英文名称：Thrombocytopenia

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定义

血小板减少症是指因血小板计数不足引起凝血障碍而出现的多种症状。血小板是从大的骨髓细胞形成而来的无色细胞，其主要功能为凝血。血小板通过结块并在血管损伤中形成栓塞而止血。
 

病因

血液循环中血小板计数一般为15-45万个/微升，血小板寿命为10天。血小板减少可以是遗传性的，也可能由疾病或药物引起。

• 血小板减少的原因如：

• 血小板被困累积在脾脏中，脾脏肿大，其可能有多种疾病引起。

• 减少血小板产生的某些疾病包括：

• 白血病
• 某些贫血症，如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等
• 病毒感染，如丙肝、HIV等
• 酒精滥用
• 癌症化疗

• 增加血小板分解的原因如：

• 免疫性血小板减少，如狼疮、类风湿关节炎
• 菌血症
• 妊娠
• 溶血性尿毒症
• 某些药物，如：肝素、解热镇痛药、头孢类抗生素、利福平等

 

症状

血小板减少可引起下列症状：

• 小瘀点，皮肤下方血管破裂
• 瘀伤
• 牙龈渗血
• 粘膜出血，胃肠道、鼻出血和尿道、生殖道等
• 月经过多
• 黑便
• 呕血
• 脑出血，头痛
• 腿疼痛或肿胀

所有这些症状都反映了潜在的疾病 - 血液凝结障碍。
 

并发症

常见并发症为内出血。严重者可能引起致命的脑出血，但很罕见。
 

疗法

综合疗法可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控血小板减少症营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 增加血小板数量和聚集：褪黑素、鲨鱼肝油等。
• 促进骨髓细胞增殖：肌肽、绿茶(EGCG)等抗氧化剂。
• 抗氧化、支持血液健康等：辅酶Q10、维生素C（酯化）、维生素E、蓝莓等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 血小板减少症防控（45-55岁）
• 血小板减少症防控（56-65岁）
• 血小板减少症防控（66-75岁）
• 血小板减少症防控（76岁以上）

 
以及参阅本网专文：白细胞减少症了解有关内容。
 
医疗干预
首要是对血小板减少的病因诊断和治疗。
常规治疗包括如下：

• 输注血小板。
• 药物治疗，如果病情与免疫问题有关，可能使用皮质类固醇，或者使用更强的免疫抑制药物。
• 换血浆。
• 手术切除脾脏。

 

预防

涉及多种病因，没有预防指南。
 
 

参考来源：

 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医疗在线网
www.webmd.com
 
美国国立心肺和血液研究所
www.nhlbi.nih.gov
 
加拿大家庭医生学会网
http://www.cfpc.ca
 
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