其他名称：下肢静脉功能不全
英文名称：Chronic Venous Insufficiency，CVI，The legs CVI

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

慢性静脉功能不全（CVI）是影响到静脉如何工作的问题。静脉从体内收集血液以带回心脏。静脉在血管中有单向阀（静脉瓣膜），使血液沿着正确的方向朝心脏运动。当这些阀门关闭不严时，血液会向后渗漏，引起静脉血液回流，尤其是在腿部，因为静脉必须克服重力使血液流向心脏。
 

病因

CVI是由于静脉血压高、维持血流指向心脏的瓣膜受到损伤造成的。它可以由静脉血栓、肿胀和发炎引起。腿部的血凝块会损伤静脉内的瓣膜，当静脉血栓出现、形成慢性静脉功能不全时，就称之为血栓后综合症。当发生静脉炎后，可称为静脉炎后综合征。
CVI的原因包括如下：

• 深静脉血栓形成
• 静脉炎
• 在腿上增加静脉压迫
• 腿静脉瓣膜缺乏或弱化，一般是遗传性的

 

风险因素

CVI在女性和50岁及以上的人群中较为常见。
其他可能增加慢性静脉功能不全的因素包括：

• 经常坐或站立很长时间
• 缺乏体力活动
• 肥胖
• 穿着限制很紧的腰带或皮带，或紧身衣
• 妊娠
• 家庭成员患深静脉血栓或静脉曲张
• 吸烟

 

症状

CVI可能导致如下症状：

• 腿部肿胀
• 下肢疼痛，尤其在行走后：

• 酸痛
• 麻木
• 乏力
• 抽筋

• 腿上的皮肤发红色或褐色
• 静脉曲张
• 腿溃疡，特别是在脚踝内侧
• 垢皮腿
• 腿皮硬、革质化

 

疗法

治疗的目的是维持血液流动，防止血液淤塞。
综合疗法可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控慢性静脉功能不全营养和草本补充剂，包括如下：
 

• 改善血管弹性、缓解CVI症状：地奥司明、假叶树和积雪草等。
• 增强血管弹性、降低肿胀等：七叶树、碧萝芷和葡萄籽提取物等。
• 抗凝血、降解纤维蛋白、改善下肢微循环：纳豆激酶、维生素E等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 静脉病管理：

• 静脉病防控要略（缓解症状）
• 静脉病防控要略（改善静脉功能）
• 静脉病防控要略（抗静脉血栓）

• 女性静脉护理：

• 女性静脉护理（25-35岁）
• 女性静脉护理（36-45岁）
• 女性静脉护理（46岁以上）

• 下肢静脉功能不全防控：

• 下肢静脉功能不全防控（50-60岁）
• 下肢静脉功能不全防控（61-70岁）
• 下肢静脉功能不全防控（71-80岁）
• 下肢静脉功能不全防控（81岁以上）

 
以及参阅下列专文了解有关内容：

• 静脉曲张
• 静脉炎
• 深静脉血栓

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 皮肤护理：

• 使用绷带或抗生素霜来预防皮肤感染。
• 矿泉浴疗法可能有助于改善皮肤发红。
• 穿弹力袜压缩也可以促进愈合。

• 硬化或消融疗法：（略）

 
自我护理
有助于预防或缓解CVI的措施，如：

• 改善血流：特殊弹力袜可以挤压腿部静脉，有助于防止血液淤塞。在休息或睡觉时把脚和腿抬高到心脏以上位置，一天做几次。
• 下肢按摩：可以减轻不适和防止血液积聚。
• 运动：步行和特定的锻炼对腿和脚有帮助。
• 不要长时间坐着或站着。
• 皮肤护理：矿泉浴疗法可能有助于改善皮肤发红。建议使用绷带或抗生素霜来预防皮肤感染。穿弹力袜压缩也可以促进愈合。

