扑热息痛

中文别名：对乙酰氨基酚，醋氨酚
英文名称：Paracetamol，Acetaminophen
 
本文目录
扑热息痛及作用机制
禁忌与警示
适应症
剂量和用法
副作用/不良反应
与其他药物等相互作用
直邮购买品牌产品
 
 
扑热息痛及作用机制

扑热息痛（或对乙酰氨基酚）为苯胺类解热、镇痛药，被归类为其他类镇痛药（Miscellaneous analgesics），以区别于非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类（Opioids）止痛药。至今，科学界对扑热息痛镇痛机制尚不完全清楚。通过抑制环氧化酶（COX），选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成和调节，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用；通过抑制中枢前列腺素等的合成和释放，提高疼痛阈值而起到镇痛作用。美国FDA于1951年批准了对乙酰氨基酚。
 
扑热息痛作为外周性止痛药，对轻、中度疼痛有效，镇痛与阿司匹林类似，但抗炎作用较弱，对凝血机制无影响。
 
禁忌与警示

用药禁忌：

• 严重肝、肾功能不全者禁用
• 对扑热息痛过敏者禁用
• 孕妇、哺乳期妇女慎用，需遵循医嘱
• 2岁以下婴幼儿，用药前应咨询医生

 
警告：

• 过量服用会损害肝脏，甚至导致昏迷或死亡
• 长期服用会导致肝、肾损伤，应根据医生指导用药
• 不要饮酒，以免导致肝损伤
• 不要空腹大剂量服用

 
用药前须知：

• 如果经常饮酒或酗酒史，患有肝病（如肝硬化），须咨询医生或药剂师使用该药是否安全
• 如果正在使用其他含扑热息痛的药物（例如感冒药、止痛药等），则不应服用本品，或咨询医生或药剂师，以免药物过量

 
适应症

用于普通感冒或流感退烧以及轻度至中度疼痛，包括头痛、牙痛、喉咙痛、腰背痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等，以及感冒或流感引起的疼痛。
 
剂量和用法

必须完全按照标签上的指示或医生的处方使用。
常见剂型和剂量包括：

• 片剂：325mg，500mg
• 胶囊：325mg，500mg
• 口服液：160mg/5ml，325mg/10.15ml，500mg/15ml
• 悬液：160mg/5ml，650mg/20.3ml
• 缓释片剂：650mg
• 泡腾颗粒：650mg

 
一般用法与用量：

• 青少年和成人剂量（体重50公斤以上）：

• 每4-6小时325-1000mg，每天最高不应超过4000mg*
• 缓释型：每8小时1300mg，每天最高剂量3900mg

• 婴幼童及青少年剂量，取决于年龄、体重：

• 12岁以下，每6-8小时10-15mg/公斤体重，最高不超过2600mg/天（5剂）
• 12岁以上，每6小时40-60mg/公斤体重，最高不超过3750mg/天（5剂）

*注：中国规定最高剂量为2000mg/天，美国FDA规定为4000mg/天
扑热息痛既可以单剂形式给药，也存在于各种复方感冒或止痛药中。
 
注意事项：

• 在疼痛最初出现时服用，效果最佳。如果症状恶化服用，可能疗效不佳。
• 除非医生指示，扑热息痛连续使用时间：用于退热不应超过3天，用于止痛不宜超过10天（18岁以下不超过5天）。
• 如果出现以下情况，应停止服药并咨询医生：

• 使用2天后，仍然喉咙痛
• 使用3天后，仍然发烧
• 使用7天后（儿童则为5天），仍然疼痛
• 出现皮疹、持续的头痛、恶心、呕吐、皮肤发红或肿胀
• 症状持续恶化，或者出现新症状。

• 服用扑热息痛可能会导致某些血糖监测仪出现错误结果，应向医生咨询在使用该药时如何监测血糖水平。

其他：

• 错过剂量怎么办？如果在需要时没有按计划服药，而下一次服药时间快到了，则忽略前一次的剂量，不要一次服用2剂。
• 超过剂量怎么办？扑热息痛过量最初迹象可能包括食欲不振、恶心、呕吐、胃痛、出汗、意识模糊或虚弱。随后的症状可能包括上腹部疼痛、尿色深、皮肤或眼白变黄等，应及时寻求医疗救助。过量服用扑热息痛可能导致昏迷甚至死亡。
• 在室温和干燥处储藏药品。

 
副作用/不良反应

如果使用得当，扑热息痛的副作用很少见。
最常见的副作用是恶心、皮疹/瘙痒和头痛头晕。
长期或过量服用，可能产生严重的副作用，包括：

• 肝细胞坏死、肝损伤
• 肾脏损伤 
• 胃出血
• 血管性水肿
• 白细胞数减少、贫血
• 血小板数量减少（血小板减少症）

 
如果出现如下情况，应立即寻求医疗救助：

• 过敏反应：包括荨麻疹、呼吸困难，面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
• 肝肾损伤：症状包括胃痛（右上）、恶心、食欲不振、疲倦、瘙痒，以及尿色深、大便呈土色或黄疸症等。
• 严重的皮肤反应：这可能是致命性的，包括皮肤发红、皮疹扩散导致起水泡和脱皮。

 
了解如何防止扑热息痛毒副作用：降低扑热息痛副作用 >>
 
与其他药物等相互作用

• 影响肝代谢作用的药物可能降低扑热息痛有效性，包括卡马西平、利福平、异烟肼等。
• 消胆胺（降胆固醇药）：影响扑热息痛在肠道吸收。因此，应在服用消胆胺前1小时服用扑热息痛。
• 损害肝脏的其他药物、维生素和草药产品等以及酒精，服用扑热息痛可能加重肝损伤。
• 华法林：治疗期间应避免长时间或大剂量服用扑热息痛（超过2275mg/天）。
• 与阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药合用，可增强肾毒性。
• 与氯霉素同服，可增强后者的毒性。

 
其他药物可能与扑热息痛相互作用，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。使用前，应仔细阅读说明书，或咨询医生、药剂师。
 
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参考来源：

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 
 
美国医药网
www.medicinenet.com 
 
美国药品网
www.drugs.com 
 
百度“科普中国”科学百科词条
https://baike.baidu.com/ 
 
 
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