其他名称：过早搏动；室性早搏
英文名称：Premature Ventricular Beats，Premature Ventricular Contraction
 

定义

室性早搏（PVB）是由心脏电活动异常引起的额外心跳。它开始于心室（心脏的下腔室），早于正常的心跳。PVB干扰心脏的正常节律，并在下一次心跳之前引起暂停，感觉就像心跳被错过了。PVB是常见的，尤其是中老年人。PVB也可以发生在健康的人身上，在这种情况下它们是无害的。然而，当心脏病发作或心脏手术后出现PVB，则可能导致危险的心律。在某些情况下，这些节律可能导致猝死。如果怀疑心脏病发作或心脏手术后有PVB，应立即就医。
 

病因

产生早搏的原因，可能包括如下：

• 身体或情绪紧张
• 运动锻炼
• 咖啡因、酒精、烟草和其他药物
• 某些药物，尤其是那些刺激心脏的
• 某些心脏病，包括：

• 心脏病发作
• 冠心病
• 引起心室变大的疾病，如心力衰竭
• 心脏瓣膜疾病
• 先天性心脏病

 

风险因素

PVB发生频率随着年龄的增长而增加，在老年人中最常见。男性比女性更易发生。
其他可能会增加早搏的风险因素，包括如下：

• 心脏病
• 摄入刺激性物质，如咖啡因、酒精、烟草，某些药物等

 

症状

多数情况下，PVB没有症状。
如果有症状出现，可包括如下：

• 心悸
• 感觉跳过或错过了心跳
• 对心脏病患者可引起心脏泵血量减少，出现：

• 头晕
• 晕厥

 

疗法

在大多数情况下，不需要治疗。如果存在心脏病，则需要治疗。
 综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式
心律失常与各种器质性心脏病有关。可参照本网冠心病、心肌病、心脏病发作和心衰等专题文章相关内容。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控早搏的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 稳定心脏电活动、抗心律失常：鱼油、维生素E等。
• 支持心肌、稳定心脏功能：辅酶Q10等。
• 支持电解质平衡、防止心率异常：镁、钾等。
• 调节离子通道、稳定心血管功能：山楂等。

上述营养或植物药使用可参考如下（仅限会员）：
冠心病：循证营养临床试验及参考文献等 >>
心力衰竭：循证营养临床试验及参考文献等 >>

更多可查看其个性化综合干预方案如下：

• 减少早搏（50-59岁）
• 减少早搏（60-70岁）
• 减少早搏（71-80岁）
• 减少早搏（81岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 心律失常
• 心房颤动
• 心肌病
• 心脏病发作
• 心力衰竭

 
医疗干预
如果早搏症状明显，需要服用药物。如有心脏病，或如果早搏的模式表明可产生更严重的心律问题的风险，也需要治疗。
治疗时，通常首先试用β受体阻滞剂，这是相对安全的药物。抗心律不齐的药物可能会被使用，但也可能增加患心脏病的危险。其他可能使用的药物包括钙通道阻滞剂。医生将选择最好的治疗方法。
 

预防   

有助于减少室性早搏的方法，包括如下：

• 不要抽烟，或戒烟。
• 减少或不喝咖啡
• 适度饮酒，或不喝酒。

 

参考来源:

美国心律学会
http://www.hrsonline.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 

美国胸外科医师学会
http://www.sts.org

加拿大心血管学会
http://www.ccs.ca

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
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