其他名称：维生素D3（胆钙化醇），维生素D2（麦角钙化醇）
英文名称：Vitamin D，Vitamin D 3(Cholecalciferol ) ，Vitamin D 2 (Ergocalciferol) 

产品结构形式*：

1. 儿童维生素D：

• 婴儿维生素D（滴剂）
• 儿童维生素D（咀嚼片）
• 儿童维生素D（免疫配方）

 
2. 成人维生素D：

• 维生素D3（1000型）
• 维生素D3（2000型）
• 维生素D3（5000型）
• 维生素D3（素食）
• 维生素D3（特种剂型）
• 维生素D2（素食）

 
3. 维生素D配方：

• 维生素D3（配维K）
• 维生素D3（配鱼油）
• 维生素D3（强骨配方）
• 维生素D3（免疫配方）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

作用机制与循证

维生素D是固醇类衍生物，主要作用是促进钙质吸收、减少尿钙流失和让钙储存于骨骼中；必要时维生素D也可将钙质从骨骼释放到血液中，以维持血钙平衡；对于健康的骨骼和牙齿，维生素D不可少。最新研究表明，维生素D具有类固醇激素功效，对免疫与炎症平衡具有调节作用，而许多慢性疾病和衰老与炎症失衡有关，包括心血管病、糖尿病、自体免疫疾病以及癌症等。
维生素D2和维生素D3对人体作用是一样的，市售产品主要以维生素D3为主。

部分循证如下：

• 骨质酥松症、防止跌倒：许多研究证实，维生素D有助于防止骨松症，结合钙同时补充更有效。在针对老年人的多项试验也观察到，补充维生素D有助于防止跌倒、降低骨折风险。
• 克罗恩病：研究发现，维生素D吸收不良是常见的、可导致缺乏症。一般建议补充1000IU/天。
• 抑郁症：多项随机试验研究表明，抑郁症患者补充维生素D（400-800IU/天）可获益。尤其对季节性情感障碍较有益。
• 哮喘发作：一项在日本的双盲研究发现，儿童（10岁以上）冬季补充1200IU/天明显减少哮喘发作。
• 上呼吸道感染：临床研究表明，无论儿童或成人，服用维生素D都可以预防或降低感冒发病率。
• 糖尿病：维生素D可改善胰岛素敏感性，增强糖耐量。美国糖尿病治疗指南、中国糖尿病营养治疗专家共识均推荐维生素D辅助治疗糖尿病。
• 纤维肌痛症：双盲试验证实，女性患者服用1200-2400IU/天连续4周，疼痛得以缓解。分析认为，维生素D有助于降低炎性因子水平，使疼痛缓解。
• 癌症：一些研究证据表明，足够的维生素D可能有助于预防乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、前列腺癌和皮肤癌。但结论存在矛盾，需要更多研究试验支持。

 

生理基础需要量、安全上限量

美国2010年膳食指南维生素D标准，如下：

人群	年龄	日推荐量
婴儿	0-12个月	400IU（AI）
幼儿到成人	1岁 - 70岁	600IU
老年人	71岁及以上	800IU
妇女	孕妇或哺乳妇	600IU

 
维生素D安全上限量UL*，如下：

人群	年龄	日推荐量
婴幼童	0-6个月	1000IU
	7-12个月	1500IU
	1-3岁	2500IU
	4-8岁	3000IU
儿童及成人	9岁及以上	4000IU
妇女	孕妇、哺乳妇	4000IU

*安全上限剂量不适应治疗剂量。有研究认为，成人10,000IU/天上限量是安全的、可耐受的。实际上，市场销售的维生素D产品剂量也很大。这说明，维生素D用量仍在不断研究和调整中。
一些美国权威机构推荐的维生素D3补充量如下：

• 美国骨松症基金会：50岁以下人群400-800IU/天，50岁以上为800-1000IU/天。
• 北美更年期学会：700-800IU/天，尤其日晒不足条件下。
• 加拿大推荐量更高一些，这是因为其冬天日照少的缘故。

 

使用量和方法

• 在充足阳光照射下，人体不需要补充维生素D，因为太阳照射皮肤能合成维生素D。
• 年长者的需要量应该在800-1000IU/天，以保持骨密度和防止骨折。
• 维生素D是脂溶性的，可在体内累积，过量可能产生毒性。
• 长期补充高剂量如4000IU/天以上，应该遵循医生指导。
• 随餐补充维生素D，以维持有效吸收。
• 常规多种维生素补充剂一般含维生素D为400IU。
• 一些临床试验的使用量参考：

