其他名称：视黄醇
英文名称：Vitamin A，Retinol
 

作用机制与循证

维生素A是一种脂溶性的抗氧化剂，可保护细胞免受自由基损伤，对眼睛、皮肤和免疫系统等影响明显。其主要生理作用包括：

• 维持细胞正常复制即细胞分化（细胞分化不正常可能是癌前病变）。
• 视觉需要：维持眼部细胞健康结构，并将视网膜光转化为神经信号。
• 保持正常生殖功能作用，影响精子、卵巢和胎盘等生殖系统。
• 胚胎和胎儿发育正常需要，影响基因决定器官在胚胎中发育的顺序。

不过，因为维生素A是脂溶性的，在体内储存、蓄积超过一定水平后，可能产生毒性作用。因此，应谨慎使用。β-胡萝卜素是维生素A前体物，常作为补充维生素A的替代品，且避免了维生素A过量的毒副作用。
部分循证如下：

• 贫血：许多研究证明，维生素A不足可引起贫血，补充10000-25000IU可纠正。
• 感染与免疫：维生素A对免疫系统功能重要，有助于粘膜如肺部、呼吸道抵抗入侵的病原体。
• 白内障：临床研究证实，服用维生素A可以降低患白内障风险。
• 糖尿病：研究发现，糖尿病患者体内维生素A水平偏低，应注意适当补充，或遵医嘱。

 

生理基础需要量和上限量

根据美国、加拿大有关膳食指南，如下：

人群	年龄	日推荐量
婴幼儿、儿童	0-6个月	400mcg（1330IU）/AI
	7-12个月	500mcg（1700IU）/AI
	1-3岁	300mcg（1000IU）
	4-8岁	400mcg（1330IU）
	9-13岁	600mcg（2000IU）
男性	14岁及以上	900mcg（3000IU）
女性	14岁及以上	700mcg（2330IU）
	孕妇	770mcg（2600IU）
	哺乳妇	1300mcg（4300IU）

 
维生素A安全剂量上限UL*，如下：

人群	年龄	日推荐量
儿童	0-3岁	600mcg（2000IU）
	4-8岁	900mcg（3000IU）
	9-13岁	1700mcg（6000IU）
男性、女性	14-18岁	2800mcg（9000IU）
	19岁及以上	3000mcg（10000IU）
孕妇、哺乳妇	孕妇、哺乳妇	3000mcg（10000IU）

*安全上限量不适于维生素A缺乏条件下的治疗用量。
警告：孕妇应慎补或限量补充维生素A，不宜超过RDA。
 

使用量和方法

• 对大多数人而言，每日高达25000IU（7500ug）剂量在短期内服用是安全的。
• 除非经过医生同意，对肝病患者和65岁以上人群日补充剂量不应该超过15000IU。
• 补充时应随餐食用，以提高吸收率。
• 一些临床试验的使用量参考如下：

• 口腔癌前病变（口腔白斑）：每周服用200,000-300,000IU连续6-12个月。
• 色素性视网膜炎：每天使用15000IU，可加上400IU维生素E。
• 孕妇夜盲症：每天3300IU（或每周23000IU） + 25mg锌，包括孕前、孕期和孕后。

 

食物来源

鱼肝油、动物肝脏和乳制品是维生素A的良好来源。
 

缺乏与健康关系

下列群体可能缺乏维生素A：

• 长期食用不足乳制品、动物肝脏和含β-胡萝卜素蔬菜的人易致维生素A缺乏症。
• 出生体重低的婴儿维生素A缺乏症可能性大，补充可以降低患肺病风险。
• 皮肤干燥、夜盲、抵抗力差及某些组织癌前病变等，需要补充维生素A。
• 甲减患者转换β-胡萝卜素成为维生素A的能力低，建议补充量为5000-10000IU/天。
• 终末期2型糖尿病患者体内维生素A水平偏低，补充可获益健康。
• 有些健康状况，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎和囊性纤维化等，可导致吸收不良，较易引起维生素A缺乏，应注意补充。
• 脂肪吸收障碍疾病，包括乳糜泻、黄疸、胰腺疾病、肝硬化等都难于正常吸收维生素A，应补充水溶性维生素A制剂。

 

与营养或食物关系

• 可促进铁质吸收：同时补充维生素A与铁剂比单独服用铁剂更有效。
• 儿童服用锌、铁补充剂和维生素A，可以改善维生素A不足状况。
• 体内锌不足，影响维生素A吸收，应该同时补充。

 

与药物等相互关系

• 与某些药物可能存在相互作用，服用时需关注使用说明书。
• 经常饮酒或酗酒者：应慎补维生素A，以免造成肝损伤。
• 慢性肝病患者：不建议补充维生素A，或选择贝塔-类胡萝卜素。
• 缺铁性贫血：补铁时同时补充维生素A可提高铁质吸收。

 

安全注意事项

• 按照推荐的剂量服用是安全的。
• 超大剂量服用，应该在医生的监督指导下。
• 对孕妇食用最大安全剂量仍然还在评估。不过，小于10000IU（3000mcg）/天通常被认为是安全的。

 

产品结构形式*：

• 维生素A（片剂）
• 维生素A（胶囊）
• 维生素A（配维D）
• 维生素A（抗氧化剂配方）
• 维生素A (乳霜)

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参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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