其他名称：高甘油三酯血症; 高脂血症
英文名称：High Triglycerides, Hypertriglyceridemia，Hyperlipidemia

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

甘油三酯是脂肪在人体内的主要化学结构形式。当人体血液中甘油三酯水平超高时，就与动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等相关。
体内甘油三酯来源：

• 从食物中摄取：脂肪被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。
• 体内合成：主要在肝脏，其次为脂肪组织。

病因

 高甘油三酯血症原因，包括如下：

• 体内生成过多的甘油三酯，通常与基因或遗传有关
• 从食物中摄入过多的脂肪
• 慢性肾病
• 肝病

风险因素

老年人，尤其是男性患高甘油三酯血症更常见。
其他可能增加甘油三酯的风险因素如下：

• 高脂血症的家族史
• 饮食中含高饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇
• 绝经后的女性
• 缺乏运动
• 肥胖
• 吸烟
• 酒精摄入过多
• 某些健康状况，如：

• 糖尿病
• 甲减
• 皮质醇增多症

• 某些药物，如避孕药和用于治疗痤疮的异维甲酸等。

症状

高甘油三酯水平一般不会引起症状。
非常高的甘油三酯血症可导致：

• 腹痛
• 恶心和呕吐，与急性胰腺炎相关

并发症

甘油三酯升高可增加动脉粥样硬化风险，阻止血液流动，并可能导致如下：

• 心绞痛
• 心脏病发作
• 脑卒中
• 其他有关的严重并发症 

疗法

治疗不仅旨在矫正高甘油三酯水平，还能降低心脏病和脑卒中的总体风险。
综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 低饱和脂肪和低胆固醇饮食
• 食用富含高纤维的食物，如蔬菜、全谷类食物等
• 适度饮酒或不饮酒
• 戒烟
• 坚持运动锻炼
• 保持健康体重
• 管控妥有关的慢性疾病/健康状况

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控甘油三酯血症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 促进脂肪代谢、降低产生甘油三酯肝酶活性等：泛硫乙胺、烟酸等
• 降低血脂、促进血循环：欧米伽3脂肪酸（EPA）、鱼油等。
• 抗氧化、支持血管内皮功能、防止动脉粥样硬化：辅酶Q10、维生素E（混合型）等。
• 减少吸收甘油三酯、防止血脂高：洋车前籽、壳聚糖、菊粉等。
• 降低甘油三酯、总胆固醇的植物营养素：绿茶（提取物）、姜黄素、香柠檬等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可查看其个性化的综合干预方案如下：

• 甘油三酯高（1.7-2.29mmol/L）
• 甘油三酯高（2.3-5.63mmol/L）
• 甘油三酯高（大于5.63mmol/L）
• 血脂管理要略（降低甘油三酯）
• 血脂管理要略（降低胆固醇）
• 血脂管理要略（抑制胆固醇合成）
• 血脂管理要略（减少胆固醇吸收）
• 血脂管理要略（促排胆固醇）
• 血脂管理要略（抗脂蛋白氧化）
• 血脂管理要略（优化血脂）
• 血脂管理要略（抗他汀药副作用）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 高胆固醇
• 冠心病
• 脑卒中
• 心脏病发作
• 血栓病

 

医疗干预

通常用于降低高甘油三酯药物如下：

• 贝特类调脂药：非诺贝特、苯扎贝特和吉非罗齐等，通过降低肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）胆固醇的产量和加速从血液中去除甘油三酯来降低甘油三酯。 VLDL胆固醇主要含有甘油三酯。
• 烟酸：烟酸通过限制肝脏产生LDL和VLDL胆固醇的能力来降低甘油三酯。但烟酸并不比单独使用他汀类药物更多的益处，而且烟酸与肝损伤和中风有关。因此，大多数医生只推荐烟酸给那些不能服用他汀类药物的人。
• 欧米茄-3脂肪酸：有助于降低甘油三酯。有处方或非处方欧米伽3（鱼油）。如果选择欧米伽3，应咨询医生是否影响到其他用药。
• 他汀类药，可减少高甘油三酯患者的心脏病发作、中风和死亡。因个人使用有差异，由医生确定。

预防

为了减少患高脂血症，建议采取以下步骤：

• 坚持食用低脂肪、低饱和脂肪和胆固醇饮食。
• 戒烟。
• 适度饮酒。
• 保持健康的体重。
• 坚持运动、锻炼。
• 对存在高风险因素的个人，建议在20岁左右开始定期检查血脂水平。
• 糖尿病患者，务必控制好血糖水平。
• 注意所服用的药物副作用，有些可能会产生高甘油三酯水平。

 

参考来源：

美国心脏协会
http://www.heart.org

美国血管外科学会
http://www.vascularweb.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 

加拿大心血管学会
http://www.ccs.ca

加拿大心脏和卒中基金会
http://www.heartandstroke.com
 
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