高血糖水平对健康的危害是众所周知的。但还有另一个相关且常被忽略诊断的威胁因素-高空腹胰岛素水平。它可对新陈代谢造成严重破坏，导致从高血压到癌症等慢性疾病。通过低成本的空腹胰岛素血液检测，如果其水平异常，提高AMPK酶活性可以改善胰岛素敏感性、恢复正常水平。通过运动、饮食调整，以及服用绞股蓝、橙皮苷或二甲双胍，可增强AMPK活性，防止高胰岛素血症。  
公众基本上能意识到高血糖的危害，因为长期升高的血糖水平会损害身体的几乎所有组织并加速退化性衰老。然而，一个经常未被诊断的相关疾病是空腹胰岛素水平升高（或高胰岛素血症）。早在血糖升高之前，胰岛素水平可能会高到危险的程度。空腹胰岛素升高与许多健康问题有关，包括癌症、阿尔茨海默病、高血压和动脉粥样硬化。
 
不仅医疗上很少检查空腹胰岛素水平，而且胰腺过度分泌胰岛素会人为地降低血糖。这会让糖尿病状态在失去血糖控制之前恶化数十年，并发展成全面的2型糖尿病。
 
然而，可以实施干预改变这些不利影响。空腹胰岛素可以通过低成本的血液检测进行检查；当胰岛素升高时，可以通过饮食、运动、某些营养素和激活AMPK的药物二甲双胍降低胰岛素水平。
 

什么是空腹胰岛素升高？

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素。它调节碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢，帮助细胞吸收和处理血液中的葡萄糖，以防止葡萄糖水平过高。
 
进食会刺激胰岛素的分泌。通常情况下，它的水平会在禁食（空腹）状态下下降。这种静息胰岛素水平称为空腹胰岛素。
 
但对于许多人来说，随着年龄的增长、体重和脂肪量的增加，身体对胰岛素的反应会下降。这被称为胰岛素抵抗。随着细胞对胰岛素的作用产生抵抗力，血糖水平会升高，同时还会增加患 2型糖尿病的风险。
 
最初，胰腺通过泵出高水平的胰岛素来弥补胰岛素抵抗的时间可能会延长。在这种高胰岛素血症的状态下，即使在两餐之间，胰岛素水平仍然很高。血糖水平可能保持正常，但胰岛素仍在超时工作。这种升高的血液胰岛素水平对新陈代谢有许多负面影响，并产生可能导致疾病的变化。
 

高空腹胰岛素的危害

研究发现，高空腹胰岛素或高胰岛素血症与多种主要健康问题有关，包括：

• 高血压
• 肥胖
• 动脉粥样硬化
• 2型糖尿病
• 癌症
• 高甘油三酯
• 低的HDL胆固醇（“好”胆固醇低）
• 多囊卵巢综合征
• 痛风
• 良性前列腺肥大
• 偏头痛
• 勃起功能障碍
• 皮肤问题
• 内耳问题，包括耳鸣、眩晕和听力损失
• 阿尔茨海默病
• 心脏病发作和脑卒中的风险增加

 
高空腹胰岛素与这些疾病之间联系的医学文献每年都不断增加。总的来说，研究表明，未经检查的高空腹胰岛素会增加所有组织快速老化的风险，并会导致许多退行性疾病。
 

测试空腹胰岛素水平

显然，空腹胰岛素升高是一个严重的问题。但很少人知道他们自己有这种情况，因为筛查空腹胰岛素水平并不是常规的医疗实践。因此，在血糖升高或明显症状开始出现之前，胰岛素抵抗和高胰岛素血症通常不会被注意到。此时，高空腹胰岛素可能会造成损害，随着时间的推移会导致功能障碍和慢性疾病。
 
解决方法很简单：去做测试。即使是血糖水平正常的人也应该与他们的医生讨论定期测试空腹胰岛素。空腹胰岛素测试是诊断胰岛素抵抗和2型糖尿病的有用工具，可以保持健康、挽救生命。
 
胰岛素主要是响应碳水化合物的摄入而分泌的。它有助于将葡萄糖从血液输送到细胞中。一般认为理想的空腹胰岛素水平为 <5µIU/mL。用于筛查持续高血糖的其他血液检查包括：血红蛋白 A1c、空腹血糖和葡萄糖耐量（餐后血糖）试验。
 

空腹胰岛素和AMPK之间的联系

治疗或者更好的预防高空腹胰岛素是至关重要的。不幸的是，大多数医学治疗解决的是高胰岛素血症导致的不同症状和影响，而不是根本解决问题本身。例如，医生通常建议使用抗高血压药物来降低血压，并建议使用他汀类药物来改善胆固醇。这些药物有助于治疗症状，但它们并没有解决导致潜在问题的高空腹胰岛素水平。
 
