硬化。斑块由沉积的脂肪、胆固醇和钙组成，可引起动脉变窄和硬化；斑块可以减缓甚至阻止血液流向组织和器官，这常常引起疼痛或器官功能减退，进一步导致严重的健康问题，如：

• 冠心病，由心脏区域的失血造成。
• 脑卒中，大脑区域缺血造成。
• 外周动脉疾病，由肢体端缺血造成。

硬化的动脉更容易受到损伤，日积月累的损伤可引起血栓形成（血凝块）：

• 血凝块可导致血液流量的下降，有时可积聚很大以致完全堵塞动脉。
• 血栓凝块也可以分解成团块，叫做栓子。这些栓子通过血流，在较小的动脉中造成阻塞，导致缺氧、组织坏死。

 

病因和机制

动脉粥样硬化是一种缓慢的进行性疾病，可能早在儿童时期就开始了。尽管确切原因尚不清楚，但动脉粥样硬化可能始于动脉内层的氧化损伤或创伤。
动脉血管由三层组成：

• 外层主要是结缔组织
• 中间层是平滑肌：负责收缩和扩张，以控制血流量并维持血压。
• 血管内层：由内皮细胞组成，提供光滑的保护性表面，可防止有害物浸润平滑肌。

 

风险因素

45岁以上的男性较常发生，55岁以上的妇女这种情况也常见。
其他可增加动脉粥样硬化几率的因素包括如下：

• 家族病史
• 高胆固醇 ，高的“坏”胆固醇和低的“好”胆固醇
• 高血压
• 吸烟
• 营养失衡
• 不良的饮食习惯
• 炎症性疾病，如关节炎、狼疮，或不明原因的炎症
• 糖尿病
• 超重和肥胖
• 缺乏体力活动
• 代谢综合征 ，以下5种情形中同时出现3种：

• “坏”胆固醇
• 高甘油三酯
• 血糖升高
• 血压升高
• 腰围，男性超过102cm，女性超过89cm

 

症状

据研究，动脉硬化可能从童年就开始了，但需要几十年才会导致严重的健康问题。早期动脉粥样硬化没有任何症状。随着动脉变得越来越窄，症状可能开始出现。如果血块阻塞血管，症状可能突然发生。
症状取决于具体受到影响的动脉部位，如:

• 冠状动脉，可导致心脏病症状，如胸痛（心绞痛）等
• 大脑动脉，可引起如乏力、头痛及视力和语言等问题
• 下肢动脉，可引起腿和脚疼痛，行走困难等
• 肾动脉，可导致高血压、肾衰竭等

 

并发症

因AS造成动脉血流受阻，可导致并发症包括如下：

• 冠心病：包括心绞痛、心脏病发作和心力衰竭等。
• 颈动脉疾病：导致短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中/中风。
• 外周动脉疾病：双腿、手臂动脉变窄、血流循环障碍，对冷、热不敏感，造成组织坏死。
• 动脉瘤：一种严重的并发症，被削弱的动脉壁在压力下的膨胀和凸起，一旦破裂可导致突发性健康事故。
• 慢性肾病：肾功能障碍和衰竭。

 

疗法

治疗重点之一就是降低风险因素。此外，治疗取决于受影响最严重的身体部位。
 综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 饮食富含丰富蔬菜、水果，及全谷类食物。
• 每周至少吃2次海鱼。
• 限制含饱和脂肪、反式脂肪或胆固醇高的食物。
• 避免精加工的淀粉和精制糖食品，如白面包、精制米和糖类等。
• 选择低盐分食物。
• 饮用绿茶或红茶，这已被证明有助于降低胆固醇。
• 饮酒适量。
• 坚持运动锻炼，或咨询医生合适的运动方法。
• 不抽烟，或戒烟。
• 如果超重或肥胖，建议咨询医生可行的减肥方法。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控动脉粥样硬化的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抑制血管内皮损伤：辅酶Q10、鱼油、维生素D、叶酸、混合维生素E等
• 防止血管硬化：维生素K2、槲皮素、碧萝芷等
• 抗血管粥样化：丙酰L肉碱、生育三烯酚、老大蒜等
• 防止血管损伤、维护血管功能、软化血管等：硫辛酸、精氨酸、酯化维生素C等。

了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 动脉粥样硬化管理（抑制内皮损伤）
• 动脉粥样硬化管理（抗血管硬化）
• 动脉粥样硬化管理（抗粥样化）
• 动脉粥样硬化管理（维护血管功能）
• 动脉粥样硬化防控（41-55岁）
• 动脉粥样硬化防控（56-65岁）
• 动脉粥样硬化防控（66-75岁）
• 动脉粥样硬化防控（76岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 冠心病
• 颈动脉疾病
• 动脉瘤
• 肾动脉狭窄
• 脑卒中
• 高胆固醇

 
医疗干预
一般治疗措施包括如下：

• 首先，调整生活方式，如健康饮食和经常运动锻炼，往往是最适合的治疗方法。
• 常规治疗药物，可包括如下：

• 降胆固醇药
• 控制高血压药
• 抗血小板药
• 干预血栓形成
• 改善和促进血流通过狭窄的动脉

• 手术和其他治疗：（略） 

预防

遵循下列方法，可预防和逆转动脉粥样硬化：

• 健康饮食，包括优质蛋白、不饱和脂肪酸，全谷类、水果和蔬菜等。
• 经常运动锻炼。
• 保持健康的体重，如果超重，应该减肥。
• 不抽烟，或戒烟。
• 控制慢性病如高血压、高血脂和糖尿病等。
• 如果存在风险因素，应该及时体检筛查、干预和控制。

 
 
参考来源：

 
美国心脏协会
http://www.heart.org
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国国立心脏、肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov
 
加拿大心血管学会
http://www.ccs.ca
 
加拿大心脏和卒中基金会
http://www.heartandstroke.com
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。