其他名称：先天性恶性贫血
英文名称：Pernicious Anemia，Congenital Pernicious Anemia
 

定义

恶性贫血与吸收维生素B12不良有关，因为B12是骨髓合成红血细胞所必需的。随着时间推移，低维生素B12水平会减少新红细胞的数量。恶性贫血越早治疗效果越好。贫血是指人体健康的红血细胞处于低水平状态。红细胞携带氧气从肺部到身体的其他部位，当红血球低时，身体就没有足够的氧气，引起贫血症状。 
 

病因

恶性贫血有许多可能的原因，包括如下：

• 胃炎、胃萎缩性胃炎 
• 免疫系统攻击：

• 内源因子，一种吸收维生素B12的必须蛋白
• 胃壁细胞，分泌胃中的内因子和盐酸

• 胃部手术
• 遗传缺陷

 

风险因素

恶性贫血在50岁以上的人中较易发病。
自体免疫疾病可增加恶性贫血风险，包括如下：

• 1型糖尿病
• 阿迪森病，慢性肾上腺皮质机能减退症
• 甲亢
• 重症肌无力
• 继发性闭经
• 甲减
• 垂体功能减退症
• 睾丸功能障碍
• 慢性甲状腺炎
• 白癜风
• 特发性肾上腺皮质功能不全

 

症状

恶性贫血的症状因人而异，且随着时间的推移而改变或恶化。
症状可能包括如下：

• 感觉手或脚发麻
• 便秘和腹泻交替  
• 感觉舌头刺痛，或光滑的红舌
• 体重大幅下降
• 不能分辨黄色和蓝色
• 疲劳
• 皮肤苍白、泛黄
• 饥饿感
• 味觉改变
• 思维混乱
• 抑郁
• 平衡感受损，特别是在黑暗中
• 耳鸣
• 嘴唇干裂
• 发烧
• 脚和腿感觉不到振动
• 头晕，当改变到站立时
• 心率加快

 

疗法

综合疗法可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控恶性贫血营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 纠正不足、促进红细胞生成：维生素B12、叶酸等
• 刺激红细胞生产、支持红细胞功能：维生素D等。
• 抗氧化、维持血液循环健康：维生素E、维生素C等
• 维持营养均衡、支持血红蛋白合成：复合维矿素等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 恶性贫血防控（50-59岁）
• 恶性贫血防控（60-69岁）
• 恶性贫血防控（70-79岁）
• 恶性贫血防控（80岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关内容：

• 贫血
• 缺铁性贫血
• 巨幼细胞贫血
• 慢性病贫血
• 再生障碍性贫血
• 镰状细胞贫血
• 地中海贫血
• 溶血性贫血

 
医疗干预
常规疗法包括如下：

• 维生素B12注射：这些注射是必要的，因为胃中不能产生足够的内因子，使肠道无法充分吸收维生素B12。
• 口服维生素B12：对于上了年纪的患者，医生可能建议单独补充维生素B12。
• 鼻内维生素B12：喷在鼻子里吸收。
• 口服铁剂：如缺铁，医生会告知服用维生素B12前，服用铁质补充剂。

 

预防

目前没有预防恶性贫血的指南。

 

参考来源:

美国家庭医生网
Family Doctor.org

http://familydoctor.org
美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov

美国国立心肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca

加拿大血液服务网
http://www.blood.ca
 
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