其他名称：肾上腺不足；肾上腺功能低下；慢性肾上腺皮质功能减退
英文名称：Addison’s Disease，Adrenal Insufficiency，Hypoadrenalism，Chronic Adrenocortical Insufficiency

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定义

艾迪生病是一种肾上腺疾病，使肾上腺不能产生足够的激素，即皮质醇低下、醛固酮不足等。原发性艾迪生病是指肾上腺组织不能生产足够激素；继发性艾迪生病是指调节肾上腺行为的其他激素不足或缺乏（如脑垂体）。
肾上腺位于肾脏的上方，可分泌人体生理机能的重要激素，主要类别与功能如下：

• 糖皮质激素：如皮质醇，可调节血糖、血压、脂肪和蛋白质代谢和免疫抑制。
• 盐皮质激素：如醛固酮，调节肾脏和心血管功能（通过维持体内盐和水的平衡）。
• 肾上腺雄激素：如脱氢表雄酮DHEA，作为性激素（睾酮和雌激素）的前体。
• 儿茶酚胺：由肾上腺髓质分泌，如肾上腺素，调节“抗击或逃跑”行为对压力的反应。

艾迪生病的严重并发症是肾上腺危象，如果不及时治疗，可对生命造成严重威胁。
 

病因

一般认为由如下原因造成：

• 原发性艾迪生病—慢性肾上腺皮质减退症：

• 由肾上腺外层受损造成，这种损伤可以缓慢地发生。
• 主要原因是由自体免疫疾病（自体免疫性肾上腺炎）引起的。因为某些原因，免疫系统开始攻击肾上腺组织。此外，也可由感染引起如：结核、巨细胞病毒（CMV）感染、真菌感染和某些药物等。

• 继发性艾迪生病—继发性肾上腺皮质减退症：

• 由下丘脑-垂体功能减退或损伤引起，因为脑垂体释放激素调节肾上腺。
• 长期应用超生理剂量的糖皮质激素。例如，当服用皮质类固醇治疗慢性病如哮喘或关节炎的人突然停止服用皮质类固醇时，即可引起本病。

 

风险因素

可能导致艾迪生氏病的风险因素，包括如下：

• 自体免疫疾病，如下：

• 垂体功能减退症
• 甲亢或甲减
• 甲状旁腺功能减退症
• 恶性贫血
• I型糖尿病
• 重症肌无力

• 抗凝血药物
• 腹部损伤
• 家族成员自体免疫引起的艾迪生氏病
• 长期类固醇药物治疗
• 以前做过肾上腺手术

 

症状

艾迪生病的症状可能包括如下：

• 疲劳、极度虚弱
• 体重下降
• 恶心或呕吐
• 慢性腹泻
• 肌肉无力或疼痛
• 颜色变深，包括雀斑、乳头、疤痕、皮肤皱褶、牙龈、口腔和阴道内皮等
• 情绪变化，尤其是抑郁
• 认知障碍或混乱
• 喜欢吃咸的食物
• 腹痛
• 食欲不振
• 闭经

肾上腺危象的症状包括：

• 高或低体温
• 严重的腹部、腰背部或腿部疼痛
• 低血压、晕倒
• 高钾血症、低钠血症
• 严重的恶心、呕吐、腹泻
• 皮肤发蓝颜色
• 肌无力

 注意：肾上腺危象需要立即就医。
 

疗法

综合选项可包括如下：
 
调整饮食和生活方式

• 增加食用粗粮，少食用简单的碳水化合物，如糖类、精制米面等
• 限制消费刺激类食物，如咖啡因
• 不要吸烟，或戒烟
• 良好睡眠、休息
• 经常运动锻炼

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控艾迪生病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 纠正不足、支持肾上腺功能：脱氢表雄酮等。
• 调节皮质醇分泌、维持肾上腺皮质功能：泛酸等。
• 补充缺乏、改善肾上腺功能：辅酶Q10（泛醇）等。
• 促进肾上腺轴调节：甘草等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 阿迪森症防控（30-40岁）
• 阿迪森症防控（41-50岁）
• 阿迪森症防控（51岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 肾上腺疲劳
• 库欣综合征
• 慢性压力管理
• 慢性疲劳综合征

 
医疗干预
常规治疗措施包括如下：

• 艾迪生病无法治愈，但可以使用药物替代不足的激素以减少症状，并有助于防止肾上腺危象。
• 需要做定期的血液检查，以观察对药物治疗的反应。
• 皮质醇可帮助身体对抗压力。艾迪生病患者在紧张的时候需要格外小心。附加的治疗可能是需要的，在身体受到应力或恢复期间，如：手术、妊娠和严重疾病或创伤等。

 

预防

没有预防艾迪生病的指南。
 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国家肾上腺疾病基金会
http://www.nadf.us

美国家庭医生学会
http://familydoctor.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大艾迪生病协会
http://www.addisonsociety.ca
 
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