其他名称：不明瘀伤，瘀斑
英文名称：Easy Bruises
 

概述

瘀伤在老年人中很容易产生，在女性中也较易发生，例如不小心磕碰桌子角或硬块上。这些通常是皮肤薄、毛细血管壁脆弱的原因。年龄老化使皮肤变薄，抗哮喘、抗过敏等类固醇药物可使皮肤变薄。有些容易瘀伤则预示着潜在的血液健康问题需要及时就医。促进皮肤胶原合成、增强微血管弹性和功能，有助于预防或缓解容易瘀伤的发生和加快瘀伤恢复。
 

容易瘀伤病因

瘀伤是皮肤微血管受到破坏、断裂后，血液渗出而形成。容易瘀伤产生的原因：

• 衰老年纪：随着年龄增长，皮下脂肪和胶原结构蛋白逐渐流失，皮肤变薄、微血管失去弹性。因此导致磕碰容易出现瘀伤，或毛细血管断裂而出现不明原因的瘀伤。
• 皮质类固醇药物：常见如抗过敏、哮喘等类固醇激素，影响胶原蛋白代谢，加速皮下组织流失，皮肤变薄、毛细血管脆性增加。

• 局部使用类固醇药物（药膏）也容易导致皮肤变薄，例如：抗湿疹类药物。

• 一些血液病变：血友病（遗传性凝血病）和血管性血友病容易引起瘀伤。

 

风险因素

可引起容易瘀伤的风险因素包括如下：

• 年龄因素：50岁开始，皮下脂肪和胶原蛋白流失加快，皮肤变薄，毛细血管脆性增加。
• 女性：女性比男性更易出现瘀伤。因为男性皮肤比女性更厚，皮下胶原蛋白比女性更多。绝经后女性雌激素快速下降，使得皮下组织快速流失而微血管失去保护、毛细血管脆性增加。
• 稀释血液药物或补充剂：抑制凝血机制、增加血管渗透性，导致血液渗漏和瘀积。

• 抗血栓药物：肝素、华法林等，以及阿司匹林类、氯吡格雷和替格瑞洛等。
• 可稀释血液的补充剂：例如鱼油、大蒜、银杏、维生素E和生姜等。

• 维生素缺乏：维生素C摄入不足，影响胶原蛋白合成；维生素K不足导致凝血障碍。这些都可能容易诱发淤伤。

 

症状

当不小心或无意磕碰时，就产生轻微的瘀伤，更重的磕碰则称为挫伤。开始时，瘀伤的区域会感觉到压痛，外观随时间变化：

• 第一次出现时，瘀伤部位是红色的，这是微血管血液渗漏出来的颜色。
• 1-2天后，血铁发生变化，瘀伤显示为蓝色或紫色。
• 到了第六天，瘀伤变为绿色。
• 到第8-9天，瘀伤变为黄褐色。
• 2-3周后，瘀伤逐渐被分解吸收和修复，皮肤颜色恢复正常。年龄越大，恢复时间可能越长。

注：自发性瘀伤可能表明存在潜在的健康问题，如血液凝固或血液疾病，应该及时就医：

• 经常出现原因不明的瘀伤，特别是如果出现在躯干，后背或脸部，
• 容易瘀伤，且有明显的出血史，例如在手术过程中。
• 突然发生瘀伤，尤其最近开始服用新药时。
• 有容易瘀伤或出血的家族史。
• 这些症状可能表明：血小板减少或功能异常，受伤后血凝不足；血凝因子障碍，血液渗透血管等。

 

疗法

年龄越大越容易产生瘀伤，关键在于预防。
如果由血液病、凝血机制等引发的瘀伤，则应看医生对因治疗。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控容易瘀伤的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持皮肤胶原合成、防止微血管脆性：酯化维生素C（配类黄酮）等。
• 抗氧化、支持微血管功能和弹性：橙皮苷、芦丁、地奥司明等。
• 抗氧化、保护微血管强度：原花青素如：越橘、葡萄籽提取物等。
• 分解瘀斑、加快恢复等：菠萝蛋白酶、糜蛋白酶等
• 缓解血液瘀滞、肿胀疼痛等：山金车（软膏）等

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 瘀斑防控（35-45岁）
• 瘀斑防控（46-55岁）
• 瘀斑防控（56-65岁）
• 瘀斑防控（66-75岁）
• 瘀斑防控（76岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 慢性静脉功能不全
• 静脉曲张
• 静脉炎
• 深静脉血栓

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.nlm.nih.gov
 
美国互联网医疗健康网
www.medicinenet.com
 
美国静脉学会
http://www.phlebology.org

美国国立公众健康网
https://medlineplus.gov 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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