其他名称：S-腺苷甲硫氨酸
英文名称：S-Adenosylmethionine，Ademetionine

专利成分（品牌原料）*：

• S腺苷蛋氨酸专利品牌Soloesse®

 
*专利成分与普通原料之区别：前者是经过科研和临床验证有效的专有成分，在医学数据库Pubmed上可溯源；后者是由不同厂商生产的标准化原料，来源不明。
 

产品结构形式*：

• S腺苷蛋氨酸（Soloesse®）
• S腺苷蛋氨酸（200型）
• S腺苷蛋氨酸（400型）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

作用机制和循证

S-腺苷蛋氨酸（SAMe）是人体利用蛋氨酸合成的、重要的生物反应剂，参与40种以上必需的生化反应包括激素、蛋白和磷脂等。在中枢神经甲基化反应、肝功能与解毒，以及增强关节等方面发挥重要生理作用。SAMe在1952年被意大利科学家发现，1979年用于治疗抑郁症处方药，后来发现其可改善关节炎症状等，1989年在德国被列入处方药。美国自1997年期将SAMe列为膳食补充剂。不过，SAMe是一种昂贵的营养补充剂。
部分循证如下：

• 抑郁症：临床研究表明，口服SAMe可缓解轻中度抑郁症，甚至比一些药物同样有效（如三环类抗抑郁药），且无副作用。此外，对一些药物治疗没有反应的抑郁症，服用SAMe后明显改善。对男性患者，还能改善性功能障碍。注意：除非医生监督，不宜自行将抑郁药和SAMe一同服用。
• 骨关节炎OA：临床双盲试验证实，口服SAMe对治疗OA有益，且与标准治疗抗炎药、阿司匹林等一样有效。
• 肝硬化：一项双盲研究表明，SAMe支持肝功能、增加胆汁流，因而改善肝硬化症状，延长生存期。
• 纤维肌痛症：几项双盲研究证实，服用400mg x 2次/天、连续6周，可有效缓解疼痛、疲劳和晨僵等症状。
• 胆汁淤积：口服或静脉注射SAMe可改善肝内胆汁淤积症状，包括瘙痒、疲劳和肝损伤指标等。对妊娠期防止胆汁淤积症尤其有效、副作用少。

 

使用量和方法

• 典型使用量：400mg/次，2、3次/天，在连续补充3、4周后，服用200mg x 2次/天即可。
• 一些临床试验的使用参考量：

• 抑郁症：800-1600mg/天 分2次，连续8周。如需结合药物服用，应首先咨询医生。
• 男性抑郁症合并性功能障碍：400mg x 2次/天，持续2周，然后增加至800mg x 2次/天，再持续6周。
• 骨关节炎： 600-1200mg/天，分2、3次，12周以内。
• 肝硬化：600mg/天，连续1个月。
• 纤维肌痛：400mg x 2次/天，持续6周。
• 孕妇胆汁淤积：500mg x 2次/天，直至分娩；或800mg x 2次/天，连续2周。

 

来源与可能缺乏

• SAMe饮食来源很少，尽管其前体物即甲硫氨酸在食物中很丰富。增加甲硫氨酸摄入是否能增加SAMe在体内合成仍然未知。
• 有人建议补充甜菜碱（三甲基甘氨酸TMG）可能间接增加SAMe水平并提供类似的益处，但这缺乏研究证据。
• 缺乏与健康关系：

• SAMe在肝脏中合成，因此，肝病可影响SAMe合成，导致体内水平不足。
• 肝硬化、冠心病、阿尔茨海默症和抑郁症都与低水平SAMe相关联。
• SAMe缺乏，与体内叶酸和维生素B12不足有关，并可引起中枢神经系统有关症状。

 

与营养或食物关系

体内合成SAMe，需要充足的叶酸、维生素B12，以及甲硫氨酸（蛋氨酸）。
 

与药物等相互关系

• 如果正在服用抗抑郁药，包括MAO抑制剂，及三环类药物等，不宜同食用SAMe，或遵医嘱。、
• 双相情感障碍：虽然对抑郁情绪有益，但也可能引起情趣高涨，故不建议服用，或遵医嘱。
• 帕金森病：SAMe可能加重症状，不建议食用。
• 在需要任何手术治疗前2周，应停止服用SAMe。

 

安全注意事项

• 按照推荐剂量食用，SAMe很安全，且耐受性也较好。
• 有些人服用后可能引起轻度消化不良，但不会对胃造成伤害。
• 其他不良反应还包括腹胀、恶心、便秘、口干、睡眠问题、头痛和发汗等，尤其服用剂量较高时。
• 孕妇：临床研究表明，在孕晚期即第7个月服用或注射SAMe是安全的，用量800mg/天、连续2-3周，没有任何副作用。其他时期使用是否安全尚未明确，故不建议服用。
• 哺乳妇安全性不明，不建议食用，或遵医嘱。

 

参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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