扑热息痛与布洛芬有什么不同（完整版）？

 
扑热息痛与布洛芬简要对比

• 二者都可用于治疗轻度至中度疼痛和退烧，但扑热息痛（或对乙酰氨基酚）止痛作用持续时间比布洛芬短。
• 扑热息痛以止痛（镇痛）、退烧（解热药）为主，抗炎作用弱；布洛芬常用于抗炎、抗风湿治疗，包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
• 二者相类似的副作用包括皮疹、恶心和头痛等。
• 扑热息痛不同于布洛芬的副作用包括：

• 超敏反应
• 严重的皮肤反应
• 肝损伤、肝功能衰竭
• 贫血、血小板数量减少
• 肾脏损害

• 布洛芬不同于扑热息痛的副作用包括：

• 耳鸣
• 头晕
• 困倦
• 腹痛、胃灼热
• 腹泻或便秘

 
作用机制比较

• 扑热息痛归属于杂项镇痛药（Miscellaneous analgesics），以区别于非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类止痛药。通过选择性地减少大脑中的前列腺素而起作用，使疼痛阈值提高因而降低疼痛感。同时，影响大脑的热量调节中枢，在体温升高时促使其降温（退烧）。

 

• 布洛芬属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），这类药还主要包括阿司匹林、萘普生、吲哚美辛和双氯芬酸等。NSAIDS可非选择性地阻断制造前列腺素的酶（环氧合酶），从而降低前列腺素水平。因此，炎症、疼痛和发烧都会减少。

 
止痛效果比较

对乙酰氨基酚用途：

• 用于镇痛和减少发烧以及与多种疾病相关的疼痛。
• 可缓解轻度关节炎疼痛，但对潜在的炎症、发红和肿胀没有影响。
• 如果疼痛不是由炎症引起的，扑热息痛与阿司匹林一样有效。
• 就止痛而言，扑热息痛与布洛芬等非甾体抗炎药一样可有效缓解膝关节炎的疼痛。

注意：除非医生指示，否则扑热息痛连续使用时间不应超过 10 天。
 
布洛芬用途：
布洛芬用于治疗由多种疾病引起的炎症、轻至中度疼痛和发烧，包括；

• 痛经
• 骨关节炎
• 类风湿性关节炎
• 幼年特发性关节炎，
• 炎症（非细菌性）、发烧
• 关节炎引起的疼痛
• 头痛
• 牙痛
• 肌肉抽筋、痉挛
• 腰背痛
• 普通感冒、流感
• 扭拉伤

 
副作用比较

对乙酰氨基酚副作用：
如果使用得当，扑热息痛的副作用很少。
最可能的副作用：

• 皮疹
• 恶心
• 头痛

 
其他主要的副作用包括：

• 超敏反应
• 严重的皮肤反应
• 肾脏损害
• 贫血
• 血小板数量减少（血小板减少症）
• 长期饮酒也可能增加胃出血的风险

 
最严重的副作用是由于大剂量、长期服用，或同时饮酒或其他也会损害肝脏的物质（包括药物、维生素和草药等）引起的肝损伤甚至肝衰竭。
 
了解如何防止扑热息痛毒副作用：降低扑热息痛副作用 >>
 
布洛芬的副作用：
按照推荐的剂量服用，副作用很少，但对体弱者和65岁以上年长者较有可能发生。
最可能的副作用：

• 皮疹
• 耳鸣、头疼
• 头晕、嗜睡，
• 腹痛、胃灼热
• 恶心
• 腹泻或便秘
• 增加出血，因为NSAIDs会降低血液凝结的能力
• 可能引起胃肠溃疡，溃疡可能会出血。有时，溃疡可在没有腹痛的情况下发生；出血症状可能是黑色、柏油样大便，身体虚弱和站立时头晕
• NSAIDs会减少流向肾脏的血液并损害肾脏的功能。这种损害最有可能发生在肾功能受损或充血性心力衰竭的患者中，在这些患者中使用非甾体抗炎药应谨慎。
• 对阿司匹林等其他非甾体抗炎药过敏者，不应使用布洛芬。
• 哮喘患者更容易对布洛芬和其他非甾体抗炎药产生过敏反应。
• 与非甾体抗炎药相关的其他严重副作用是：

