骨质疏松症危害超出想象,还能诱发多种慢性病
来源:本网编辑 2021.07.02.
骨质疏松症,即骨密度的逐渐丧失,不仅对骨骼有害,而且对整个身体也造成伤害。骨吸收细胞进入矿化骨,将其释放到血液中,进入动脉和其他组织中,阻碍血管的功能。这些细胞还会释放出强大的炎症化合物,在全身引发有害的炎症。这种慢性炎症会增加心血管疾病、癌症和痴呆症的风险,并加速某些衰老过程。科学家们现在至少认识到8种不同的必需营养素,它们具有强大的骨骼保护特性:钙、镁、锰、维生素 D、维生素 K、锌、硼和硅。这些营养素还有助于缓解炎症并减轻骨骼退化对身体的不良影响。

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骨质疏松症影响数量惊人的男性和女性。根据《Osteoporos Int.》(国际骨质疏松杂志)2017.04.报道,在50岁及以上的人群中,30%的女性和16%的男性患有骨质疏松症。在80岁以上的人群中,这些数字飙升至77%的女性和46%的男性。这种疾病会导致骨骼变弱、变脆并容易断裂、骨折。然而,这些并不是唯一的危险。
新的证据表明,骨质疏松症与加速衰老以及患心血管疾病、癌症和老年痴呆症的风险增加有关。
骨质疏松症导致加速衰老开始于骨质流失的早期阶段,在大多数人甚至不知道自己患有骨质流失之前。
老化的骨骼含有有害的衰老细胞,这些细胞已经停止复制,却释放出破坏性的信号分子。随着这些炎症信号在体内传播,它们会诱发一系列退行性疾病,包括痴呆症和癌症。
骨质流失如何加速衰老
健康的骨骼不断被重塑,旧骨分解、新骨形成。构建骨骼的细胞称为成骨细胞。分解骨骼的细胞称为破骨细胞。在年轻、成长中的身体中,成骨细胞活性超过破骨细胞活性。在健康的成年期,这些活动大致平衡。随着年龄的增长,破骨细胞活性开始超过成骨细胞活性。这会导致骨矿物质流失,从而增加骨折风险。在患有骨质疏松症的人中,破骨细胞的活性特别高。研究人员已经了解到,破骨细胞发出的信号可以促进全身性炎症,加速人体衰老。
老化骨骼是衰老细胞随着衰老而积累的部位。这些衰老细胞通过增加骨吸收(分解)同时减少新骨形成来损害骨骼。衰老细胞及其释放的促炎分子不仅会导致骨质疏松症,还会导致阿尔茨海默症、2型糖尿病、心血管疾病和癌症。
骨质疏松症和心脏病
骨质疏松症会以超出炎症的方式增加患心血管疾病的风险。在《 Vasc Med.》(血管医学杂志)2015.12.发表的一项研究中,科学家们检查了严重钙化的动脉,这是导致动脉硬化和心血管疾病的主要因素,并确定6%的时间存在实际的骨骼问题。破骨细胞样细胞通常存在于动脉斑块沉积物中。在骨质疏松症患者中,炎症标志物已被证明升高,同时心血管疾病风险也增加。维生素K2有助于阻止这种类型的动脉钙化。
骨质疏松症和痴呆症
研究发现,与非老年痴呆症患者相比,老年痴呆症患者的骨矿物质密度通常较低,髋部骨折率较高。患有严重骨质疏松症,尤其股骨骨折的绝经后女性的老年痴呆症患病率也高于没有骨质疏松症的女性。这些发现表明这两种明显不同的疾病之间存在密切联系。最近的研究发现,重要的信号分子(除了炎症细胞因子)的破坏似乎推动了这种联系。特别是一个称为RANKL系统,它参与打开和关闭与骨质疏松症和许多痴呆症有关的某些基因。
一个涉及集落刺激因子-1的相关系统既调节破骨细胞的骨吸收,也影响大脑中调节脑细胞存活的免疫细胞。而且,在骨质疏松症的骨骼中发现的大量衰老细胞可能会进一步加速全身性衰老,包括大脑。
骨质疏松症和癌症风险
