其他名称：再障
英文名称：Aplastic Anemia，AA
 

定义

再生障碍性贫血是由骨髓问题引起的一种贫血，导致身体不能产生足够的新血细胞而发病。再障使人感觉疲劳，易受感染和出血难于控制。再障虽然罕见和严重，但可以在任何年龄发展；可突然发生，也可以在缓慢发展后出现症状恶化。
 

病因

再生障碍性贫血被认为主要是由患者的免疫系统攻击骨髓引起的，这会减慢血细胞的生成。在某些情况下，再生障碍性贫血是药物的暂时副作用。
 

风险因素

再障主要发生在青壮年和60岁以上老年人，男性多于女性。
可能增加再生障碍性贫血的因素包括：

• 某些病毒，如HIV、EBV和巨细胞病毒等
• 骨髓疾病
• 自体免疫疾病
• 妊娠
• 某些药物，如抗生素、违禁药品，用于治疗类风湿关节炎的药物 
• 接触某些环境毒素，比如杀虫剂、油漆、工业溶剂、石油苯和煤炭排放等
• 放疗和化疗，损害骨髓

再生障碍性贫血的病因有时是未知的。
 

症状

再生障碍性贫血的症状包括：

• 疲劳
• 活动时气短
• 体虚
• 心率加快
• 皮肤苍白、泛黄
• 易擦伤
• 流鼻血、牙龈出血 
• 伤口出血时间长
• 皮疹
• 发烧
• 注意力时间短

 

疗法

治疗根据病情和病因而不同。
综合疗法可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控再生障碍性贫血的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 维持基础代谢、造血功能：复合维生素B等。
• 支持红血细胞和血蛋白形成：维生素D、牛磺酸等。
• 支持DNA合成、促进血红细胞生成：维生素B12和叶酸等。
• 抗氧化、维持血液循环健康：维生素E和维生素C等。

 
更多内容可点击有关的个性化综合干预方案如下：

• 青年再障防控（16-22岁）
• 青年再障防控（23-29岁）

 

• 老年再障防控（60-70岁）
• 老年再障防控（71-80岁）
• 老年再障防控（81岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关内容：

• 贫血
• 缺铁性贫血
• 巨幼细胞贫血
• 恶性贫血
• 慢性病贫血
• 镰状细胞贫血
• 地中海贫血
• 溶血性贫血

 
医疗干预
医学治疗可能包括如下措施：

• 输血：因为骨髓停止产生血液细胞而输血，这不是治疗方法，但它有助于缓解症状。
• 免疫抑制药物：可降低或减缓免疫系统活性，防止它攻击或破坏骨髓细胞。可使骨髓功能恢复并产生血细胞。这些药物有时与类固醇一起使用，以减少副作用。这种疗法一般需要住院治疗。
• 骨髓移植：健康骨髓替代病态骨髓是治疗重型再生障碍性贫血的最佳选择。这需要一个尽可能接近患者骨髓的健康的捐献者。

 
其他疗法    
再生障碍性贫血可从轻度到中度。它也可能是由于暴露于辐射、化学物质或药物引起的。如果阻止了产生再生障碍性贫血的原因，医生可能会选择监测患者的病情。这种方法可以恢复正常的骨髓功能。
 
自我护理
再障患者需要注意如下：

• 注意休息，不要劳累。
• 要保护自己，免收任何伤害造成流血。
• 注意卫生，免收任何感染。

 

预防   

大多数再生障碍性贫血的病例是无法预防的，下列方法有益：

• 限制暴露于某些环境毒素可以降低患这种疾病的风险。
• 环境毒物包括油漆、汽油和燃煤排放物，以及工业溶剂中的有毒物质。

 

参考来源:

美国再障基金会
http://www.aplastic.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国心肺和血液研究所
http://www.nhlbi.nih.gov

加拿大再障和骨髓增生协会
http://www.aamac.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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