鼠李糖乳杆菌

其他名称：乳杆菌属鼠李糖乳杆菌种
英文名称：Lactobacillus rhamnosus，L.rhamnosus

简介

鼠李糖乳杆菌是属于乳杆菌属的细菌种，最初被认为是干酪乳杆菌的亚种。然而，基因研究确定鼠李糖乳杆菌是干酪乳杆菌进化枝的一个独立物种。鼠李糖乳杆菌通常为链状，呈革兰氏阳性、厌氧和不产芽孢的杆状体。1983年，从健康人体肠道中分离出鼠李糖杆菌LGG。鼠李糖杆菌一般存在于人体消化系统中，但也在阴道环境中定殖。该物种的菌株也存在于发酵食品中，包括酸奶和其他乳制品，尤其是半干奶酪。

鼠李糖杆菌具有耐酸、耐胆汁酸盐等生物学特点，是研究最深入的益生菌之一。尽管鼠李糖乳杆菌引起的感染很少见，但该物种仍被列入欧洲食品安全局（EFSA）具有合格推定安全 (QPS) 状态的细菌物种清单¹。

鼠李糖乳杆菌种下有多个开发出来的菌株，每个菌株都有不同的特征和用途^2.。市场上最常见的鼠李糖乳杆菌的品牌菌株如下：

鼠李糖乳杆菌LGG®：属于Chr.Hansen益生菌公司品牌。
鼠李糖乳杆菌CRL 1505：属于意大利Sacco System公司品牌。
鼠李糖乳杆菌GR-1^®：属于Chr.Hansen益生菌公司。
鼠李糖乳杆菌HN001^™：属于杜邦Howaru益生菌公司品牌。
鼠李糖乳杆菌Rosell^®-11：属于加拿大Lallemand益生菌公司品牌。

作用机制与循证

鼠李糖乳杆菌还通过以下方式支持消化和免疫健康：

产生抗菌物质的：这有助于减轻可能与旅行或抗生素使用相关的腹泻³。
减少肠道中的炎症信号：降低与肠道易激征（IBS）和炎症性肠炎（IBD）相关的腹痛频率⁴。
调节免疫系统功能：支持T淋巴细胞和抗炎细胞因子作用⁵。

鼠李糖乳杆菌一直是许多研究项目的焦点，其中一些菌株显示出对支持女性私密健康状况特别有益，作用方式如下：

在阴道内定植：主要在阴道而非肠道定植，因此支持阴道健康⁶。
附着在阴道粘膜上：通过粘附在尿道上，某些鼠李糖乳杆菌菌株将移位并防止病原体粘附在阴道内壁上，从而防止细菌性阴道病（BV）、霉菌性阴道炎（VC）等感染⁷。

部分循证如下：
1. 可预防和治疗多种腹泻
腹泻是一种常见问题，有时由细菌感染引起。在大多数情况下，腹泻相对无害。然而，持续性腹泻会导致体液流失，从而导致脱水。

研究表明，鼠李糖乳杆菌可能有助于预防或治疗各种类型的腹泻。例如，鼠李糖乳杆菌可以预防抗生素相关性腹泻。抗生素会破坏微生物群，这可能会导致腹泻等消化系统症状⁸。

例如，对1,499人的12项研究的回顾发现，补充鼠李糖乳杆菌GG可将抗生素相关性腹泻的风险从22.4%降低到12.3%⁹。此外，在使用抗生素期间和之后服用益生菌有助于恢复健康的肠道细菌。

更重要的是，鼠李糖乳杆菌可以预防各种其他类型的腹泻，例如旅行相关性腹泻、急性水样腹泻和急性胃肠炎相关性腹泻¹⁰。

2. 缓解肠易激综合征
肠易激征(IBS)影响全球9-23%的成年人。虽然其原因尚不清楚，IBS会引起不适症状，例如腹胀、腹痛和排便异常。有趣的是，IBS与人体天然肠道菌群的变化之间可能存在联系。例如，患有IBS的人可能含有较少的乳杆菌和双歧杆菌，但有害的梭菌、链球菌和大肠杆菌更多¹¹。

人类研究指出，富含乳酸菌的食物或补充剂可以缓解常见的IBS症状，例如腹痛¹²。此外，动物研究发现鼠李糖乳杆菌菌株可能会增强肠道屏障，这可能有助于缓解IBS症状。

3.帮助肠道健康
与其他益生菌一样，鼠李糖乳杆菌对消化系统健康非常有益，尤其它能产生乳酸。乳酸有助于防止潜在有害细菌在消化道中存活。例如，鼠李糖乳杆菌可以防止白色念珠菌在肠壁上定殖。它不仅可以防止有害细菌定殖，还可以促进有益细菌的生长，例如拟杆菌、梭菌和双歧杆菌¹³。

重要的是鼠李糖乳杆菌有助于增加短链脂肪酸(SCFA)的产量，例如乙酸、丙酸和丁酸。当健康的肠道细菌在消化道内发酵纤维时，就会产生短链脂肪酸。它们是结肠内壁细胞的营养来源¹⁴。

此外，研究将SCFA与多种益处联系起来，包括预防结肠癌、减轻体重和降低血糖水平¹^5,16。

4.防止蛀牙
蛀牙在儿童中很常见。这是由口腔中的有害细菌形成的。这些细菌会产生分解牙釉质或牙齿外层的酸。

鼠李糖乳杆菌等益生菌具有抗菌特性，可能有助于对抗这些有害细菌¹⁷。在一项研究中，594名儿童每周有5天接受普通牛奶或含有鼠李糖乳杆菌GG的酸奶。7 个月后，与普通牛奶组的儿童相比，益生菌组的儿童蛀牙更少，潜在有害细菌的数量也更少。

