其他名称：乳杆菌，产酸菌
英文名称：Lactobacillus，Acidophilus, A.bifidus

本网站介绍的乳酸杆菌种部分如下：

• 鼠李糖乳杆菌
• 罗伊氏杆菌
• 嗜酸乳杆菌
• 植物乳杆菌

上述菌种包含数个不同菌株，点击可进一步了解及相关产品信息。
 

产品结构形式*：

1.儿童乳酸菌：

• 儿童乳酸菌（配消化酶）

 
2.女性专用乳酸菌：

• 乳酸菌（女性配方）
• 乳酸菌（配蔓越莓）

 
3.其他：

• 乳酸菌（基础配方）
• 乳酸菌（基础配方+）
• 乳酸菌（消化配方）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

简介与使用历史

乳酸菌为芽孢杆菌纲、乳杆菌科的一类分属，是杆状或球状的革兰氏阳性菌。该属细菌分解糖的能力强，但对蛋白质分解能力低，因发酵糖产生乳酸而命名。乳杆菌耐酸，最适pH值为5.5～5.8，甚至更低。它广泛分布于植物体表、人畜粪便含有碳水化合物的动植物发酵产品中，以及在温血动物的口腔、生殖道和肠道内。不过，乳酸杆菌不耐高温，超过43℃就难于生存。
乳酸菌是人类“友好”细菌，为最常见的益生菌，在人体消化道、呼吸粘膜、泌尿和生殖系统中都自然存在，因此，对健康不可或缺。在数千年前，人类就利用乳酸菌发酵多种食物，最常见的就是酿酒、乳制品和腌制食物等。乳杆菌主要品种包括嗜酸乳杆菌（L.Acidophilus）、干酪乳杆菌（L.Casei）、鼠李糖乳杆菌(L.Rhamnosus)、罗伊氏乳杆菌（L.Reuteri）、保加利亚乳杆菌（L.Bulgaricus）和詹氏乳杆菌（L.Jensenii）等等。
 

作用机制与循证

大量研究表明，乳杆菌可维持和调节口腔、呼吸道黏膜、肠道和生殖、泌尿道等菌落平衡，生理作用包括：阻止病原菌对肠道的入侵和定植，维持肠道屏障免疫、抗感染，预防和抑制肠道肿瘤的发生，促进消化，合成某些氨基酸和一些B族维生素，降低胆固醇，抑制肠内毒素生产和延缓衰老等。
乳杆菌能防止有害菌过度生长，如产生过氧化氢、醋酸，增加肠道或尿道/生殖道粘膜酸度，抑制有害菌繁殖。此外，益生菌还分泌抗菌肽，作为肠道天然抗生素，抗击有害生物体。许多研究表明，只要肠道菌群失衡，或数量不足，就可能导致某种疾病发生。而通过纠正肠道菌群失衡，维持健康菌落数量，也可能预防和治疗某些疾病
部分循证如下：

