其他名称：甲状腺功能亢进症；甲状腺过度活跃
英文名称：Hyperthyroidism；Overactive Thyroid

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定义

甲亢即指甲状腺过度活跃、甲状腺产生过多的甲状腺激素，明显加速身体的新陈代谢。这可导致体重突然下降，以及心跳加速、出汗、紧张或烦躁不安等。甲状腺是位于颈前的由小囊组成的一个蝴蝶形腺体，这个腺体充满了甲状腺激素即甲状腺素（T4）和少量三碘甲状腺原氨酸（T3）。这两种激素的主要功能是通过控制身体将氧气和热量转化为能量的速率来调节代谢。事实上，身体各细胞的代谢率都受甲状腺激素调节。
 

病因

甲亢由以下原因引起：

• 格雷夫斯（Graves）病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自体免疫性疾病，免疫抗体攻击甲状腺细胞，约占甲亢80%。与家族遗传、环境因素和自体免疫疾病有关。
• 甲状腺结节：

• 毒性单结节性甲状腺肿，单结节甲状腺、过度活跃。
• 毒性多结节性甲状腺肿，多结节甲状腺，产生过量甲状腺激素。

• 甲状腺炎：甲状腺炎症，后续可能导致甲状腺功能减退。 
• 服用过多甲状腺激素，从食用动物甲状腺污染的肉类引起，但很罕见。

 

风险因素

甲亢，特别是格雷夫斯病，往往在家庭中流行，女性比男性更常见。
其他可能会增加患甲亢的因素，包括如下：

• 某些病毒感染
• 吸烟
• 妊娠，产后甲状腺炎（先甲亢，后甲减）

 

症状

甲亢症状发展缓慢。随着甲状腺过度活跃，症状可能会出现，包括如下：

• 心悸，多见于50岁以上的人
• 心动过速、心律不齐
• 甲状腺肿大
• 食欲增加
• 怕热
• 出汗增加
• 震颤，手和手指会发抖
• 气短、疲劳
• 发痒
• 皮肤变薄
• 紧张，烦躁不安
• 入睡困难
• 增加排便次数，或腹泻
• 闭经或月经不规则
• 头发变细、脆
• 不明原因的体重减轻，尽管食欲增加
• 双视觉
• 小腿胫骨前皮肤发红增厚、块状

格雷夫斯病眼症状：

• 眼球突出
• 眼睛发红、肿胀发炎
• 眼睛撕裂或不适
• 对光线敏感，视觉模糊或复视

 

并发症

甲亢可导致许多并发症：

• 心脏问题：包括心率过快，心律失常和充血性心力衰竭等。
• 骨质酥松症：甲状腺激素过多会干扰钙吸收。
• 眼睛问题：包括鼓胀、眼睛红肿或肿胀，对光线敏感以及模糊或复视。
• 皮肤红肿：患有格雷夫斯病的人会出现，但比较少见。
• 甲状腺中毒危象：甲亢可能引起甲状腺毒性，症状突然激化，包括发烧、脉搏快、癫痫甚至震颤性谵妄（神志昏迷），这需要立即就医。

 

疗法

综合选项可包括如下：
 
调整饮食和生活方式

• 注意补充蛋白质和热量，防止甲亢消耗引起体重下降过速。
• 富含维生素D和钙质饮食，如乳制品等。
• 不要吸烟，或戒烟。
• 学会和运用压力管理
• 放松身心、休息充分

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控甲亢的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 补充过度消耗、防止缺乏症和预防甲亢等：L肉碱、辅酶Q10等。
• 降低氧化应激、保护甲状腺等：硒、维生素E等。
• 纠正不足，抑制自身免疫性甲状腺病等：维生素D等。
• 抑制自身抗体、增加T4尿排泄，减少甲亢症状等：夏枯草等。
• 镇静安神、抑制抗体刺激甲状腺及控制症状：香蜂草等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 甲亢防控（25-35岁）
• 甲亢防控（36-45岁）
• 甲亢防控（46岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 格雷夫斯病
• 甲减
• 桥本氏甲状腺炎
• 甲状腺肿
• 甲状腺结节

 
医疗干预
治疗将取决于造成甲亢的原因。

• 药物治疗包括：

• 抗甲状腺药物：对格雷夫斯病最有效，可减少甲状腺活动，但对肝损伤严重。
• 口服放射性碘：破坏大多数甲状腺细胞，减少甲状腺激素产生。但有时治疗可减少过多的甲状腺水平。在这种情况下，需要接受一个日常的甲状腺激素替代疗法。
• β-受体阻滞剂：可以缓解心悸、出汗、烦躁和紧张等。

注意：所有抗甲状腺药可引起皮疹、发热和关节痛，严重的不良反应包括增加感染与肝损伤的风险。

• 辅助治疗：如果有眼部症状，如干红眼症或双视觉，医生可能要求采取如下措施：

• 睡觉前保护眼睛·
• 人工泪液
• 佩戴太阳镜

 

预防

目前，没有预防甲亢的指南。

 

资料来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国甲状腺协会
http://www.thyroid.org

美国格雷夫斯病和甲状腺基金会
http://www.gdatf.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大甲状腺基金会
http://www.thyroid.ca
 
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