预防

为了减少患慢性静脉功能不全，建议采取以下步骤：

• 保持健康体重。
• 经常运动锻炼。
• 不要抽烟，或戒烟。
• 避免长时间站或坐着。
• 不要穿紧身的腰带或皮带。

参考文献：

1. Gohel MS et al. Pharmacological treatment in patients with C4, C5 and C6 venous disease. Phlebology / Venous Forum of the Royal Society of Medicine. Oct 2010;25 Suppl 1:35-41.
2. Gohel MS et al. Pharmacological agents in the treatment of venous disease: an update of the available evidence. Curr Vasc Pharmacol. 2009 Jul;7(3):303-8.
3. Martinez-Zapata MJ et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6;4(4):CD003229.
4. Gloviczki P et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. Journal of Vascular Surgery. 2011;53(5):2S-48S.
5. Gulati OP et al. Pycnogenol® in chronic venous insufficiency and related venous disorders. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):348-62.
6. Belcaro G et al. Pycnogenol® and Centella asiatica in the management of asymptomatic atherosclerosis progression. Int Angiol. 2015 Apr;34(2):150-7.
7. Cesarone MR et al. Comparison of Pycnogenol and Daflon in treating chronic venous insufficiency: a prospective, controlled study. Clin Appl Thromb Hemost. 2006 Apr;12(2):205-12.
8. Dudek-Makuch M et al. Horse chestnut - efficacy and safety in chronic venous insufficiency: an overview. Brazilian Journal of Pharmacognosy. 2015;25:533-541.
9. Pittler MH et al. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD003230.
10. Shaydakov ME et al. Primary venous insufficiency increases risk of deep vein thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016 Apr;4(2):161-6.
11. Kurosawa Y et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Sci Rep. 2015 Jun 25;5:11601.
12. Hsia C-H et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects. Nutr Res. 2009 Mar;29(3):190-6.
13. Chong NJ et al. A Systematic Review of the Efficacy of Centella asiatica for Improvement of the Signs and Symptoms of Chronic Venous Insufficiency. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:627182.
14. De Sanctis MT et al. Treatment of edema and increased capillary filtration in venous hypertension with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a clinical, prospective, placebo-controlled, randomized, dose-ranging trial. Angiology. Oct 2001;52 Suppl 2:S55-59.
15. MacKay D. Hemorrhoids and varicose veins: a review of treatment options. Altern Med Rev. 2001 Apr;6(2):126-40.
16. AMR. Ruscus aculeatus (butcher's broom). Monograph. Alternative medicine review: a journal of clinical therapeutic. Dec 2001;6(6):608-612.
17. Wali MA et al. Changes of elastic and collagen fibers in varicose veins. Int Angiol. Dec 2002;21(4):337-343.
18. Rabe E et al. Treatment of chronic venous disease with flavonoids: recommendations for treatment and further studies. Phlebology / Venous Forum of the Royal Society of Medicine. Sep 2013;28(6):308-319.
19. Stucker M et al. Consensus statement on the symptom-based treatment of chronic venous diseases. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG. Jun 2016;14(6):575-583.
20. Grau M et al. The red-vine-leaf extract AS195 increases nitric oxide synthase-dependent nitric oxide generation and decreases oxidative stress in endothelial and red blood cells. Pharmacol Res Perspect. Feb 2016;4(1):e00213.
21. Sol Calderon Mdel et al. Combined therapy of Ulmo honey (Eucryphia cordifolia) and ascorbic acid to treat venous ulcers. Rev Lat Am Enfermagem. 2015 Feb-Apr;23(2):259-66.
22. Sherlock O et al. Comparison of the antimicrobial activity of Ulmo honey from Chile and Manuka honey against methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. BMC complementary and alternative medicine. 2010;10(1):47.
23. Eberhardt RT et al. Chronic venous insufficiency. Circulation. Jul 22 2014;130(4):333-346.
24. Glynn RJ et al. Effects of random allocation to vitamin E supplementation on the occurrence of venous thromboembolism: report from the Women's Health Study. Circulation. 2007 Sep 25;116(13):1497-503.

参考来源:

美国静脉血会 
http://www.phlebology.org

美国国立心肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov

美国血管病基金会
http://www.vdf.org

加拿大血管外科学会
http://canadianvascular.ca

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力及时更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。