由于新冠病毒已成为全球前所未有的大流行病，唤起人们采取更多措施应对感冒或流感，降低继发性感染风险。在目前缺乏有效治疗措施的情况下，增强和维持机体免疫力仍然是预防和降低并发症风险的最有效措施。许多研究表明，锌（锭剂）可在感冒初期抑制病毒复制，维生素D、脱氢表雄酮可增强免疫应答、防止感染引起的“炎症风暴”，褪黑素则能促进抗体产生等。这些都是欧美国家应对上呼吸道感染后的应急措施。

感冒后如何紧急处理

一般认为，在60岁以后人体免疫功能明显下降。然而，实际上超过45岁，绝大多数人的体内潜伏的水痘病毒常常引起带状疱疹发作。这些都与随着年龄增长而来的免疫衰老（Immune Senescence ）有关，在研究抗病毒疫苗时，免疫衰老仍然是主要障碍。这种与年龄相关的免疫障碍的潜在影响还可导致更严重的流感和肺炎并发症。由于无法产生强大的抗体反应，老年人对疫苗接种效果有限甚至无效。与具有更健康免疫功能的年轻人相比，老年群体可发生更严重的并发症和死亡。

人们通常要等到感冒症状加重或完全发出来后才寻求治疗。然而，在某些情况下，治疗延迟可能是致命的，尤其是对老年群体或某些免疫功能低下者。一旦感冒症状出现或轻度发作，就应采取积极措施，抑制病毒复制并增强免疫，缩短感冒周期，防止感冒症状恶化和继发性感染。

下面采取的应对感冒方法，自上世纪末以来就被欧美民众所使用，大部分也经过临床试验证实了有效性。这些紧急处理措施包括如下：

• 锌（锭剂）：剂量13-25mg/次, 2-3小时/次，应在症状出现后24小时内开始服用；每天最多5-6次、连续3天，每天最高剂量不超过150mg。锌可抑制病毒复制，但如果感冒症状变得严重后服用，则没有疗效了。该方法适于所有成年群体。
• 维生素D3：剂量5000IU/天，直到感冒结束恢复健康。维生素D调节免疫反应，干扰病毒复制，防止感冒并发症，及缩短感冒周期。该方法适于所有成年群体。
• 脱氢表雄酮（DHEA）：最初150-200mg/天，3天后50-100mg直到感冒结束。DHEA可增强免疫应答，减少病毒感染相关的“炎症风暴”发作，降低继发性感染风险。该方法尤其适于55岁以上或老年群体。
• 褪黑激素：3-20mg，睡前服用，改善睡眠质量、增加抗体，抵御多种病毒感染，尤适于中老年群体。该方法适于所有成年群体。
• 大蒜：剂量6-9g/天、连续3-4天，可食用大蒜提取物或者直接食用生大蒜（注意对胃刺激性强）。大蒜素抗病毒活性强，可缩短感冒周期。该方法适于所有成年群体，但需注意肠胃敏感者耐受性问题。

再次强调：不要延误实施上述方案。如果感冒病毒感染太多体内细胞，它就会快速复制导致严重感冒症状或继发感染，此时锌锭剂之类的策略将无效。症状一出现就必须开始服用，尤其是锌锭剂。
 
采取上述措施的依据：

1.锌抑制病毒进入细胞关键点：几项已发表的研究表明，如果在感冒后的24小时内服用锌锭剂，则会降低感冒的严重程度和持续时间，因为锌阻止了病毒复制：
鼻病毒（Rhinoviruses ）是引起普通感冒的最主要病毒。它附着在鼻窦和咽喉组织中的细胞受体位点上，然后进入鼻咽细胞内复制且不受控制。锌与感冒病毒一样，通过与相同的细胞受体位点结合，可以阻止鼻病毒通过受体位点进入细胞内进行复制。

