嗜酸乳杆菌
嗜酸乳杆菌是乳杆菌属的主要菌种之一，革兰氏阳性、末端圆形杆状、厌氧和不产芽孢，于1900年首次从婴儿粪便中分离。
其他名称：A菌，乳酸杆菌属嗜酸乳杆菌种
英文名称：Lactobacillus acidophilus，L. acidophilus
嗜酸乳杆菌通常发酵葡萄糖，发酵的主要终产物是乳酸、乙酸和H2O2，使环境变得更加酸性。既有利于自身存活，也通过阻止病原体使其宿主受益。
除了作为抵御病原体的屏障，嗜酸乳杆菌还能帮助乳糖消化、增强免疫反应和降低胆固醇水平等。
嗜酸乳杆菌有许多不同的菌株，每种菌株的特征和用途均有差别。市场上最常见的嗜酸乳杆菌的注册菌株如下：
1. 粘附和定植：这是嗜酸乳杆菌作用的机制之一。肠上皮的粘附和定植可以通过两种方式起作用：竞争上皮空间和与肠细胞的相互作用。有证据表明嗜酸乳杆菌NCFM具有通过蛋白质介导的机制粘附的能力。嗜酸乳杆菌在胃肠道定殖后，作为一种益生菌，它有可能影响现有的微生物种群，从而有利于宿主的健康。
2. 天然抗菌活性：嗜酸乳杆菌可产生多种抗菌化合物，包括有机酸、过氧化氢、二乙酰和细菌素。NCFM菌株产生的细菌素（又称乳杆菌素B，Lactacin B），对其他乳杆菌和粪肠球菌具有抑制活性。在实验室中，NCFM菌株对常见的食源性疾病病原体（如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌和致病性大肠杆菌）表现出拮抗活性。
3. 嗜酸乳杆菌已被建议作为乳糖不耐受个体的补充剂。当以足够的剂量口服服用时，有证据表明乳糖消化不良的症状有所减轻。据推测，嗜酸乳杆菌在胃肠道定殖并在消化和通过胃肠道转运过程中促进乳糖的代谢。
部分循证如下：
1.维持肠道菌落平、预防和减少腹泻：A菌单独或与其他益生菌一起口服嗜酸乳杆菌似乎可以降低多种急、慢性腹泻风险，例如儿童感染性腹泻、抗生素相关性腹泻和癌症放疗相关性腹泻等2, 3。
2. 女性私密感染：许多研究发现，补充嗜酸乳杆菌可增加阴道内乳酸杆菌，有利抑制致病菌，因而抑制阴道内有害菌过度生长，防止和辅助治疗阴道病和尿路感染4,5。不过，以嗜酸乳杆菌配制的阴道栓剂似乎更有效，口服则需要更多研究支持。
3.缓解肠道易激综合征（IBS）症状：将嗜酸乳杆菌与其他益生菌一起口服似乎可以减轻IBS腹痛、腹泻等相关症状。这些研究测试都是基于具体的菌株，因此选择经过临床研究有效的益生菌菌株才有预期的效果。
4.预防和减轻普通感冒和流感症状：A菌等益生菌可以增强免疫系统，因而可能有助于降低上呼吸道感染风险，包括儿童和成年人8,9。
5. 预防或缓解过敏：研究证实，某些益生菌可以减轻某些过敏症状,包括花粉热、过敏性鼻炎等。这可能与其减少免疫球蛋白A有关10,11。
Reference:
1. Sanders ME et al. The Scientific Basis of Lactobacillus acidophilus NCFM Functionally as a Probiotic. J Dairy Sci. . 2001 Feb;84(2):319-31.
2. Sazawal S et al. Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials Lancet Infect Dis. 2006 Jun;6(6):374-82.
3. Chitapanarux I et al. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31.
4. Ya W et al. Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):120.e1-6.
5. Mezzasalma V et al. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study Arch Gynecol Obstet. 2017 Jan;295(1):163-172.
6. Ringel-Kulka T et al. Probiotic bacteria Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo for the symptoms of bloating in patients with functional bowel disorders: a double-blind study J Clin Gastroenterol. 2011 Jul;45(6):518-25.
7. Sinn DH et al. Therapeutic effect of Lactobacillus acidophilus-SDC 2012, 2013 in patients with irritable bowel syndrome Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2714-8.
8. King S et al. Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):41-54.
9. Leyer GJ et al. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children Pediatrics. 2009 Aug;124(2):e172-9.
10. Zajac AE et al. A systematic review and meta-analysis of probiotics for the treatment of allergic rhinitis Int Forum Allergy Rhinol. 2015 Jun;5(6):524-32.
11. Ouwehand AC et al. Specific probiotics alleviate allergic rhinitis during the birch pollen season World J Gastroenterol. 2009 Jul 14;15(26):3261-8.
