其他名称：酒精依赖症；酗酒
英文名称：Alcohol Use Disorder，AUD，Alcohol Dependence，Alcohol Abuse and Alcoholism

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

酒精滥用，也称酒精依赖症，可涉及饮酒的一系列问题，包括控制饮酒、专注于饮酒，即使酒精已经引起问题时还继续饮酒，以及需要喝上更多的酒才能达到相同的效果，而当迅速减少或停止饮酒时则存在戒断症状。尽管饮酒明显导致身体、精神和社会问题，但许多人仍在继续饮酒。
 

病因

导致酒精滥用的原因尚不清楚，可能涉及以下几方面：

• 复杂因素综合作用：包括遗传、心理、社会和环境等。
• 大脑功能改变：长期或经常饮酒过量可能改变大脑区域的正常功能，引起愉悦、判断和控制行为能力等变化。
• 渴望酒精试图恢复良好感觉或减少负面情绪。

 

风险因素

酒精滥用在20-40岁年龄发生率更高。
可能增加酒精滥用的风险因素，包括如下：

• 基因影响身体如何使用酒精
• 家庭成员有酒精滥用史
• 在早期年龄就开始使用酒精
• 容易获得酒精饮料
• 社会文化因素，经常聚会饮酒、同伴的高度施压等
• 情绪压力
• 吸烟·
• 创伤病史
• 心境障碍，如抑郁症、焦虑等
• 使用违禁药物，或使用非医疗目的的处方药

 

症状

酒精滥用症状可能因人而异。

• 酒精滥用最常见的迹象和症状，包括如下：

• 增加酒精消费量
• 长期饮酒过多导致耐受，需要更多酒精摄入才能达到醉酒水平
• 无法停止或限制饮酒，尽管存在相关问题
• 参加各种活动，以获取或使用酒精
• 渴望或急迫饮酒
• 重建家庭、学校或工作问题
• 与家人、朋友和同事的关系困难重重
• 想念以前喜欢的活动，以喝酒或恢复饮酒
• 不停地饮酒，即使已造成身体不安全，或导致法律上的麻烦
• 即使已造成或恶化健康问题，酒精使用也会持续

• 酗酒可导致酒精慢性中毒，主要是行为问题和心理变化如：

• 行为不恰当
• 心理情绪不稳定
• 判断力受损
• 注意力、记忆力下降
• 协调能力差

• 酗酒可产生酒精戒断症状：有些人可能形成身体依赖，突然停止或减少饮酒可产生戒断症状如：

• 恶心
• 出汗
• 身体摇晃
• 焦虑
• 癫痫发作，可能由酒精震颤性谵妄或慢性中毒引起

 

并发症

酒精滥用可导致多种健康问题并发症，主要包括如下：

• 肝病：可导致肝脏脂肪增加、酒精性肝炎，进一步发展为肝硬化等。
• 消化问题：大量饮酒会导致胃壁炎症（胃炎），消化道溃疡，以及胰腺炎。它还可以干扰B族维生素和其他营养素的吸收。
• 糖尿病并发症：酒精会干扰肝脏释放葡萄糖，并增加低血糖症风险。
• 性功能和月经问题：过量饮酒会导致男性勃起功能障碍，对女性可引起月经紊乱。
• 维生素B1缺乏症：可引起无意识的快速眼球运动（眼球震颤），以及眼部肌肉无力和瘫痪；也可能与其他大脑变化相关，例如不可逆性痴呆。
• 心脏问题：可引起高血压、心脏肥大，心力衰竭，以及中风等风险。
• 出生缺陷：怀孕期间饮酒可能会导致流产、出生缺陷等。
• 骨骼损坏：酒精可能干扰新骨的产生，导致骨质疏松（骨质疏松症）和骨折风险增加。酒精还可以破坏骨髓，导致血小板计数低，引起瘀伤和出血等。
• 神经系统并发症：导致手脚麻木和疼痛，思维紊乱，痴呆和短期记忆丧失。
• 免疫系统减弱：抵抗力下降，增加感染多种疾病的风险。
• 增加患癌症的风险：包括口腔、咽喉、食道、肝脏、结肠和乳腺癌等。即使适度饮酒也会增加患乳腺癌的风险。

