同型半胱氨酸是有毒的，会导致大脑老化和心血管疾病风险的快速上升。随着体内的解毒系统能力下降，同型半胱氨酸将随着年龄的增长而升高。低成本的B族维生素可以通过体内的甲基化和转硫途径恢复年轻时期的同型半胱氨酸解毒功能。特定组合的维生素族可开启体内的这两种同型半胱氨酸清除途径。  
随着婴儿潮一代年龄超过65岁，患上导致智力丧失的痴呆症的人数将创下纪录。阿尔茨海默病、帕金森病和轻度认知障碍都与大脑老化有关。虽然这些疾病有不同的原因，但新的研究揭示了一个可能导致所有这些疾病的因素-高同型半胱氨酸（高血同）的血液水平。
 
长期以来的研究表明，过量的同型半胱氨酸与心血管健康不佳有关。最近的研究证实，通过阻碍脑血流和造成细胞损伤，高血同会导致认​​知缺陷和各种形式的痴呆症。
 
不过，解决方法很简单。通过验血检查同型半胱氨酸水平。如果升高或难以降下来，可再补充更多的生物活性B族维生素。
 

同型半胱氨酸和脑老化

早在20年前，知名期刊《 Arch Neurol. 》（美国临床神经病学杂志）等就报道证实，高血同与阿尔茨海默病（或老年痴呆）和血管性痴呆风险增加之间的联系。从那时起，临床研究继续揭示同型半胱氨酸会导致脑退化。
 
2018年，一组专家利用20年的数据，在《 J Alzheimers Dis》（阿尔茨海默病杂志）上发表了国际共识声明，升高的同型半胱氨酸是：“……老年人认知能力下降、痴呆和阿尔茨海默病发展可改变的风险因素。”换句话说，如果降低高同型半胱氨酸，就可能延缓大脑衰老。
 

同型半胱氨酸如何加速大脑衰老

同型半胱氨酸通过以下方式损害大脑：

• 慢性炎症反应
• 形成阻碍血液流动的动脉粥样硬化斑块
• 与记忆形成有关的大脑区域（如海马体）收缩
• 引发细胞死亡的神经原纤维缠结和β-淀粉样斑块的发展
• 脑细胞维持所需的正常DNA修复受阻

 
多年的研究表明，高同型半胱氨酸与血管性痴呆之间的联系一直很明确。当血管变窄导致流向重要大脑区域的血流量减少时，就会出现血管性痴呆。研究发现，同型半胱氨酸升高与血管性痴呆风险增加4.2至10.5倍有关。
 
2019年在《Neurol Sci.》（神经病学杂志）发表的新研究，还将高血同与阿尔茨海默病和帕金森病的大脑加速老化联系起来。这些发现包括：

• 阿尔茨海默病患者的同型半胱氨酸水平升高，与认知障碍的程度相关；高同型半胱氨酸水平与妄想、激越/攻击性和抑郁有关。
• 同型半胱氨酸水平最高的帕金森病患者表现出与脑血流不良相关的异常区域。

 

同型半胱氨酸与心脏病

40年前，研究人员发现同型半胱氨酸对血管内皮有害，受损的内皮对血流和压力变化的反应能力受到影响。 这些损伤累积，导致炎症斑块的发展，从而减少并最终阻断流经血管的血流。如果该血管位于心脏或大脑中，则可能会发生灾难性的心脏病发作或中风。
 
高同型半胱氨酸已被确定为与动脉粥样硬化及其后果相关的独立危险因素，增加了血管闭塞和猝死的可能性。 
 
一项针对3,000多名慢性心脏病患者的研究发现，高血同与2.5倍的冠状动脉事件风险相关。同型半胱氨酸每增加5µmol/L，风险就会增加25%。其他研究表明，高血同预示着心脏病发作后幸存下来或放置了支架的人的预后不佳。 
 
由高同型半胱氨酸引起或恶化的内皮功能不良会导致许多其他危险问题，包括：

• 心脏绕道阻塞血管的能力降低。这种“侧支循环”对于保持心脏在冠状动脉狭窄时发挥作用至关重要。
• 对抗动脉内异常凝血的能力降低，这会增加缺血性中风和急性心脏病发作等闭塞性血管事件的风险。
• 动脉僵硬度增加，是主动脉瓣狭窄、冠状动脉疾病和缺血性中风的一个原因。

 

降低同型半胱氨酸水平

在体检时，使用低成本的血液测试很容易测量同型半胱氨酸。专家建议同型半胱氨酸水平低于12µmol/L，理想值低于8µmol/L。不过，常规参考范围在血液水平达到15µmol/L之前不会标记同型半胱氨酸问题。已发表的数据显示，血液中同型半胱氨酸水平在10µmol/L - 15µmol/L 之间的人风险更大。
 
低成本B族维生素的适当组合支持体内两种不同的同型半胱氨酸解毒途径。如果验血结果显示高于最佳水平，应根据同型半胱氨酸升高的程度启动B族维生素方案。
 

如何解毒体内同型半胱氨酸

美国心脏协会更新 2019 年 3 月 18 日
同型半胱氨酸是一种副产品，主要与摄入甲硫氨酸（又称蛋氨酸）的氨基酸有关。那些吃大量红肉的人血液中的同型半胱氨酸水平通常较高，这归因于红肉中的蛋氨酸丰富含量。
 
同型半胱氨酸在体内通过以下两个独立的途径解毒：

• 甲基化，依赖叶酸、维生素B12和B2
• 转硫作用，依赖维生素 B6

 
年轻时期很容易将B族维生素转化为易于代谢同型半胱氨酸的活性形式。然而，随着年龄的增长，体内将B族维生素转化为活性形式所需的酶会逐渐丢失。这就是为什么年轻时同型半胱氨酸水平低，而随着年龄的增长同型半胱氨酸水平升高的原因之一。
 
解毒同型半胱氨酸的方案是补充活性形式的叶酸(5-MTHF，甲基叶酸)、维生素B6（P5P，5磷酸吡哆醛）和神经活性形式的维生素B12（甲钴胺）。
 
这些形式的B 族维生素不需要在体内进行酶促转化，可立即用于对同型半胱氨酸进行解毒。因此，适应于老年人或高血同患者。
 
由于B族维生素是水溶性的，那些具有顽固高半胱氨酸水平的人应该每天服用两次B族维生素补充剂。以下是每日补充B族维生素的建议：

• 叶酸（5-MTHF，甲基叶酸)）：1,000mcg - 10,000mcg
• 维生素B6 （P5P，5磷酸吡哆醛）：100mg – 200mg
• 维生素B12（甲钴胺）：300mcg – 1000mcg
• 维生素 B2 （核黄素），25mg – 100mg 

 
在开始服用这些补充剂三个月后重新检测血液，以确保达到最佳的同型半胱氨酸水平。
 
 
了解更多相关内容、产品信息等，可参阅本网专文：高血同 >>
 
 
部分参考来源：略