英文名称：Lactobacillus acidophilus，L. acidophilus
简介
嗜酸乳杆菌是乳杆菌属的主要菌种之一，革兰氏阳性、末端圆形杆状、厌氧和不产芽孢，于1900年首次从婴儿粪便中分离。它不仅在胃中，也是人体小肠的主要菌种，在口腔、生殖道中存在，各种发酵食品包括酸奶、乳酪、酸菜和豆豉（发酵豆制品）等都大量生存。嗜酸乳杆菌通常发酵葡萄糖，发酵的主要终产物是乳酸、乙酸和H2O2，使环境变得更加酸性。既有利于自身存活，也通过阻止病原体使其宿主受益。
除了作为抵御病原体的屏障，嗜酸乳杆菌还能帮助乳糖消化、增强免疫反应和降低胆固醇水平等。
嗜酸乳杆菌有许多不同的菌株，每种菌株的特征和用途均有差别。市场上最常见的嗜酸乳杆菌的注册菌株如下：
- 嗜酸乳杆菌NCFM®：属于杜邦Howaru益生菌原料品牌。
- 嗜酸乳杆菌LA-14®：属于杜邦Howaru益生菌原料品牌。
- 嗜酸乳杆菌LA-5®：属于丹麦Chr.Hansen益生菌原料品牌。
- 嗜酸乳杆菌DDS-1®：属于丹麦Chr.Hansen益生菌原料品牌。
作用机制与循证
L.acidophilus作为益生菌的作用机制包括如下：1. 粘附和定植：这是嗜酸乳杆菌作用的机制之一。肠上皮的粘附和定植可以通过两种方式起作用：竞争上皮空间和与肠细胞的相互作用。有证据表明嗜酸乳杆菌NCFM具有通过蛋白质介导的机制粘附的能力。嗜酸乳杆菌在胃肠道定殖后，作为一种益生菌，它有可能影响现有的微生物种群，从而有利于宿主的健康。
2. 天然抗菌活性：嗜酸乳杆菌可产生多种抗菌化合物，包括有机酸、过氧化氢、二乙酰和细菌素。NCFM菌株产生的细菌素（又称乳杆菌素B，Lactacin B），对其他乳杆菌和粪肠球菌具有抑制活性。在实验室中，NCFM菌株对常见的食源性疾病病原体（如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌和致病性大肠杆菌）表现出拮抗活性。
3. 嗜酸乳杆菌已被建议作为乳糖不耐受个体的补充剂。当以足够的剂量口服服用时，有证据表明乳糖消化不良的症状有所减轻。据推测，嗜酸乳杆菌在胃肠道定殖并在消化和通过胃肠道转运过程中促进乳糖的代谢。
部分循证如下：
1.维持肠道菌落平、预防和减少腹泻：A菌单独或与其他益生菌一起口服嗜酸乳杆菌似乎可以降低多种急、慢性腹泻风险，例如儿童感染性腹泻、抗生素相关性腹泻和癌症放疗相关性腹泻等2, 3。
2. 女性私密感染：许多研究发现，补充嗜酸乳杆菌可增加阴道内乳酸杆菌，有利抑制致病菌，因而抑制阴道内有害菌过度生长，防止和辅助治疗阴道病和尿路感染4,5。不过，以嗜酸乳杆菌配制的阴道栓剂似乎更有效，口服则需要更多研究支持。
3.缓解肠道易激综合征（IBS）症状：将嗜酸乳杆菌与其他益生菌一起口服似乎可以减轻IBS腹痛、腹泻等相关症状。这些研究测试都是基于具体的菌株，因此选择经过临床研究有效的益生菌菌株才有预期的效果。
4.预防和减轻普通感冒和流感症状：A菌等益生菌可以增强免疫系统，因而可能有助于降低上呼吸道感染风险，包括儿童和成年人8,9。
5. 预防或缓解过敏：研究证实，某些益生菌可以减轻某些过敏症状,包括花粉热、过敏性鼻炎等。这可能与其减少免疫球蛋白A有关10,11。
使用量和方法
- 在成人中，L. acidophilus一般单独或与其他益生菌一起口服，每日剂量可高达600亿（60B）CFU (菌落形成单位)，可持续长达6个月。
- 在儿童中，L. acidophilus通常可高达每天300亿（30B）CFU，可持续长达3个月。
- 参照具体产品使用说明，或遵循健康专业人士指导。
来源与可能缺乏
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绝大部分乳酸杆菌来源于发酵的乳制品，在民间已有数百或上千年历史。
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酸奶是乳酸菌的最好来源，但是，不同品牌酸奶含菌量和功效相差很大。有些酸奶特别是冷藏的几乎不含活菌。
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嗜酸乳杆菌在许多发酵食物中存在，其中以酸奶、奶酪、酸菜和豆豉（发酵大豆）等含量高。
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可以补充粉剂、片剂、胶囊和液态等乳酸菌制品。
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如下情况可能引起益生菌缺乏：
- 经常使用抗生素
- 慢性腹泻
- 一些不合理的饮食
与药物等相互关系
- 与其他药物可能存在相互作用，服用时应关注其使用说明书，或遵医嘱。
- 如果正在服用抗生素，应该间隔2小时前或后服用益生菌。
- 以下情况应避免使用，或谨遵医嘱：
- 免疫系统受损，如艾滋病、癌症患者、器官移植等
- 正在服用免疫抑制剂，如类固醇药、抗癌药等
- 肠道损伤疾病
- 心脏瓣膜疾病
副作用及注意事项
- 有些人可能会出现腹泻或便秘，但通常可以很好地耐受。
- 口服嗜酸乳杆菌一般是安全的。它已单独或与其他益生菌一起连续使用长达9个月。
- 儿童：适当口服嗜酸乳杆菌可能是安全的。不过，宜选择适于儿童服用的益生菌产品。
