其他名称：肠道菌
英文名称：Probiotics，Intestinal Flora

前言

世卫组织（WHO）将“益生菌”定义为“活的微生物，当给予足够的量时，会给宿主带来健康益处”¹。 这些微生物主要由细菌组成，但也包括酵母菌，天然存在于发酵食品中，可以添加到其他食品中，并可作为膳食补充剂使用。 然而，并非市场上所有标有“益生菌”的食品和膳食补充剂都证明对健康有益。
 
益生菌不应与益生元混淆，益生元通常是胃肠道微生物作为代谢燃料的复杂碳水化合物（例如低聚果糖、菊粉等果寡糖）。含有益生元和益生菌的商业产品通常被称为“合生元”。 此外，根据定义，含有死微生物的产品和由微生物制成的产品（如蛋白质、多糖、核苷酸和肽）都不是益生菌。
 
益生菌通过其特定菌株来识别和功能描述，包括属、种、亚种（如适用）和字母数字菌株名称。益生菌产品中最常使用的七个核心微生物属：乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属、链球菌属、芽孢杆菌属、肠球菌属和大肠杆菌属。 
 

本网站介绍的益生菌包括如下：

• 乳酸菌/乳杆菌
• 双歧杆菌
• 凝结芽孢杆菌
• 枯草芽孢杆菌
• 克劳氏芽孢杆菌
• 唾液链球菌
• 布拉氏酵母菌

上述列表包含不同菌种或菌株，点击可进一步了解相关内容和产品信息。
 
全球著名益生菌原料品牌：

• Chr.Hansen益生菌
• Biogaia益生菌
• Howaru益生菌
• Lallemand益生菌
• Morinaga益生菌
• Probi益生菌

以上点击可了解更多内容、适应证和如何购买...等。
 

产品结构形式*：

下列清单是指普通的复合益生菌（个别除外）：
1.婴幼儿益生菌-滴剂：

• 婴儿双歧杆菌（滴剂）
• 婴儿益生菌（滴剂）

 
2. 婴幼童益生菌-粉剂：

• 婴童临床菌株（粉剂）
• 婴童益生菌（粉剂）

 
3．儿童益生菌：乳酸菌、双歧杆菌：

• 儿童临床菌株（配方）
• 儿童益生菌（免疫配方）
• 儿童益生菌（咀嚼）
• 儿童益生菌（胶囊）
• 儿童益生菌（粉剂）
• 儿童乳酸菌（配消化酶）
• 儿童双歧菌配方（咀嚼）

 
4. 女性专用益生菌：

• 益生菌（女性配方）
• 益生菌（女性配方+）
• 益生菌（女性50岁+）
• 乳酸菌（女性配方）
• 乳酸菌（配蔓越莓）

 
5.孕、乳母益生菌：

• 临床菌株（孕期配方）
• 临床菌株（孕乳母配方）
• 益生菌（孕乳母配方）
• 临床菌株（哺乳配方）
• 临床菌株（LC40®）

 
6.成人益生菌：

• 益生菌（基础配方）
• 益生菌（基础配方+）
• 益生菌（消化配方）
• 益生菌（配益生元）
• 益生菌（配噬菌体）
• 益生菌（体重配方）
• 益生菌（配蔓越莓）
• 益生菌（PXN®肝脏配方）
• 益生菌（中老年配方）
• 益生菌（男性配方）
• 乳酸菌（基础配方）
• 乳酸菌（基础配方+）
• 乳酸菌（消化配方）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

作用机制与循证

益生菌是对人类有益的活性微生物。它定植于人体肠道、口腔和生殖系统内，改善微生态平衡而产生有益健康作用。人体内有益的细菌或真菌主要有：乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、放线菌和酵母菌等。大量的临床研究表明，益生菌可维持口腔、粘膜组织和肠道菌群平衡，提高机体天然免疫功能，增强对疾病的抵抗力，及促进消化吸收功能等。益生菌还可防止有害菌过度生长，如：乳杆菌可产生过氧化氢、醋酸，增加肠道或尿道/生殖道粘膜酸度，抑制有害菌繁殖。此外，益生菌还分泌抗菌肽，作为肠道天然抗生素，抗击有害生物体。不同种类益生菌具有不同的作用。
部分循证如下：

• 乳酸杆菌、罗伊氏乳杆菌，主要适于幼儿和儿童：

• 婴儿腹绞痛：乳双歧杆菌和嗜热链球菌，适应喂食配方牛奶后引起腹绞痛的婴儿，但应在儿科医生指导下。
• 幼儿食物过敏：乳酸杆菌GG，促进食物充分消化，减少致敏原、提高免疫。
• 幼儿普通感冒：乳酸杆菌GG与双歧杆菌组合，有效降低幼儿感冒次数。
• 幼童喉咙痛（上呼吸道感染）：乳酸杆菌GG有助于抑制3-7岁幼童上呼吸道感染。
• 儿童蛀牙：乳酸杆菌GG或罗伊氏乳杆菌，每日加入牛奶中，连续食用半年，剂量按产品说明。
• 湿疹：孕妇与新生儿服用乳酸杆菌GG，可以有效减少幼儿患湿疹风险。