与骨骼随着年龄增长而保持健康的人相比,患有骨质疏松症的人患癌症的风险更高。虽然患有癌症会因营养不良和转移而削弱骨骼,但相反的发现却令人惊讶。2018.04.《 J Formos Med Assoc.》(台湾医学会杂志)发表的一项研究表明,骨质疏松症与癌症风险之间存在联系。已在导致癌症的分子途径中鉴定出与骨质疏松症相关的骨蛋白。这些生长蛋白通常参与骨骼维护和愈合,但当过度激活时,它们会导致细胞生长和复制失控,如癌症中所见。
同样,主要的炎症调节因子NF-kB刺激骨吸收和癌症的发生和促进。最后,许多导致骨质疏松症骨脆弱的疾病,如维生素D缺乏和甲状旁腺激素升高,也与癌症的发展有关。
八种骨骼营养素
研究人员已经确定了8种营养物质,可以安全地保护我们的骨骼,并且可以防止骨质疏松症引起的衰老加速。- 钙:钙是人体构建强壮、健康骨骼相关的矿物质。然而,大多数人从日常饮食中摄取的钙不足,尤其是50岁及以上的成年人。
有许多不同类型的钙补充剂可供使用。但有些如碳酸钙,不会向体内释放大量的钙以满足日常需求。甘氨酸钙(Calcium bisglycinate)比碳酸钙更好吸收,果硼酸钙(Calcium fructoborate)也是如此。
甘氨酸钙可在不到150分钟内完全释放到肠道中,而碳酸钙则需要4小时,但仍可能不会被完全吸收。果糖硼酸钙也很容易被吸收,并提供额外的抗炎作用,以对抗由骨质疏松症加速的衰老。
- 镁: 补充镁可增加骨矿物质密度。但大约超过半数的人未能摄入足够的这种重要矿物质,超过40%的绝经后女性血液中的镁含量较低。这都面临骨分解和由此产生的高风险问题。一项研究表明,30天的镁补充剂可提高新骨形成的血液标志物并减少骨分解的标志物。
- 锰:锰在骨骼健康中发挥作用,并可能预防骨质疏松症。它还可以预防骨关节炎。锰是一种称为超氧化物歧化酶的酶所需的辅助因子,可保护线粒体免受累积的自由基损伤。补充锰可提高动物模型中的超氧化物歧化酶水平,从而改善组织结构和功能。补充锰已被证明有助于预防小鼠饮食诱发的糖尿病。
- 维生素D:维生素D缺乏是导致骨质疏松症的主要原因。实际上,大部分成年人维生素D水平不足(低于20-30ng/mL),而这些数字在老年人中更高。维生素D还会影响许多不同器官的功能,因此缺乏会导致:
- 肌肉减弱
- 心血管疾病
- 2型糖尿病
- 降低认知功能
这就是为什么专家现在说长期补充维生素D对老年人至关重要。维生素D可改善糖尿病高危人群的动脉僵硬度和血管内皮功能,有助于降低心脏病发作或中风的风险。
最近的一项动物研究发现,在喂养富含脂肪和糖的典型西方饮食的大鼠中,补充维生素D可降低血压、改善心脏功能并防止肝损伤。这种益处大部分来自促炎信号分子的减少,包括在骨分解过程中从破骨细胞释放的那些分子。
研究表明,补充维生素K2有助于防止骨骼退化,减少炎症细胞因子的释放,从而加速所有组织的衰老。在慢性肾病患者中,补充维生素K2和维生素D可减缓动脉增厚和动脉粥样硬化的进展。
- 锌:补充对于维持老年人的正常组织至关重要。它减少了骨吸收的标志物,限制了炎症化合物从骨中的释放。最近,在动物和临床前模型中,锌还被证明可以促进成成骨细胞的成熟,支持骨骼健康并减轻骨骼分解的衰老加速影响。
- 硼:硼缺乏与免疫功能差和骨质疏松症风险增加有关。动物研究表明,补充硼可以减缓骨吸收,增强新骨形成,对抗骨质疏松症。一项人体研究发现,补充硼后骨骼释放的炎性细胞因子急剧减少,有助于减轻骨质疏松症引起的炎症和对其他器官系统的损害。
- 硅:较高的矿物质硅摄入量与更健康的骨骼相关。动物研究表明,补充水溶性硅可以减缓骨质疏松症的快速骨转换,防止导致疾病和加速衰老的骨分解相关炎症。
对分离细胞的实验室研究进一步表明,硅刺激蛋白质的形成,这些蛋白质对形成骨骼的蛋白质—矿物质基质至关重要。它还可以促进成成骨细胞的成熟。
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