- 妊娠期：服用嗜酸杆菌可能是安全的，应选择适于孕妇服用的益生菌产品。
- 哺乳期：没有足够可靠的信息说明嗜酸乳杆菌在哺乳期是否安全。但是，在医疗监督下使用，没有理由担心安全问题。应选择适于乳母服用的益生菌产品。
如何选择益生菌产品？
以下是根据微生物学家和肠道健康营养治疗医师的建议：- 含有具体的菌株号：务必选择产品标签上明确标有知名或注册菌株号（非菌种）产品。例如：鼠李糖乳杆菌LGG或长双歧杆菌BB536…等。注册菌株都经过高质量的临床研究测试，有效性、安全性可靠有保障。专业或大牌的益生菌产品标签上都有明确的菌株号。
- 单菌株比多菌株产品往往更好。单菌株（例如鼠李糖乳杆菌LGG、乳双歧杆菌BB-12或植物乳杆菌299V等）是经过独立和反复研究的知名菌株，临床疗效和安全性更有保障；而且产品制造商是经过菌株生产厂商授权经销的，没有假冒产品风险。
- 有时候含有几十亿数量可能更好（英文1B表示10亿）：世界胃肠病学组织（WGO）指出，益生菌最佳剂量取决于具体的菌株和产品。选择益生菌产品，不一定需要高强度的数百亿或数千亿的细菌个数产品。因为益生菌生产厂培养专家是根据临床试验确定的剂量来配制的。当然，个人应根据实际需要来选择，例如一般保健和治疗所需的剂量不同。
- 胶囊、粉末和软糖与液体补充剂一样有效。经过严格测试的注册菌株产品服用后都能有效到达肠道，与产品形式没有关系。个人可以根据自己的偏好选择即可。
- 选择符合自身需要的产品：不同的益生菌菌株具有不同的作用或疗效，应根据具体需要选择。例如，婴幼童、孕妇、女性私密健康，以及日常保健、肠道问题等需要选择不同的益生菌产品。
- 选择专业或知名品牌很重要：市场上益生菌产品数目繁多、眼花缭乱。益生菌产品作用与活菌数量、可到达肠道的有效数量等直接相关。选择专业或知名品牌产品有基本的保障。
Reference:
1. Sanders ME et al. The Scientific Basis of Lactobacillus acidophilus NCFM Functionally as a Probiotic. J Dairy Sci. . 2001 Feb;84(2):319-31.
2. Sazawal S et al. Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials Lancet Infect Dis. 2006 Jun;6(6):374-82.
3. Chitapanarux I et al. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31.
4. Ya W et al. Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):120.e1-6.
5. Mezzasalma V et al. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study Arch Gynecol Obstet. 2017 Jan;295(1):163-172.
6. Ringel-Kulka T et al. Probiotic bacteria Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo for the symptoms of bloating in patients with functional bowel disorders: a double-blind study J Clin Gastroenterol. 2011 Jul;45(6):518-25.
7. Sinn DH et al. Therapeutic effect of Lactobacillus acidophilus-SDC 2012, 2013 in patients with irritable bowel syndrome Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2714-8.
8. King S et al. Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):41-54.
9. Leyer GJ et al. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children Pediatrics. 2009 Aug;124(2):e172-9.
10. Zajac AE et al. A systematic review and meta-analysis of probiotics for the treatment of allergic rhinitis Int Forum Allergy Rhinol. 2015 Jun;5(6):524-32.
11. Ouwehand AC et al. Specific probiotics alleviate allergic rhinitis during the birch pollen season World J Gastroenterol. 2009 Jul 14;15(26):3261-8.