英文名称：Anemia

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定义

贫血是指红血细胞处于低水平状态。正常红血细胞生命周期约120天，它携带氧气从肺部到身体的其他部位。当红血球低时，身体就没有足够的氧气，因而导致虚弱和疲劳等症状。有许多种形式的贫血，每种都有其自身的原因。贫血既可以是暂时的也可以是慢性的，程度从轻微到严重。
常见的贫血类型包括如下：

• 缺铁性贫血：最常见的类型，铁是血红蛋白组成元素之一
• 维生素缺乏性贫血，包括巨幼细胞贫血和恶性贫血，叶酸缺乏和/或维生素B12缺乏所致的贫血。
• 慢性病贫血：慢性病降低红细胞的生产，如炎症性肠炎、肾病、类风湿关节炎和癌症等
• 再生障碍性贫血：骨髓不能产生足够的红细胞，包括感染、自体免疫疾病、中毒和某些药物等。
• 溶血性贫血：当红细胞被破坏的速度快于骨髓产生红细胞时发展而来，由自体免疫疾病引起。
• 遗传性贫血：

• 镰状细胞性贫血：红血细胞形态异常，使红细胞破坏和血红蛋白水平低。
• 地中海贫血：珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白和血细胞产生不足。

 

病因

贫血的主要原因是：

• 失血，如由以下引起的：

• 月经过多
• 消化道出血
• 泌尿道出血
• 外科手术
• 创伤
• 癌症

• 产生异常低的红细胞，由于：

• 肾脏疾病
• 感染
• 怀孕
• 某些药物治疗
• 铅中毒
• 癌症
• 放射治疗

• 异常高的红细胞破坏，如遗传性疾病引起的：

• 镰状细胞性贫血
• 地中海贫血，制造血红蛋白困难
• 酶缺陷

 

风险因素

贫血更常见于下列群体：

• 育龄妇女
• 孕妇
• 65岁以上老年人
• 小于2岁的婴儿

可能增加贫血几率的因素包括：

• 饮食质量差，摄入铁不足，以及维生素和矿物质失衡
• 失血，如因手术或外伤
• 慢性病或严重疾病
• 慢性感染
• 遗传性贫血，如镰状细胞贫血和地中海贫血家族史

 

症状

贫血症开始是轻微的或无症状的，但症状会变得越来越明显。
贫血症状可能包括如下：

• 疲劳、虚弱
• 肤色苍白，或发黄
• 气短
• 头晕、头痛
• 手和脚发冷
• 胸痛
• 快速或不规则的心跳

 

并发症

贫血可能导致的并发症如：

• 严重疲劳
• 妊娠并发症
• 心脏问题，贫血可导致心跳快速或心律失常，心脏必须抽出更多血液来弥补血液中缺氧的情况，导致心脏扩大或心脏衰竭。
• 死亡，一些遗传性贫血，如镰状细胞性贫血，可能是严重的，并导致危及生命的并发症。

 

疗法

综合疗法可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控贫血营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持红血细胞生成、维持血细胞数：叶酸（配B12）、复合维矿素、维生素D3等。
• 纠正铁不足、防止缺铁性贫血：铁、牛肝粉、维生素C、牛磺酸等。
• 抗氧化损伤、保护血细胞：维生素E、辅酶Q10、锌（配铜）、褪黑素等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 贫血防控要略（防止缺铁）
• 贫血防控要略（维护血红蛋白）
• 贫血防控要略（维持血细胞数）
• 贫血防控要略（保护血细胞）
• 贫血防控（60-70岁）
• 贫血防控（71-80岁）
• 贫血防控（81岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关内容：

• 缺铁性贫血
• 巨幼细胞贫血
• 恶性贫血
• 慢性病贫血
• 再生障碍性贫血
• 镰状细胞贫血
• 地中海贫血
• 溶血性贫血

 
医疗干预
治疗贫血取决于病因，一般治疗分裂如下：

• 缺铁性贫血：通常服用铁补充剂和改变饮食。如果缺铁的原因是血液流失（月经除外），必须诊断并治疗出血原因。
• 维生素缺乏性贫血：补充叶酸和B12，增加饮食中的这些营养素。如果存在吸收障碍，则可能需要长期注射B12。
• 慢性病贫血：需专注于治疗潜在的疾病。如果症状严重，输血或注射合成促红细胞生成素。
• 再生障碍性贫血：可能包括输血以提高红细胞水平。如果骨髓患病无法制造健康的血细胞，可能需要骨髓移植。如果是铅中毒，则需要螯合疗法清除铅。
• 溶血性贫血：治疗相关感染和服用抑制免疫系统的药物，以及避免某些药物等。严重的可能需要输血或血浆置换。
• 镰状细胞性贫血：可能包括给予氧气、止痛药，以及口服和静脉输液，以减轻疼痛和预防并发症。医生也可能建议输血、补充叶酸和抗生素等。
• 地中海贫血：可以通过输血、叶酸补充剂、药物治疗和脾脏切除术，或血液和骨髓干细胞移植治疗。

 

预防

大多数遗传性贫血是无法预防的。但是，可以采取以下措施来预防多数类型的贫血：

• 均衡饮食，并富含铁质、维生素B12、叶酸和维生素C等。
• 营养补充剂，如铁、维生素C、B族维生素和综维矿素等，应在专业人士指导下。
• 治疗贫血的潜在病因。
• 告知医生体检的体征和症状，尤其是存在慢性疲劳。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国铁疾病研究所
http://www.irondisorders.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国国立心肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov

加拿大血液服务网
http://www.blood.ca
 
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