其他名称：维生素B3，烟酰胺，尼克酸
英文名称：Vitamin B3，Niacin，Niacinamide，Nicotinic Acid
 

作用机制与循证

维生素B3参与体内至少50种酶的生化反应。它既能将碳水化合物转变为能量，也可转换成脂肪。此外，它参与制造性激素和其他重要的化学信号分子。维生素B3有2种主要形式，烟酸和烟酰胺（Niacinamide）。当低剂量使用时，二者是可互通的。然而，高剂量补充时，作用是不同的：烟酸可调节胆固醇，而烟酰胺则无此功能。体内过多部分的烟酸在体内可转化烟酰胺。此外，另有一种可替代的烟酸补充剂— 肌醇烟酸酯(俗称无潮红烟酸），可避免高剂量烟酸副作用。了解更多相关内容，可参阅本网专文：肌醇烟酸酯  >> 。
部分循证如下：

• 高胆固醇：临床双盲研究表明，烟酸（1500-3000mg/天）可分别降低LDL“坏”胆固醇约10%、甘油三酯25%，同时提高HDL“好”胆固醇20-30%，其治疗高胆固醇的疗效已获得公认。因此，对预防心血管病有益。但高剂量食用烟酸有副作用，应在医生监督下。
• 代谢综合征：临床研究发现，烟酸可升高“好”胆固醇水平，并降低甘油三酯血症，结合鱼油使用效果更佳。

 

生理基础需要量

根据美国、加拿大政府有关膳食指南，烟酸推荐用量如下：

人群	年龄	日推荐量
婴幼儿、儿童	0-6个月	2mg
	7-12个月	4mg
	1-3岁	6mg
	4-8岁	8mg
	9-13岁	12mg
男性	14岁及以上	16mg
女性	14岁及以上	14mg
	孕妇	18mg
	哺乳妇	17mg

 
烟酸安全剂量上限UL*，如下：

人群	年龄	日推荐量
儿童	1-3岁	10mg
	4-8岁	15mg
	9-13岁	20mg
男性、女性	14-18岁	30mg
	19岁及以上	35mg
孕妇、哺乳妇	孕妇、哺乳妇	35mg

*安全剂量UL：正常人每天可服用的最高剂量，不适于治疗目的。
 

使用量和方法：

• 烟酸：一般使用剂量15-25mg/天。美国规定的最大剂量为35mg/天。大剂量烟酸可以治疗多种健康问题，但存在复杂性，应该在医生指导下。
• 烟酰胺：美国未设置最大剂量，欧盟设置为：900mg/天。
• 一些临床试验的使用剂量参考：

• 高胆固醇：烟酸一般用量1000-3000mg/天，或结合降胆固醇药一起服用。烟酸使治疗高胆固醇处方药，具有剂量依赖性。降低甘油三酯和提高HDL（“好”胆固醇）最佳用量1200-1500mg/天；降低LDL（“坏”胆固醇）最佳剂量2000-3000mg/天。
• 烟酸缺乏症或纠正不足：300-1000mg/天，分2、3次服用。
• 治疗血管硬化：烟酸1000-4000mg/天，连续使用可达6.2年。
• 代谢综合征：烟酸2000mg/天，连续4个月。

   

食物来源

• 啤酒酵母、花生（花生皮）、植物种子、麸皮，及糙米和全谷类食物等富含烟酸。
• 人体可以从色氨酸中合成烟酸。

 

缺乏与健康关系

• 维生素B3缺乏可导致糙皮病。
• 食欲不振、皮疹、腹泻和消化，以及心境障碍等症状可能与烟酸不足有关。
• 某些类型的生长缓慢的肿瘤可能与烟酸缺乏相关。
• 炎症性肠炎（克罗恩病）可致烟酸水平偏低，可能需要补充烟酸。

 

与营养或食物关系

维B3（烟酸）、维B1和维B2协同作用，常一起制成复合维生素B。
 

与药物等相互关系

• 与许多药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明。
• 如果正在服用降胆固醇药如他汀类，补充烟酸可能有益。但也可能存在风险，应遵医嘱。
• 如正在服用抗惊厥药如卡马西平或扑米酮，不宜服用烟酰胺，或遵医嘱。
• 过敏：烟酸可加重过敏症状，因为其可促进组胺释放。
• 不稳定型心绞痛：不宜食用高剂量烟酸，以免发作。
• 下列疾病补充烟酸时应谨慎：

• 糖尿病：烟酸可能引起血糖水平升高，应慎食。
• 胆囊疾病，烟酸加重症状。
• 痛风：高剂量可增加尿酸。
• 肝、肾疾病：过多烟酸有损害。
• 消化道溃疡：过多烟酸加重症状。
• 甲状腺疾病：高剂量烟酸可降低甲状腺激素水平。
• 手术：烟酸干扰血糖变化，术前2周应停止服用。

 

安全注意事项

• 烟酸：100mg/天以上，可能引起某些人潮红、头痛、恶心和胃痛等。超过1000mg/天烟酸摄入量可导致高血同，导致心脏病风险。医生有时开出的处方烟酸高达3000mg/天，这种剂量则可造成肝损伤、血糖不稳、胃炎和眼睛伤害，以及尿酸升高等。因此，高剂量烟酸服用必须在医生指导下。
• 烟酰胺：1000mg/天以下的使用量是安全的，而过量食用则可能引起肝损伤。
• 肌醇烟酸酯：由于高剂量烟酸可引起皮肤潮红、头痛、兴奋、恶心和呕吐等，现在常使用肌醇烟酸酯代替烟酸。肌醇烟酸酯副作用少，一般认为，小于1500mg/天剂量是安全的。
• 妊娠期、哺乳期对肌醇烟酸酯安全信息不明，不建议食用。

 

产品结构形式*：

• 维生素B3（烟酸）
• 维生素B3（烟酰胺）
• 维生素B3（烟酰胺乳霜）

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参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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