与年龄相关的骨质流失的严重程度和流行率被低估了。不良的生活方式（如饮酒）和阻碍钙吸收的胃酸阻断药等药物会使骨质减少年轻化、骨质疏松恶化。日本研究表明，采用高剂量维生素 K2，可以扭转50岁以上女性和男性发生的骨质流失和严重骨折的激增流行病。这对于减少总热量摄入而影响膳食钙等必需营养素不足的人来说，显得更为重要。
当骨骼比正常情况弱，但不会严重到容易骨折时，就可以诊断为骨量减少。当接近65岁年龄时，应该是时候检查骨密度了，因为衰老几乎总是伴随着明显的骨质流失。调查表明，骨质疏松症引起的骨折是导致残疾和死亡的主要原因之一。

骨质减少患病率

骨质疏松引起的骨折是老年人残疾和死亡的主要原因之一。然而，数量惊人的年轻人患有骨质减少，这会导致骨质疏松症。根据2019.06.《J Am Osteopath Assoc.》（美国骨病协会杂志）发表的一项研究发现，年龄在35-50岁之间的男性和女性中，超过25%已经患有骨质减少症（骨骼变弱）。

随着这些人年龄超过50岁，很可能面临更严重的骨质流失风险，这种情况称为骨质疏松症，这意味着骨折的可能性更大。随着年龄的增长，骨折导致的不良后果很常见。髋部骨折后无法行走可能会导致肺炎、致命的血栓和肌肉减少症，最终会增加过早死亡的风险。

骨质疏松症流行

流行病学调查表明，女性50岁以上30%会遭受与骨质疏松症相关的骨折；而20%男性50岁以上会患骨质疏松性骨折。

骨质疏松症不仅会增加骨折的风险，还与加速衰老和以下风险增加有关：

• 癌症
• 心血管疾病
• 痴呆症

注重健康的人通过服用辅酶 Q10、鱼油、维生素D等补充剂来预防心脏病、癌症和阿尔茨海默症。但是，经常被忽视的是全面支持骨骼所需的营养素，如维生素K。

改善骨密度的药物

一类称为双膦酸盐的药物（包括福善美和阿克托内尔）有助于重建骨密度。这些药物可减少老年患者的髋部和脊柱骨质疏松性骨折，尤其是65至80岁患有骨质疏松症的女性。

然而，对许多患者短期和长期使用这些药物存在担忧，副作用包括骨骼、关节或肌肉疼痛。对于口服双膦酸盐片，还可能存在恶心、吞咽困难、胃灼热、食道刺激和胃溃疡等不良反应。 

双膦酸盐的问题在于它们只是限制额外的骨质流失，而不是建立更多的骨骼。超过五年的长期使用双膦酸盐与股骨非典型骨折和下颌骨坏死的风险增加有关。此外，一些试验还报告了心房颤动的发生率增加。

显然需要更好、更安全的骨量重建方法。

高剂量维生素K2可恢复骨量

日本人在1974年批准辅酶Q10作为心脏药物。美国人直到1983年才获得辅酶Q10。与辅酶Q10类似，日本在20世纪90年代批准了一种大剂量维生素K2药物，用于恢复骨量和防止骨折。

维生素K2支持新骨的形成，也可以防止旧骨的过度去除，但在骨骼结构上仍然很重要。根据《Bone》、《Osteoporos Int.》等国际知名期刊1998年和2001年的报道，日本医生使用了一种叫做MK4的维生素K2形式，并以每天口服45mg的高剂量进行了研究。

几十年前的研究结果显示，骨密度改善、骨折率降低。维生素K2激活骨骼中一种叫做骨钙素（Osteocalcin）的蛋白质，这种蛋白质与钙结合。如果这种钙结合蛋白没有被激活，那么自然骨骼修复可能是不可行的。

