来自《英国癌症杂志》的一项研究发现，与维生素D水平低的女性相比，维生素D水平高的女性死于乳腺癌的风险降低42%。关心健康的中老年女性应该通过体检和补充维生素D3，以维持健康的血清维生素D水平。  
根据《Hematol Oncol Stem Cell Ther.》（血液肿瘤干细胞治疗杂志）2021.03.上刊载的一项荟萃​​分析发现，新诊断的乳腺癌患者普遍存在低维生素D水平。作者指出，维生素D不足/缺乏可能与乳腺癌的发生或进展有关。原因之一是维生素D调节癌细胞中的基因，抑制它们的生长并使其生存能力丧失。对于已经患有乳腺癌的女性，维生素D可以提高生存率、减少复发并降低全因死亡率。
 
另据在《Br J Cancer. 》（英国癌症杂志）2014.05.上的一项研究分析发现，与维生素D水平低的女性相比，维生素D水平高的女性死于乳腺癌的风险降低了42%。医学界越来越认识到维生素D有助于预防乳腺癌和其他癌症。
 

低维生素D的风险

维生素D不足与许多不同的健康问题有关，包括骨骼脆弱、心血管疾病增加和认知能力下降。全球范围内的研究表明，低维生素D水平与不同类型癌症（包括结肠癌、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌）的风险增加之间存在联系。
 
例如，在巴基斯坦，维生素D缺乏的女性比维生素D状态稍好的女性更容易患转移性乳腺癌。在以西班牙裔为主的人群中，乳腺癌患者中维生素D不足（低于30ng/mL）和缺乏（低于20ng/mL）的发生率很高。
 
来自其他国家的女性也有类似发现，包括巴西、苏丹和中国。
 

维生素D如何预防癌症

有证据表明，维生素D可以通过三种不同的方式帮助预防乳腺癌。
 
1. 维生素D调节癌细胞中的基因。
维生素D的活性形式首先与细胞核上的维生素D受体结合，从而在体内发挥作用。这些受体也存在于肿瘤细胞中。
 
一旦与这些受体结合，维生素D就会调节数十种基因和通路，这些基因和通路会抑制癌细胞的生长并导致其凋亡（程序性死亡）。
 
2. 维生素D通过抑制炎症化合物的合成来消除炎症。
例如，维生素D可减少与乳腺癌发展相关的促炎性前列腺素的形成。它通过减少它们的生产和增强它们的降解来做到这一点。
 
维生素D还降低核因子-κB(NF-kB)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平，这与乳腺癌的形成和生长有关。
 
3.维生素D支持免疫功能。
维生素D受体分布在许多组织和器官中，包括免疫系统（胸腺、B 和 T 淋巴细胞以及骨髓）。各种防御和免疫细胞（包括抗原呈递细胞、巨噬细胞、单核细胞和活化的 CD4 T 细胞）的活性受维生素D的调节。
 
实验研究表明，活性形式的维生素D（骨化三醇）及其类似物可以抑制多种癌细胞类型的增殖并诱导细胞凋亡（程序性死亡）。
 

对抗现有的乳腺癌

维生素D还有利于已经患有乳腺癌的患者。根据2017.03.《JAMA Oncol.》（美国医学会肿瘤杂志）的报道，在一项对一组曾接受过乳腺癌治疗的女性进行随访的研究中，血液中维生素D水平最高的女性在八年的随访期间死亡的可能性比最低的女性低 28%。
 
一项荟萃分析发现，在25-羟基维生素D水平为9.3ng/mL或更高的女性中，维生素D水平每增加4ng/mL，乳腺癌死亡风险降低6%。
 
芳香酶抑制剂药物如来曲唑或阿那曲唑常用于乳腺癌治疗。这些药物可能会对骨骼或肌肉产生副作用。对于维生素D水平低的女性，这些症状更严重，补充维生素D可能有助于缓解这些症状。
 

概括

血液中维生素D水平低与乳腺癌发病率增加有关。维生素D可能通过调节癌细胞中的基因、抑制炎症和降低雌激素的水平和活性来发挥其保护作用。在已经被诊断出患有这种疾病的女性中，维生素D的摄入可以提高存活率，并且发现可以减轻与芳香酶抑制剂治疗相关的疼痛。为此，建议考虑3,000IU至8,000IU的每日剂量以保证整体健康，以维持血清25-羟基维生素D（60-80ng/ml）为最佳水平。
 
参考来源：部分省略