• 预防多发性硬化症MS： 400IU/天以上，可结合服用综合维矿素更佳。
• 维生素D缺乏：50,000IU/周，连续6-12周，或可能更高量才能达到理想水平。
• 预防骨松症、骨折：维D3为400-1000IU/天+600-1200mg/天钙剂，有的专家建议量1000-2000IU/天。如果正在服用皮质类固醇药，则用量可为1750 – 50,000IU/天，连续12个月。
• 皮质类固醇药与骨钙流失：许多人需要长期服用皮质类固醇药，防止骨钙流失尤其重要，维生素D3为1750-50,000IU，每天或每周用量，连续6-12月。
• 预防癌症（如结肠癌）：每天维生素D3为1100IU + 钙1400-1500mg，连续食用7年。
• 心衰：每天维生素D3为800IU，单独使用，或配钙剂1000mg/天，连续3年。
• 甲状旁腺亢进：维D3为800IU/天，连续3个月。
• 预防老年牙齿松动、掉牙：700IU/天 + 钙剂500mg, 连续3年。

• 一些临床试验的使用量参考（儿童）：

• 学龄儿童冬天预防上呼吸道感染：维生素D3为1200IU/天，整个冬季服用。
• 预防上呼吸道感染引起哮喘：维生素D3为500IU/天。

 

食物来源

• 鱼肝油是维生素D良好来源，蛋黄和黄油含有极少量维生素D。
• 人体绝大部分维生素D来源于阳光照射皮肤合成产生维生素D3（胆钙化醇）。

 

缺乏与健康关系

• 据调查，一般人群约有15%缺乏维生素D。
• 维生素D缺乏可导致任何年龄的人骨发育异常，以及肌肉无力。
• 在成人中，维生素D缺乏可导致骨质软化即骨软化症。
• 年长者、尤其是70岁以上老人由于皮肤老化吸收和肝代谢能力下降，维生素D缺乏较普遍。
• 冬天由于阳光照射不足，易出现维生素D不足，这在高纬度区明显。
• 长期居住在空气重污染的地区，阳光紫外线受阻，易患上维生素D缺乏症。
• 素食者、深色皮肤人、酗酒者，以及肝、肾疾病患者，易缺乏维生素D。
• 肝脏或肾病患者可以制造维生素D3，但是难于激活使用。
• 肠道吸收不良者常见有维生素D缺乏，乳糜泻、胰腺炎或胰腺功能易导致维生素D不足。
• 甲状腺功能不足：较易出现维生素D缺乏，特别是中年女性。
• 维生素D缺乏常与甲状旁腺功能亢进有关。
• 研究表明，晚期前列腺癌血液中维生素D水平较低。

 

与营养或食物关系

维生素D增加钙、磷吸收，但也增加铝吸收。
 

与药物等相互关系

与其他药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明书，或遵医嘱。

• 一些药物可能减少维生素D吸收，包括如下：

• 抗癫痫药如：苯妥英（Dilantin），扑米酮（Mysoline）和苯巴比妥等。
• 血液稀释药如：肝素等

• 除非经医生同意，甲状旁腺功能亢进症患者、结节病患者不宜补充维生素D；
• 如果正在服用噻嗪类利尿剂，补充维生素D和钙可能引起过高的血钙水平，使用前咨询医生合适的补充剂量。
• 维生素D和钙补充剂可能会干扰钙通道阻滞剂类药物（抗血压）中的一些作用，使用前应咨询医生为宜。
• 经常服用抗炎药-皮质类固醇可因其骨钙流失，补充维生素D或加上钙可纠正。
• 慢性肾病患者，不宜补充过高剂量，否则引起动脉硬化症。
• 高钙血症：补充维生素D将加重症状。
• 淋巴瘤：维生素D可能会增加血钙水平，导致肾结石和其他问题，应谨慎。

 

安全注意事项

• 高剂量、长期补充维生素D有可能引起头痛、肾结石和体重减轻。
• 长期服用超过剂量4000IU/天可能引起血钙过高，产生副作用。
• 有些研究表明，长期摄入维生素D可能轻微增加胆固醇水平。

 

参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的诊断、建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成年人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力及时更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。