疗法

治疗酒精滥用的目的是学习如何控制它，这意味着完全和永久地放弃酒精。结合多种疗法的是最有效的：

• 第一步也是最重要的一步是认识到问题的存在。成功的治疗取决于改变的欲望。
• 酗酒者不愿放弃饮酒是常见的，因此，家人和朋友应协助寻求有关专业人士或社会的支持。
• 为了安全地戒酒，可能需要医疗支持，如在戒毒中心住院。需要可能包括药物、液体或营养支持，以及专业人员的监测。
• 正在康复的人复发饮酒是常见的。治疗，如服用药物和配合治疗师工作，可能有助于减少饮酒的机会，并为防止复发提供必要的支持。

选项可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控酒精滥用的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持神经营养、防止酒精损害神经细胞：苯磷硫胺、复合维生素B等。
• 降低酒精对肝损伤：N乙酰半胱氨酸、水飞蓟和谷胱甘肽等。
• 支持肝生化、维持肝功能：S腺苷蛋氨酸等。
• 减少酒精伤害、促进酒精代谢等：褪黑素、牛磺酸等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 酒精伤害管理（减少宿醉伤害）
• 酒精伤害管理（降低酒后伤肝）
• 酒精伤害管理（防止慢性中毒）

以及参阅下列专文了解更多有关的内容：

• 宿醉
• 酒精慢性中毒
• 戒断综合症
• 烟瘾
• 处方药成瘾
• 毒瘾
• 赌瘾

 
医疗干预
治疗酒精滥用的措施，可包括如下：

• 解毒和戒断：治疗可以从排毒计划和戒烟开始，可能需要服用镇静药物以预防戒断症状。排毒通常在住院治疗中心进行。
• 某些药物（如双硫仑、纳曲酮和阿坎酸等）可能有助于减少喝酒的欲望。可以单独使用，也可以与其他治疗结合使用。包括如下：

• 阻止饮酒时从大脑产生的快乐信号，以减少渴望饮酒。
• 饮酒后立即导致生病。
• 减少身体依赖和戒酒。

• 并发症治疗： 酗酒可影响身体的主要器官，包括大脑、心脏、肝脏和胰腺等。治疗酗酒还可涉及对危及生命的健康状况的医疗，这些可能包括如下：

• 心脏疾病，如心律失常，或心脏病发作或中风   
• 肝脏疾病，如肝硬化 
• 慢性胰腺炎
• 营养不良
• 认知问题，如痴呆
• 精神问题

• 心理疗法：心理咨询是治疗的重要组成部分，考虑如下方面：

• 压力和身体或情感上的痛苦常常是酒精滥用的诱因。
• 心理咨询可以提高应对技巧，教人更健康的适应压力或疼痛的方法。
• 由于酒精滥用影响生活的方方面面，包括人际关系、家庭和工作，心理咨询也可以帮助患者适应清醒的生活。
• 心理咨询可能是一对一的，或集体性的，或与家庭成员一起参与。

 

预防

可关注以下方面：

• 酒精滥用倾向于家族化。如果有酗酒问题的家庭成员，请注意这可能会增加其他家人饮酒上瘾的风险。
• 教育可以帮助儿童和青少年了解酒精及其对家庭和社会的影响。
• 父母可以通过避免喝酒或适度饮酒来为孩子树立良好的榜样。适度饮酒是女性每天喝一杯或更少，男性每天仅喝两杯或更少。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国匿名戒酒者组织
http://www.aa.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国自我节制管理网
http://www.moderation.org

加拿大药物滥用中心
http://www.ccsa.ca

加拿大精神卫生网
http://www.mentalhealthcanada.com
 
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