其他名称：跛脚
英文名称：Intermittent claudication，Claudication
 

定义

间歇性跛行是由于腿部血流量过少引起的疼痛，通常是在行走或运动时，因为血管流量不足也可以影响到手臂。开始时，一般只在运动时感觉到疼痛，随着病情发展，休息的时候也可能出现疼痛。间歇性跛行是外周动脉疾病的一种常见症状。
 

病因

由于动脉粥样硬化，向四肢供血的动脉受损，当其影响手臂和腿部时，这就是外周动脉疾病。
动脉粥样硬化使动脉变窄、硬化。这是因为动脉被斑块（由脂肪、胆固醇等组成）堵塞，阻碍了血液流通。当腿部肌肉没有得到充足的含氧血液时，就会感觉疼痛，氧气是肌肉活动需要的燃料。
其他可能导致跛行的原因，包括椎管狭窄、外周神经病变和某些肌肉骨疾病等。
 

风险因素

一般与产生动脉粥样硬化的风险因素相同，包括：

• 吸烟
• 高胆固醇
• 高血压
• 肥胖（体重指数超过30）
• 糖尿病
• 年龄超过70岁
• 如果吸烟或患有糖尿病，年龄超过50岁
• 动脉粥样硬化，外周动脉疾病或跛行的家族病史

 

症状

跛行症状包括如下：

• 锻炼时出现疼痛：包括脚、小腿、大腿、臀部可能会感到疼痛或不适，具体取决于动脉狭窄或受损的位置。跛行也可能发生在手臂上，但较少见到。
• 间歇性疼痛，随着活动减少，疼痛时无时有。
• 休息时的疼痛：随着病情的发展，即使坐着或躺着，腿也会感到疼痛。
• 皮肤变色或溃疡：因为血流减少，脚趾或手指可能偏蓝色。还可能在小腿、脚趾、手臂或手指上出现疮。

其他可能的症状包括：

• 癢痛或灼热感
• 腿或手臂虚弱无力
• 脚发冷

 

疗法

治疗动脉粥样硬化、外周动脉疾病有助于防止跛行恶化并减轻症状。
 综合选项包括如下：

调整饮食与生活方式

• 饮食富含丰富蔬菜、水果，及全谷类食物。
• 每周至少吃2次海鱼。
• 限制含饱和脂肪、反式脂肪或胆固醇高的食物。
• 限制精加工的淀粉和精制糖食品，如白面包、精制米和糖类等。
• 选择低盐分食物。
• 饮用绿茶或红茶，这已被证明有助于降低胆固醇。
• 饮酒适量。
• 坚持运动锻炼，或咨询医生合适的运动方法。
• 不抽烟，或戒烟。
• 如果超重或肥胖，建议咨询医生可行的减肥方法。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控跛行的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 降低动脉中斑块积聚、防止血管栓塞：生育三烯酚、维生素E（混合）、大蒜（老大蒜）等。
• 抗炎、抗血小板活性，防止血管堵塞：甘蔗原素、鱼油、姜黄素等。
• 抗氧化、支持血管细胞功能和行走能力：L肉碱、辅酶Q10、镁等。
• 抗氧化、抗炎，促进循环、软化血管：烟酸肌醇、银杏、蜂胶等。

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 间歇性跛行（61-70岁）
• 间歇性跛行（71-80岁）
• 间歇性跛行（81岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 动脉粥样硬化
• 外周动脉疾病
• 高胆固醇
• 血栓病
• 糖尿病

 
医疗干预
调整生活方式是治疗干预的第一步，如果还不足以改善症状，医生可能建议其他治疗。

• 药物治疗，包括：

• 抗血栓、凝血，促进循环，如阿司匹林，氯吡格雷或双嘧达莫等。
• 促进血液流动药，如西洛他唑片或己酮可可碱。
• 基础治疗药，可能包括降低胆固醇、甘油三酯等。

• 手术治疗：如血管成形术、血管外科手术等。

 

预防

预防跛行的最佳方法是保持健康的生活方式，如：

• 不抽烟，或戒烟。
• 健康饮食，丰富蔬菜、水果和全谷类食物等。
• 避免高脂肪、高胆固醇摄入。
• 保持运动锻炼。
• 保持健康体重。
• 防止腿脚受伤。
• 控制好慢性疾病，如糖尿病、高血压，及高胆固醇等。

 

参考来源：

 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国血管疾病基金会
http://www.vdf.org
 
美国家庭医生学会
http://familydoctor.org
 
加拿大血管外科手术学会
http://canadianvascular.ca
 
加拿大心脏和卒中基金会
http://www.heartandstroke.com
 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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