对已发表的关于锌锭剂的文献进行荟萃分析发现，临床试验数据支持锌在普通感冒症状出现后24小时内服用，在减少感冒症状持续时间和严重程度方面的价值；有必要进行额外的临床和实验室评估，以进一步确定离子锌在预防和治疗感冒方面的作用，并阐明锌发挥其缓解症状作用的生化机制。
这里关键是在感冒初期症状出现时就含服1、2片18.5mg/片的醋酸锌（或葡萄糖酸锌）含片（锌锭剂），在清醒期间每隔2小时服用一片。需要注意的是：病毒一旦进入细胞且大量复制，则锌锭剂就无效了。因此，必须在感冒初期24小时内服用才有效，连续3天。锌虽然是人体必需的抗氧化剂和免疫营养，服用过量的锌对人体是有毒的。

2.维生素D3：维生素D在调节免疫系统中起着重要作用。研究表明，维持体内维生素D水平与季节性病毒感染和急性呼吸道感染的风险降低有关。理论上，补充维生素D可以产生足量的cathelicidin（一种内源性的抗菌和抗病毒肽类）来对抗普通感冒等病毒性呼吸道感染。在一项研究综述中，研究者分析了25项随机对照试验中10933名参与者的数据后发现，那些每天或每周服用维生素D（剂量从300 IU到4000 IU/天）的人，急性呼吸道感染风险降低19%。一般建议，最佳的25-羟基维生素D血药浓度在50-80ng/ml之间，但大部分人都低于这一水平，尤其在冬春季节或日照不足的地区。

3.脱氢表雄酮与免疫系统功能：研究证实，脱氢表雄酮（DHEA）及其代谢产物已显示出增强免疫和抗病毒的作用。研究发现，与安慰剂相比，对9名基线DHEA水平远低于年轻人的老年男性给予50mg/天，可导致以下免疫增强：

• B免疫细胞数量增加29％
• B细胞活性增加62％
• T细胞活性增加40％
• 白细胞介素2增加50％
• 自然杀伤细胞（NK）数量增加22％至37％
• 自然杀伤细胞活性提高45％

4.褪黑素免疫增强作用：褪黑激素已被证明可降低病毒载量并防止感染某些病毒的小鼠死亡。一项褪黑激素研究的结论是：褪黑激素的免疫调节、抗氧化和神经保护作用，表明它必须被视为对抗病毒性疾病的另一种治疗替代方法。另一项研究检查了褪黑激素的免疫功能优势，发现它激活白细胞介素2和γ-干扰素，促进自然杀伤细胞活性和T辅助细胞的产生。

早晨服用高剂量DHEA（50-200mg）和睡前服用高剂量褪黑素（10mg-50mg）是对抗病毒感染的合理方法。

5.大蒜：研究表明，大蒜对某些病毒具有强大的抑制作用。例如，一项研究从11月到2月，对146人组临床试验中，每天服用大蒜补充剂进行测试。该组中的一半接受了大蒜，而另一半接受了安慰剂。与大蒜组相比，安慰剂组的普通感冒感染多63％。

更为重要的是，大蒜组中确实感冒的人平均症状发作时间为1.52天，而安慰剂组为5.01天。这项安慰剂对照研究证实，从感冒或流感症状出现后立即服用更高剂量的大蒜所获得的益处。进行这项研究的结论是：含有大蒜素的大蒜补充剂可以预防普通感冒病毒的侵袭。一项研究表明，至少在试管中，大蒜在抑制侵袭肠道病毒方面比利巴韦林更有效。

此外，即使老大蒜（不含大蒜素）也具有免疫增强作用。因为大蒜含有支持T细胞增殖和自然杀伤（NK）细胞功能的化合物。老大蒜几乎不含大蒜素，然而，大量的数据支持老大蒜提取物的抗病毒和免疫增强特性。一项随机、双盲对照的干预研究招募了120名健康受试者（每组60名），以确定每天补充2,560 mg老大蒜提取物对免疫细胞增殖以及感冒和流感症状的影响。与服用安慰剂的人相比，食用老大蒜提取物的人的T细胞和NK细胞表现出更强的增殖能力。连续补充90天后，食用老化大蒜提取物的人的结果：

• 感冒症状减轻，严重程度降低（减少了21％）。
• 受试者表现欠佳的工作天数（减少61％）和发生率（减少58％）。
• 因疾病而错过的工作/上学天数减少了58％。

因此，研究人员得出的结论：建议在饮食中补充老大蒜提取物可以增强免疫细胞功能，在某种程度上可以减轻感冒和流感的严重程度。


 
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参考来源（略）