• 轮状病毒感染（秋季腹泻）:临床研究证实，口服乳杆菌对预防或抑制婴幼儿轮状病毒感染（秋季腹泻）有效，并且存在剂量依赖性。应该在发生后48小时内服用至少100亿个菌落单位。
• 花粉热：临床研究表明，服用20亿/天副干酪乳杆菌（L.paracasei）连续5周，可缓解对草花粉过敏症状；每天服用100亿约氏乳杆菌（L. johnsonii ）12周可改善儿童持续性花粉过敏症状。
• 预防抗生素相关性腹泻：研究表明，服用仅含有乳杆菌菌株的益生菌可降低抗生素引起的腹泻风险。
• 湿疹（特应性皮炎）。大多数研究表明，许多乳酸杆菌产品有益于治疗湿疹。乳酸杆菌GG似乎可以减轻对牛奶过敏的婴儿的湿疹症状。但副干酪乳杆菌似乎不利于治疗湿疹。一些研究表明，在怀孕期间服用乳杆菌可降低婴儿湿疹的风险。
• 婴幼儿与过敏反应相关性疾病（特应性疾病）：研究表明，服用乳杆菌可能阻止特应性疾病的发展，但只有某些乳杆菌菌株似乎可以降低风险，如特异性的鼠李糖乳杆菌L. GG（Culturelle），在分娩前2-4周口服并持续哺乳期3-6个月，有助于预防婴幼儿哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等特应性疾病。
• 预防婴幼儿腹泻：临床研究发现，给予1-36个月龄婴幼儿服用特定的鼠李糖乳杆菌（L.GG,Culturelle），可减少患腹泻风险，并能降低营养不良儿童因各种原因引起的腹泻风险。但不能缩短腹泻时间，说明只能预防而没有治疗作用。
• 阴道感染（细菌性阴道病）：临床研究表明，口服加氏乳杆菌（L.gasseri）和鼠李糖乳杆菌胶囊制剂可减少阴道细菌性感染或复发；每天食用酸奶（含嗜酸乳杆菌）可能阻止这类感染发生。用嗜酸乳杆菌制成的栓剂局部使用，可防止或治疗感染。
• 预防化疗所致腹泻：化疗药5-氟尿嘧啶可引起严重的腹泻和其他胃肠道副作用。临床研究证据表明，大肠癌患者化疗后服用特定的鼠李糖乳杆菌（L.GG,Culturelle)），可减少相关的副作用，包括腹泻、胃部不适，并缩短住院时间，甚至减少使用化疗药量。
• 肠易激综合征IBS：研究表明，嗜酸乳杆菌可以改善IBS的症状，如腹胀和胃痛。
• 癌症治疗与口腔粘膜炎：研究表明，从放疗或化疗治疗的第一天开始并持续一周，患者服用含有短乳杆菌（L.brevis)的锭剂（含片）可降低口腔溃疡或黏膜炎并发症。
• 类风湿性关节炎（RA）：研究表明，服用特定的干酪乳杆菌菌株（L. casei）8周可以减少女性RA患者的关节肿胀和不适。
• 老年性便秘：研究发现，服用干酪乳杆菌65亿单位或罗伊氏乳杆菌2亿单位，连续使用2周以上，可缓解老年慢性便秘、
• 复发性鹅口疮：研究表明，口服或局部使用嗜酸乳杆菌和保加利亚乳杆菌组合，可降低鹅口疮复发频率。
• 尿路感染：研究发现，服用鼠李糖乳杆菌和罗伊氏乳杆菌混合，可调节尿道菌群、抑制致病菌、降低尿路感染发生或复发。
• 憩室病：初步研究表明，服用干酪乳杆菌，可缓解症状、降低发病率。
• 慢性牙周炎：研究表明，食用乳酸杆菌咀嚼片，可增加口腔健康菌，抑制有害菌繁殖。

 

使用量和方法

• 一般认为，复合型益生菌比单种类效果更好。
• 具体参照产品说明书，注意不同菌种、包装方式等使得用量不一样，。
• 一些临床试验的成人使用量参考：

• 花粉热：至少2billion/天副干酪乳杆菌，连续7周，或联合服用10mg/天氯雷他定，持续5周。
• 预防抗生素所致腹泻：嗜酸乳杆菌LA-5和双歧杆菌BB-12组合，合计2billion x 2次/天，持续2周。
• 湿疹（特应性皮炎）：鼠李糖乳杆菌等特定菌株。
• 预防婴幼儿湿疹：从妊娠第36周开始每天使用1亿菌落单位的罗伊氏乳杆菌直至分娩，可预防婴幼儿湿疹。或分娩前2-4周，每天服用10-20billion菌落单位的乳杆菌GG。
• 细菌性阴道病：每天饮用150mL含有嗜酸乳杆菌的酸奶连续2个月，或服用嗜酸乳杆菌胶囊。
• 预防癌症化疗所致腹泻：在化疗7个月期间，每天分2次服用10-20billion CFU（菌落单位）的鼠李糖乳杆菌GG。
• 幽门螺杆菌感染：每天2次服用含加氏乳杆菌（L. gasseri） 1billion CFU的酸奶，持续4-8周，或联合服用抗生素；每天3次服用嗜酸乳杆菌特定菌株，抗生素一起。
• 肠易激综合征（IBS）：每天服用10billion嗜酸乳杆菌特定菌株，持续6周；或每天服用1次含10billion CFU植物乳杆菌胶囊，持续4周。
• 化疗所致口腔溃疡：在化疗期间，短乳杆菌（Lactobacillus brevis） 锭剂每2-3小时含于口腔中4-6次/天，持续至一周以上。
• 类风湿性关节炎：每天服用1亿CFU的干酪乳杆菌（L.Casei），持续8周。
• 旅行性腹泻：每天服用2billion菌落单位（CFU）鼠李糖乳杆菌特异性菌株GG，从旅行前两天开始持续到旅行结束。

