英文名称：Goiter
 

定义

甲状腺肿是指甲状腺异常增大。甲状腺肿是由于甲状腺激素产生过量、或生产不足或腺体本身产生的结节引起。尽管甲状腺肿一般没有疼痛，但大的甲状腺肿会引起咳嗽、吞咽或呼吸困难。治疗取决于甲状腺肿大小、症状和根本原因。不明显且不会导致问题的小甲状腺肿一般不需要治疗。
 

病因

导致甲状腺肿大的原因最常见的如下：

• 缺碘：碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，内陆和高海拔区生活的人较易缺碘。
• 格雷夫斯病：一种引起甲亢（甲状腺素产生过多）的自体免疫疾病，过度刺激甲状腺可引起肿大。
• 桥本氏病：一种导致甲减（甲状腺素产生不足）的自体免疫疾病，由于甲状腺素不足，脑垂体不断分泌促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺，结果导致甲状腺肿大。
• 多发甲状腺结节：在甲状腺两侧存在结节（肿块），导致腺体全面扩大，多发性结节是良性的。
• 单发甲状腺结节：在甲状腺发生单个结节，结节增长导致肿大，单发性结节存在癌变风险，但比率低。
• 妊娠期：孕期产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG），可能会导致甲状腺体轻微扩大。
• 炎症：甲状腺炎可引起甲状腺疼痛和肿胀，它也可能导致甲状腺素过量或不足。

 

风险因素

甲状腺肿可以影响任何人，可能在出生时就存在，在整个生命周期中可随时发生。
常见的一些风险因素包括：

• 缺乏膳食碘：居住在碘不足的地区和无法获得碘补充剂的人有极高的风险。
• 女性：因为女性更容易患甲状腺疾病，所以也更容易患上甲状腺肿。
• 年龄：40岁以上较易发生。
• 疾病史：自身免疫性疾病患者，或家族相关病史的风险增大。
• 怀孕和更年期：甲状腺问题更可能发生在怀孕和更年期期间，原因未明。
• 某些药物：如精神科药物。
• 辐射：如放疗，或曝露于放射线等。

 

症状

并非所有的甲状腺肿会导致症状。如果确实发生时，可能出现如下症状：

• 明显肿胀，在脖子基部。
• 喉咙有紧绷的感觉
• 咳嗽
• 声嘶
• 吞咽困难
• 呼吸困难

 

并发症

小型甲状腺肿不会成为问题，但大的甲状腺肿会使呼吸、吞咽困难，并可引起咳嗽和声音嘶哑。
与甲减或甲亢有关的甲状腺肿，可能存在许多相关症状，包括疲劳，体重增加（甲减）或体重下降（甲亢），以及烦躁不安和睡眠不良等等。
 

疗法

甲状腺肿的治疗取决于甲状腺肿大小、症状，以及根本病因。
选项可包括如下：

营养与草本综合干预
欲了解具体的营养和草本综合干预方案，可参阅本网如下专文内容：

• 甲减
• 桥本氏甲状腺炎
• 甲亢
• 格雷夫斯病
• 甲状腺结节

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 观察：甲状腺肿不大，且功能正常，医生则会建议等待和观察（随访）。
• 药物治疗包括：

• 甲减，一般使用左旋甲状腺素进行甲状腺激素替代疗法。
• 甲亢，口服放射性碘，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺素分泌。

• 手术：（略）

 

预防

一般建议如下：

• 获得足够的饮食碘：使用碘盐、吃海带或海鲜，也可以服用碘补充剂。
• 避免过量的碘：过多的碘有时会导致甲状腺肿。如此，应避免食用加碘盐、海藻类和碘补充剂。

 

参考来源:

美国甲状腺协会
http://www.thyroid.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国女性健康办公室
http://womenshealth.gov

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大健康信息研究所
http://www.cihi.ca

加拿大甲状腺基金会
http://www.thyroid.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。