桥本氏甲状腺炎

其他名称：桥本氏病；慢性淋巴细胞性甲状腺炎
英文名称：Hashimoto's Disease，Chronic Lymphocytic Thyroiditis

定义

桥本氏甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自体免疫疾病，是甲减症最常见和主要的原因。好发于中年妇女，但也可能发生在任何年龄的男性和女性以及儿童中。

桥本氏甲状腺炎病因尚未明了。该病常在同一家族的几代人中发生，且并发一些其他疾病如肾上腺功能不全、糖尿病等。因此，发病因素可能涉及遗传缺陷、病毒和细菌感染以及环境等综合因素。近年研究发现，易感基因起着一定作用。

下列因素可能增加发病的风险：

桥本氏病起初没有体征和症状，通常在数年内缓慢进展，并引起慢性甲状腺损伤，导致血液中甲状腺激素水平下降。体征和症状主要是甲状腺功能不足，包括如下：

如果出现以下症状，应该去看医生：

未及时治疗的甲减可能会导致健康问题如：

甲状腺肿：不断刺激甲状腺释放更多的激素可能会导致腺体变大，被称为甲状腺肿。桥本氏病是甲状腺肿最常见的原因之一。虽然一般不会感到不舒服，但大的甲状腺肿可干扰吞咽或呼吸。
心脏问题：甲减可能与心脏病风险增加有关，主要是因为低水平的“坏”胆固醇可能与甲减患者有关。即使是亚临床甲减，都会引起总胆固醇水平升高，并影响心脏的泵送能力。甲减还导致心脏和心脏衰竭加重。
精神健康问题：抑郁症可能在甲减早期发生，并随着时间推移变得更加严重。甲减也可能导致心理功能减慢。
周围神经病变：控制不良的甲减会对周围神经造成损害，导致包括受神经损伤影响区域的疼痛、麻木和刺痛。还可能导致肌肉无力或肌肉控制力丧失。
粘液性水肿：这是长期未确诊和治疗的甲减症引起的，症状包括严重怕冷和嗜睡、昏睡和无意识。这种状况需要立即接受紧急医疗服务。
不孕症：低水平的甲状腺激素会干扰排卵，从而损害生育能力。此外，甲减症的一些原因，如自体免疫疾病，也会损害生育能力。
出生缺陷：对于未经治疗甲减病的女性所生婴儿，其出生缺陷的风险高于健康母亲所生的婴儿，容易出现严重的智力和发育问题。

选项可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控桥本氏甲状腺炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：

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以及参阅本网如下专文的相关内容：

医疗干预
一般治疗措施包括如下：

注意：咖啡、抗酸剂、硫酸亚铁、碳酸饮料、柚子汁和大豆，可减少甲状腺激素处方药吸收。

目前没有防止桥本氏病的指南。
如果存在甲减的高风险，应该每年体检筛查。

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org

美国甲状腺协会
http://www.thyroid.org

美国女性健康办公室
http://womenshealth.gov

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov

加拿大甲状腺基金会
http://www.thyroid.ca

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更新： 2024-02-06
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