• 一些临床试验的儿童使用量参考：

• 秋季腹泻：对于感染轮状病毒婴幼童，服用10-100billion罗伊氏乳杆菌，持续长达5天。注意：剂量不足可能无效。
• 婴儿腹绞痛：在母乳喂养和配方奶喂养的婴儿中，每天使用1亿CFU的罗伊氏乳杆菌（专用滴剂），可长达90天。
• 花粉热：7-12岁儿童，每天服用10billion约氏乳杆菌（L. Johnsonii），连续12周，可同时服用5mg左旋西替利嗪（L evocetirizine）。
• 预防抗生素所致腹泻：抗生素治疗期间，每天服用1次鼠李糖乳杆菌GG约10-20billion。
• 湿疹（特应性皮炎）：每天2次使用5billion CFU的米酒乳酸杆菌（L.Sakei），持续12周。在1-13岁儿童中，每天2次服用5billion CFU的植物乳杆菌（L. plantarum），持续12周。从出生到12个月，每天1亿CFU罗伊氏乳杆菌。
• 腹泻：6-24个月婴幼儿在住院期间，每天2次6billion CFU的鼠李糖乳杆菌特异性菌株。
• 幽门螺杆菌感染：94billion CFU嗜酸乳杆菌和8.6billion CFU双歧杆菌组合，每天与抗生素一起服用2周，然后单独使用益生菌再持续4周。
• 预防肺部感染：可服用含有100万至50亿CFU不等的各种乳酸杆菌的乳制品。
• 旅行性腹泻：每天服用2billionCFU的鼠李糖乳杆菌特异性菌株GG，从旅行前两天开始持续到旅行结束。

 
 

来源与可能缺乏

• 大部分乳酸杆菌来源于发酵的乳制品，在民间使用已有数百或上千年历史。
• 酸奶是乳酸菌的最好来源，但是，不同品牌酸奶含菌量和功效相差很大。
• 有些酸奶特别是冷藏的几乎不含活菌。
• 可以补充粉剂、片剂、胶囊和液态等乳酸菌制品。
• 以下情况可能引起益生菌缺乏：

• 经常使用抗生素
• 慢性腹泻
• 一些不合理的饮食

 

与营养或食物关系

嗜酸乳杆菌可在体内制造维生素B，如烟酸、生物素和维生素B6等。
 

与药物等相互关系

• 与其他药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明书，或遵医嘱。
• 如果正在服用抗生素，应该间隔2小时前或后服用益生菌。
• 免疫功能低下、免疫功能抑制或HIV患者：不建议服用益生菌，以免肠道细菌过度生长，有害健康。
• 断肠综合症：不建议服用。

 

安全注意事项

• 按照推荐剂量服用，乳杆菌对儿童和成年人是安全的。
• 对于孕妇、哺乳妇，口服鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和长双歧杆菌组合是安全的，鼠李糖乳酸杆菌GG（L.Rhamnosus GG)是安全的。其他乳杆菌株安全性不明，不建议服用，或谨遵医嘱。

 

参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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