同样重要的是，维生素K2激活动脉和心脏瓣膜中的一种蛋白质，保护它们免受致命的钙化/血管硬化。

显著提高骨密度

维生素K2是钙与骨骼结合提供结构支持的关键。临床试验表明，45mg剂量的维生素K2（MK4）可以预防或在某些情况下逆转与年龄相关的骨密度损失，并降低骨折风险。

在一项临床研究中，研究人员将60多岁中后期患有骨质疏松症的女性分为两组，每天150mg钙或150 mg钙 + 45 mg的维生素K2（MK4）。结果显示，纯钙组的腰椎骨密度在每个时间点都稳步下降。通过24个月的测量，低剂量钙组的骨密度下降了3.3%！

令人印象深刻的是，钙+维生素K2（MK4）组在同一时期几乎没有骨量减少。

这项研究证明了高剂量的维生素K2加上中等剂量（150mg/天）的钙补充剂如何在两年内防止腰椎矿物质密度的丢失。而这些只是维持骨量所需的几种营养素中的两种。

骨折发生率降低

在同一项研究中，26接受钙 + 高剂量K2的组发现骨折发生率降低。仅接受钙治疗的组发生了35处骨折，而维生素K2 + 钙治疗组仅发生14处骨折。

就百分比而言，钙 + 高剂量 K2组患者的骨折率明显降低，为15.4%，而单独服用钙剂为 35.4%。

这项研究证实了在50岁以上女性中观察到的骨折率升高。如果包括更高剂量的钙以及维生素D和其他骨骼营养素，可能会在钙 + K2 组中看到更明显的效果。

结合维生素D + 维生素K2

另一项研究评估了维生素D3 + 高剂量 K2对绝经后妇女骨质疏松的影响。鼓励所有女性每天摄入1000mg钙，并摄入400 IU的维生素D。

两年后，研究参与者的腰椎骨矿物质密度 (BMD) 与基线相比发生了以下百分比变化：

• 钙组（乳酸钙2,000mg/天）— 骨密度降低 0.79%
• 维生素D3组（30 IU/天）— 骨密度增加 0.38%
• 维生素K2（45mg/天）— 骨密度增加 0.90%
• 维生素 K2 + D3组 — 骨密度增加 1.35%

这些数据揭示了联合补充骨骼营养的好处。

恢复骨骼结构的新建议

我们大多数人失去的骨量比意识到的要多。含有钙、镁、维生素D和K的营养配方、适当的激素平衡和健康的生活方式选择，对于减缓和部分逆转骨质流失都很重要。

大多数50岁以上的人现在应该考虑一项基于三年主要来自日本的人类研究的策略。这证明了有意义的骨密度改善和骨折发生率的显著降低。

考虑补充提供大约：

• 45mg维生素K2 (MK4)
• 700mg钙*
• 1,000 IU维生素D3（加上镁和硼等营养素）

*此剂量假设每日钙饮食摄入量为 300-500mg。男性可能需要较少的补充钙，但老年男性需要包括钙在内的骨骼支持营养素。

那些采用这种新方法来恢复失去的骨量的人，可能不需要补充任何其他维生素K。这是因为这种45mg的维生素K2有可能提供更好的保护，防止动脉、软组织和心脏瓣膜钙化，同时恢复骨量。

经常服用抗凝血药药华法林的用户须知：

人体研究验证了高剂量维生素 K2 (MK4) 在未服用华法林的人群中的安全性。 华法林是一种强大的抗凝药物，也是维生素K的拮抗剂。华法林使用者被告知避免食用含有维生素K食物或补充剂。

华法林的一个副作用是拮抗维生素K 而造成骨质流失加速。因此，如果正在服用华法林，请咨询医生使用新的抗凝药物，例如达比加群酯、艾乐妥和拜利妥等，这些药物不会拮抗维生素K的作用。

使用这些较新的抗凝药物可以受益于维生素K并仍然获得所需的抗凝作用。
 
了解更多骨松症病因、营养处方和相关产品信息，可参阅本网专文：骨质疏松症 >> ，维生素K >>
 
参考文献：略