更好的方法是纠正胰岛素抵抗，使空腹胰岛素保持在正常范围内。只有这样，一个人才能预防或纠正过量胰岛素的有害影响。
 
幸运的是，在身体的每个细胞中都发现了一种酶，称为AMPK蛋白激酶(AMPK)，可以帮助胰岛素水平恢复正常。激活后，AMPK会改善新陈代谢，提高细胞对胰岛素的敏感性，并抵消上文讨论的许多不利影响，包括体重增加和许多与年龄相关的疾病。
 
AMPK激活对新陈代谢有几个特定的​​影响，包括：

• 改善葡萄糖向细胞内的转运
• 线粒体的功能改善，线粒体是细胞的“能量站”
• 促进脂肪分解
• 减少氧化应激
• 减少炎症
• 激活Sirtuins长寿蛋白，这是一种调节细胞健康的蛋白质，在许多模型中与延长寿命有关

 
这些影响的最终结果是什么？降低胰岛素抵抗和降低空腹胰岛素水平。目标是找到“放大”AMPK 活动的方法，已知的四种方法是运动、饮食调整、药物和天然补充剂。
 

通过运动和饮食激活AMPK

我们都知道，定期进行体育锻炼对健康有很多好处，比如燃烧热量和强健肌肉。但是，一个好处经常被忽视：运动刺激细胞增加AMPK 活性。这就是为什么运动与体重减轻和代谢益处相关，而不仅仅是通过燃烧卡路里数量来解释的。
 
反过来也是如此。久坐的生活方式会导致AMPK活性降低，并且被公认为肥胖、2型糖尿病和代谢综合征的危险因素。快餐饮食也部分归咎于人们所患的许多代谢疾病，包括高胰岛素血症。高热量、碳水化合物和脂肪的饮食会给系统带来压力并迫使胰岛素水平升高，导致胰岛素抵抗和高空腹胰岛素水平。
 
吃更健康的食物和更少的总热量可以大大改善新陈代谢和提高AMPK活性。事实上，热量限制，无论是通过完全减少消耗的卡路里数量还是通过间歇性禁食，已在研究中显示为AMPK的激活剂。
 
然而，对于大多数人来说，对饮食和运动做出戏剧性和一致的改变是很困难的。还有其他选项也可以是强大的 MPK激活剂。
 

药物与AMPK激活

二甲双胍是一种药物，多年来用于控制2型糖尿病患者血糖升高。部分原因是它作为AMPK的有效激活剂，有助于纠正潜在的代谢问题并降低胰岛素抵抗。
为此，二甲双胍的医疗应用不断扩大。它现在不仅用于治疗糖尿病，还被誉为延缓衰老和减少体重的一种手段。 
 
虽然二甲双胍原来是从法国丁香属（French Lilac）植物中提取的一种化合物，但它是一种合成药物，需要医生的处方。
 

植物化合物与AMPK

幸运的是，其他植物中具有类似AMPK 激活特性的天然化合物。绞股蓝是一种原产于亚洲部分地区的植物。它被一些地方文化称为“长生不老药”。多项动物和细胞培养研究表明，绞股蓝及其提取物是AMPK的激活剂，具有相关的健康益处。例如，一项利用肥胖小鼠模型的研究发现，通过激活AMPK，绞股蓝降低了体重和胆固醇水平。
 
更令人印象深刻的是，人类研究表明，绞股蓝的代谢和体脂改善与二甲双胍的效果相当。发表在医学杂志《Obesity (Silver Spring)》（肥胖）上的一项研究，将80名超重或肥胖的受试者随机分配给每天450mg的绞股蓝提取物或安慰剂。
 
在12周的时间里，接受绞股蓝的受试者体内脂肪的几个标志物减少了。与安慰剂相比，绞股蓝组的腹部总脂肪面积、体重、体脂量、体脂百分比和体重指数均降低。尽管所有多余的体脂都会产生负面影响，但腹部脂肪的影响最大，会显著导致代谢类疾病及所有的有害影响。在本研究的12周期间，腹部脂肪总量减少了6.3%。
 
在柑橘类水果中发现的橙皮苷化合物也被发现可以增加AMPK活性。一项对喂食高脂肪饮食的小鼠的研究表明，橙皮苷补充剂可显著降低体重、体脂沉积、血糖、脂质水平和胰岛素水平。它还降低了衡量胰岛素抵抗程度的指标HOMA-IR指数。
 
在人体研究中，橙皮苷也证明了AMPK刺激带来的好处。发表在《J Clin Endocrinol Metab.》（临床内分泌与代谢杂志）上的一项研究中，代谢综合征患者随机接受每天500mg橙皮苷，受益于血管功能的改善和全身炎症循环标志物的减少。
 
因此，通过激活AMPK，绞股蓝和橙皮苷都可以帮助控制高空腹胰岛素水平。
 
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部分参考来源：略