其他名称：颈动脉狭窄
英文名称：Carotid Artery Disease
 

定义

当脂肪沉积物（斑块）堵塞颈动脉血管时就会导致颈动脉疾病，阻止血液输送到大脑产生脑梗塞（中风）。脑梗剥夺了大脑的氧气，几分钟之内，脑细胞就会开始死亡。中风是导致永久性残疾的主要原因，也是常见死因。颈动脉疾病发展缓慢，早期症状可能是短暂性脑缺血发作（TIA）。

原因

颈动脉疾病是由动脉中的斑块积聚引起的。斑块是脂肪、胆固醇、钙、纤维组织和其他细胞碎片的团块，聚集在动脉内的显微损伤部位，这就是动脉粥样硬化过程。
斑块堵塞的颈动脉僵硬而狭窄，严重影响氧气和营养物质输送到大脑，因而导致多种相关症状。

风险因素

增加颈动脉疾病风险的因素包括：

• 高血压
• 吸烟
• 糖尿病
• 高血脂，高水的低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）和高甘油三酯促进斑块形成
• 家族相关病史
• 年龄增长，血管老化、硬化
• 肥胖
• 睡眠呼吸暂停
• 缺乏运动锻炼

 

症状

在其早期发展阶段，颈动脉疾病通常不会产生症状。这种情况可能会被忽视，直到它严重到足以阻止大脑血液，导致短暂性脑缺血（TIA）或中风。
TIA或中风的体征和症状包括：

• 突然出现面部或四肢麻木或虚弱，通常仅在身体一侧
• 突然出现说话和理解困难
• 单眼或双眼突然视力模糊
• 突然头晕或失去平衡
• 突然发生严重头痛，却没有已知原因

如果出现上述任何体征或症状，应立即寻求医疗护理，以免继发致残性中风。
 

并发症

颈动脉疾病可导致约10％-20％的中风。中风可永久性造成脑损伤和肌无力，甚至死亡。
颈动脉疾病可导致的中风过程如下：

• 减少血流量。
• 斑块破裂与小中风：斑块碎片流向大脑中较小的动脉，可能卡在其中造成阻塞导致小中风。
• 血液凝块与中风：斑块易于开裂并在动脉壁上形成不规则表面，可形成更大的血凝块（血栓），进而阻塞大脑供血，导致缺血性中风。

 

疗法

综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 饮食富含丰富蔬菜、水果，及全谷类食物。
• 每周至少吃2次海鱼。
• 限制含饱和脂肪、反式脂肪或胆固醇高的食物。
• 避免精加工的淀粉和精制糖食品，如白面包、精制米和糖类等。
• 选择低盐分食物。
• 饮用绿茶或红茶，这已被证明有助于降低胆固醇。
• 饮酒适量。
• 坚持运动锻炼，或咨询医生合适的运动方法。
• 不抽烟，或戒烟。
• 如果超重或肥胖，建议咨询医生可行的减肥方法。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控颈动脉疾病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 调节炎性因子、防止血管硬化及促进循环：鱼油、维生素D、大蒜等。
• 支持抑制血管泡沫细胞、减少斑块集聚等：丙酰L肉碱等。
• 支持细胞产能、维持血管内皮功能：辅酶Q10、硫辛酸等。
• 抗氧化、防止“坏”胆固醇损伤：维生素E（混合型）等。
• 防止钙沉积致血管硬化：维生素K（MK7）等。
• 抗氧化、促进NO产生和软化血管：碧萝芷、葡萄籽提取物等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 颈动脉疾病防控（55-65岁）
• 颈动脉疾病防控（66-75岁）
• 颈动脉疾病防控（76岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 脑卒中
• 外周动脉疾病
• 冠心病
• 肾动脉狭窄
• 高胆固醇
• 血栓病

 
医疗干预
治疗颈动脉疾病的目的是预防中风。具体治疗取决于颈动脉阻塞的程度。
如果阻塞轻度至中度，医生可能会建议：

• 调整生活方式的可以减缓动脉粥样硬化的进展。建议可能包括戒烟、减肥、吃健康食品，减少盐分和定期锻炼等
• 用于控制血压或降低胆固醇的药物。医生也可能建议每天服用阿司匹林或其他血液稀释药物以防止血液凝块。

如果阻塞严重，或已患有TIA或中风，医生可能会从动脉中清除堵塞物，选项包括：

• 颈动脉内膜切除术：治疗严重颈动脉疾病的最常见方法。在颈部前方切开后，外科医生打开受影响的颈动脉并移除斑块。用缝线或移植物修复动脉。
• 颈动脉血管成形术和支架置入术，如果颈动脉内膜切除术难以达到阻塞，或者其他健康状况使手术过于冒险，可采用此方法治疗。

 

预防

有助于预防或减缓颈动脉疾病的措施包括如下：

• 不要吸烟。
• 保持健康的体重。
• 限制胆固醇和脂肪摄入，特别是减少饱和脂肪可以减少动脉斑块的积聚。
• 吃各种水果和蔬菜，它们含有钾、叶酸和抗氧化剂等营养成分，可以预防TIA或中风。
• 限制盐摄入，过多盐可增加液体潴留、升高血压
• 限制饮酒。
• 经常运动锻炼，可以帮助控制体重或减肥、减轻压力等；运动可以降低血压，提高高密度脂蛋白（HDL） “好”胆固醇水平，改善血管和心脏的整体健康状况。
• 控制慢性病，管理糖尿病、高血压和高血脂等疾病有助于保护动脉。

 

参考来源：

 
美国心脏协会
http://www.heart.org
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国国立心脏、肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 
 
加拿大公众卫生局
http://www.phac-aspc.gc.ca
 
加拿大心脏和卒中基金会
http://www.heartandstroke.com
 
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