• 嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌和干酪乳杆菌等，主要适于成人：

• 肠易激征IBS：鼠李糖乳杆菌或嗜酸乳杆菌等
• 中老年慢性便秘：干酪乳杆菌，65亿单位或罗伊氏乳杆菌2亿单位，连续使用2周以上。
• 复发性鹅口疮：嗜酸乳杆菌和保加利亚乳杆菌，口服或局部使用。
• 霉菌性阴道炎复发（外用）：嗜酸乳杆菌栓剂，调节阴道菌群、抑制有害菌。
• 细菌性阴道炎（口服）防止复发：鼠李糖乳杆菌和罗伊氏乳杆菌。
• 尿路感染：鼠李糖乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，增加尿道健康菌群，抑制致病菌。
• 念珠菌感染/真菌感染：嗜酸乳酸杆菌，口服或外用均可，抑制酵母菌过多生长。
• 憩室病：干酪乳杆菌，缓解症状、降低发病率。
• 免疫功能增强：嗜酸乳杆菌或双歧杆菌，刺激肠道免疫、抑制病原体生长。
• 慢性牙周炎：乳酸杆菌咀嚼片，增加口腔健康菌，抑制有害菌繁殖。
• 压力管理：嗜酸乳杆菌混合长双歧杆菌，调节肠道菌群、增强机体应力。

• 双歧杆菌，主要适应免疫功能：

• 花粉热：在春季补充，可有效预防或明显减少打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等。
• 改善免疫功能：改善肠道菌群、促进肠道屏障免疫，防止病原体感染。
• 溃疡性结肠炎：联合双歧杆菌、乳酸菌和链球菌，可缓解症状、恢复健康。
• 抗压力：双歧杆菌和乳酸菌联合使用，促进肠道菌群健康平衡，增强应力。

 

使用量和方法

• 不同菌种用量不一样，依照产品说明书。
• 一般认为，复合型益生菌比单种类效果更好。

来源与可能缺乏

• 大部分乳酸杆菌、双歧杆菌来源于发酵的乳制品，在民间已有数百或上千年历史。
• 酸奶是乳酸菌的最好来源，但是，不同品牌酸奶含菌量和功效相差很大。
• 有些酸奶特别是冷藏的几乎不含活菌。
• 可以补充粉剂、片剂、胶囊和液态等乳酸菌制品。
• 下列群体可能缺乏，补充益生菌有益：

• 腹泻或便秘人群：细菌、病毒等病原体引起的感染性腹泻或非感染性腹泻，都存在肠道菌群失调。
• 早产儿、破腹产儿、低体重儿和奶粉喂养儿，补充益生菌可调节免疫、减少过敏症状，促进消化吸收和改善体质等。
• 消化不良：功能性消化不良如腹胀、厌食和烧心等，非胃肝胆胰等疾病，补充益生菌可促进消化。
• 乳糖不耐受：先天性缺乏乳糖酶，或因肠道感染、营养不良等引起乳糖酶不足，乳糖不能被分解而导致腹胀、腹泻。益生菌有助于分解牛奶中的乳糖，促进营养吸收及缓解有关症状。
• 肠炎：溃疡性结肠炎患者补充益生菌可取得一定疗效。
• 肝硬化、腹腔炎：这类患者不仅有菌群失调，还有程度不等的脂源性内毒素血症。补充益生菌可抑制肠内产胺的腐败菌，降低肠内酸度和血中内毒素含量。
• 癌症治疗：化疗药物或放疗可杀死益生菌，导致肠道菌群失调引起有关并发症，不仅影响患者康复，还可能迫使化疗、放疗中断。因此，及时补充益生菌可获益良多。
• 中老年人：随着年龄增长，肠道内双歧杆菌等益生菌将逐渐减少，不但影响消化功能，也导致一些B族维生素合成不足，肠屏障免疫功能下降等。

 

与营养或食物关系

嗜酸乳杆菌和双歧杆菌可以制造维生素B，如烟酸、生物素和维生素B6。
 

与药物等相互关系

与其他药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明书，或遵医嘱。
 

安全注意事项

• 益生菌对成人是安全的，副作用很少。
• 婴幼童：大部分益生菌是安全的，可参考婴幼童专用的产品使用说明选择。
• 对孕妇、哺乳妇有些益生菌是安全的，但大部分缺乏安全信息，需谨遵医嘱。

 

参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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