• 液体潴留（水肿）
• 血栓
• 心脏病发作
• 高血压
• 心力衰竭

• NSAIDs（除了低剂量阿司匹林）可能会增加患有或不患有心脏病或心脏病危险因素的人发生潜在致命心脏病、中风和相关疾病的风险。心脏病发作或中风的风险增加可能早在使用的第一周就发生，并且风险可能会随着使用时间的延长而增加，在具有心脏和血管疾病潜在风险因素的患者中更高。因此，NSAIDs不应用于治疗冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术引起的疼痛。

 
了解如何防止布洛芬等非甾体抗炎药副作用：降低抗炎药毒副作用 >>
 
使用剂量比较

对乙酰氨基酚用量：

• 一般制剂：成人剂量为每4-6小时325–1000mg，或每8小时500mg
• 缓释型：每8小时1300mg
• 最大剂量4000mg/天（美国FDA标准，中国标准2000mg/天）
• 儿童的口服剂量取决于儿童的年龄和体重。如果小12岁，剂量为每6-8小时10-15mg/公斤体重，不超过2600mg/天（5次剂量）；如果12岁以上，剂量为每6小时40-60mg/公斤体重，不超过3750mg/天（5 剂）

 
布洛芬用量：

• 对于轻度至中度疼痛、月经痛和发烧，成人剂量：每4-6小时200 或 400mg
• 关节炎：每次300-800mg，3-4次/天
• 在医生的监督下，最大剂量为3200mg/天；非处方药（OTC）最高剂量为1200mg/天
• 除非医生指示，治疗疼痛时间连续不应超过10天，治疗发烧则不应超过3天
• 6月龄至12岁的儿童，每6-8小时5-10mg/公斤体重，治疗发烧和疼痛，最大剂量为每天40mg/公斤体重
• 幼年型关节炎：每天20-40mg/公斤体重，分3-4次服用
• 应随餐服用，以防止胃部不适

 
与药物相互作用比较

对乙酰氨基酚与药物关系包括如下：

• 影响肝代谢作用的药物可能降低扑热息痛有效性，包括卡马西平、利福平、异烟肼等。
• 消胆胺（降胆固醇药）：影响扑热息痛在肠道吸收。因此，应在服用消胆胺前1小时服用扑热息痛。
• 损害肝脏的其他药物、维生素和草药产品等以及酒精，服用扑热息痛可能加重肝损伤。
• 华法林：治疗期间应避免长时间或大剂量服用扑热息痛（超过2275mg/天）。
• 与阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药合用，可增强肾毒性。
• 与氯霉素同服，可增强后者的毒性。

 
布洛芬与药物相互作用包括如下：
如果正在服用抗抑郁药，在使用布洛芬前应咨询医生。服用某些含有NSAIDs的抗抑郁药可能会导致消化道出血或容易瘀伤。
在将布洛芬与任何其他药物使用之前，须咨询医生或药剂师，尤其是：

• 环孢素 
• 锂
• 甲氨蝶呤、氨基糖苷类
• 血液稀释剂，如华法林、香豆素等
• 降血压药，包括利尿剂等
• 类固醇药，如泼尼松等
• 阿司匹林，增加胃出血风险

如果在服用阿司匹林预防心脑血管疾病，服用布洛芬会降低其疗效。应在服用阿司匹林之后间隔至少30分钟以上，再服用布洛芬。
 
 
参考来源：

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 
 
美国医药网
www.medicinenet.com 
 
美国药品网
www.drugs.com 
 
 
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