另一项针对 108 名青少年的研究发现，与安慰剂相比，服用含有益生菌（包括鼠李糖乳杆菌 GG）的锭剂可显著减少有害菌生长和牙龈炎症¹⁸。

5.预防或治疗女性私密感染
尿路感染(UTI)是一种可以发生在泌尿道任何部位的感染，包括肾脏、膀胱和尿道。它在女性中更为常见，通常由两种细菌引起—大肠杆菌(E. coli)和腐生葡萄球菌。

一些研究表明，某些鼠李糖乳杆菌菌株，可以通过杀死有害细菌和恢复阴道菌群来预防尿路感染。例如，对294名女性的5项研究进行的分析发现，包括鼠李糖乳杆菌在内的几种乳杆菌在预防尿路感染方面是安全有效的¹⁹。

其他研究发现，鼠李糖乳杆菌GR-1菌株联合罗伊氏乳杆菌RC-14经口服或阴道内给药，在杀死阴道和泌尿道的致病菌方面特别有效，可以预防或辅助治疗包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎及下尿路感染²⁰。不过，有些鼠李糖乳杆菌例如LGG则可能无效。

6. 抗过敏、缓解湿疹：
降低对牛奶过敏的儿童相关症状，包括湿疹、荨麻疹和哮喘发作等²¹。预防或缓解过敏症状²²等。

7.其他潜在益处包括：
可促进减肥，尤其是女性²³；动物研究表明，几种鼠李糖乳杆菌菌株可以改善胰岛素敏感性和血糖控制²⁴。不过，仍需要更多的临床严格测试。

使用量和方法

在成人中，鼠李糖杆菌一般单独或与其他益生菌一起口服，每日剂量为100亿（10B）至 400 亿（40B）CFU (菌落形成单位)，可持续长达6个月。
在儿童中，鼠李糖杆菌通常以每天15亿（1.5B）至 100亿（10B）CFU，可持续长达6个月。
参照具体产品使用说明，或遵循健康专业人士指导。

来源与可能缺乏

绝大部分乳酸杆菌来源于发酵的乳制品，在民间已有数百或上千年历史。
酸奶是乳酸菌的最好来源，但是，不同品牌酸奶含菌量和功效相差很大。有些酸奶特别是冷藏的几乎不含活菌。
酸奶、奶酪等发酵乳制品是鼠李糖乳杆菌的良好来源。
可以补充粉剂、片剂、胶囊和液态等乳酸菌制品。
如下情况可能引起益生菌缺乏：

经常使用抗生素
慢性腹泻
一些不合理的饮食

与药物等相互关系

与其他药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明书，或遵医嘱。
如果正在服用抗生素，应该间隔2小时前或后服用益生菌。
以下情况应避免使用，或谨遵医嘱：

免疫系统受损，如艾滋病、癌症患者、器官移植等
正在服用免疫抑制剂，如类固醇药、抗癌药等
肠道损伤疾病
心脏瓣膜疾病

副作用及注意事项

有些人可能会出现腹泻或便秘，但通常可以很好地耐受。
口服鼠李糖乳杆菌一般是安全的。它已单独或与其他益生菌一起连续使用长达6个月。
婴幼儿与儿童：婴儿可连续使用长达4周，大一点的儿童可安全使用长达12周；儿童口服鼠李糖杆菌可能是安全的。不过，宜选择适于婴幼童服用的益生菌产品。
妊娠和哺乳期：服用鼠李糖杆菌一般是安全的，应选择适于孕乳母服用的益生菌产品。

如何选择益生菌产品？

以下是根据微生物学家和肠道健康营养治疗医师的建议：

含有具体的菌株号：务必选择产品标签上明确标有知名或注册菌株号（非菌种）产品。例如：鼠李糖乳杆菌LGG或长双歧杆菌BB536…等。注册菌株都经过高质量的临床研究测试，有效性、安全性有保障。专业或大牌的益生菌产品标签上都有明确的菌株号。

单菌株比多菌株产品往往更好。单菌株（例如鼠李糖乳杆菌LGG、乳双歧杆菌BB-12或植物乳杆菌299V等）是经过独立和反复研究的知名菌株，临床疗效和安全性更有保障；而且产品制造商是经过菌株生产厂商授权经销的，没有假冒产品风险。

有时候含有几十亿数量可能更好（英文1B表示10亿）：世界胃肠病学组织（WGO）指出，益生菌最佳剂量取决于具体的菌株和产品。选择益生菌产品，不一定需要高强度的数百亿或数千亿的细菌个数产品。因为益生菌生产厂培养专家是根据临床试验确定的剂量来配制的。当然，个人应根据实际需要来选择，例如一般保健和治疗所需的剂量不同。

胶囊、粉末和软糖与液体补充剂一样有效。经过严格测试的注册菌株产品服用后都能有效到达肠道，与产品形式没有关系。个人可以根据自己的偏好选择即可。

选择符合自身需要的产品：不同的益生菌菌株具有不同的作用或疗效，应根据具体需要选择。例如，婴幼童、孕妇、女性私密健康，以及日常保健、肠道问题等需要选择不同的益生菌产品。

选择专业或知名品牌很重要：市场上益生菌产品数目繁多、眼花缭乱。益生菌产品作用与活菌数量、可到达肠道的有效数量等直接相关。选择专业或知名品牌产品有基本的保障。

更新： 2024-01-07
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