营养时讯:FDA批准更广泛地使用鱼油类药物
来源:本网编辑 2021.05.15.
根据《新英格兰医学杂志》、《国际生理学》等国际知名期刊报道,咨询专家小组建议美国FDA批准鱼油类药物的更广泛使用;碧萝芷可抑制抗抑郁药的副作用;老年人虚弱与营养素水平不足有关;增加Omega-3摄入可减轻哮喘症状;硒可降低医院ICU死亡率的风险。以下是相关报道摘要。

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咨询小组建议FDA批准鱼油药的更广泛使用
2019年初发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究表明,服用高剂量(4000mg/天)的鱼油类药物(仅含EPA)有显著的益处。使用这种鱼油药物的患者心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风、冠状动脉血运重建或不稳定型心绞痛的综合风险降低了25%。这项研究还发现了其他一些好处包括:
- 心血管死亡减少20%
- 致命或非致命性心脏病发作减少31%
- 致命或非致命中风减少28%
- 紧急或紧急冠状动脉血运重建减少35%
- 不稳定型心绞痛住院率降低32%
对医生而言,与一种名为Lovaza®的竞争性鱼油药物(含有EPA和DHA)相比,这听起来很有吸引力。然而,令人困扰的是,服用仅使用EPA的鱼油药物(Vascepa®)的患者不太可能服用其他鱼油补充剂。这忽略了鱼油(Omega-3)的DHA成分在维持生命过程的重要作用,尤其是大脑和眼睛健康。
2019年11月,一个专家小组一致建议FDA允许更广泛地使用这种鱼油基药物。媒体对FDA的科学咨询小组对这种鱼油药物的认可提供了有利的报道,但往往忽略了这些相同的鱼油(Omega-3)效力作为低成本的补充剂,而不需要处方。
老年人的虚弱与营养水平下降有关
根据《美国医学指导协会杂志》(J Am Med Dir Assoc)2019.08.上的一篇文章报道,血液中几种营养素水平较低与老年人更易虚弱有关。参加者包括《爱尔兰老龄化纵向研究》中的4,068人,年龄在50岁以上。他们使用三种不同的仪器进行了脆弱性评估,并对他们的血液样本中的叶酸、维生素B12、维生素D、叶黄素和玉米黄质进行了测试。
作者指出:“虚弱的特征是生理储备的多系统丧失,对压力源的全身性代偿失调以及不良后果(包括跌倒,残疾和死亡)的风险增加。”用来衡量参与者虚弱程度的工具是虚弱表型、虚弱指数和虚弱量表(疲劳、抵抗力、步行、疾病和体重减轻)。研究人员解释说:“模型根据社会人口、生活方式、健康状况和季节性因素进行了调整。”
使用所有三种评估方法导致的虚弱程度增加与叶黄素、玉米黄质和维生素D含量降低有关。“我们的数据表明,微量营养素水平低可能是容易改变的脆弱体质标志和干预目标”作者总结道。
增加Omega-3与哮喘症状减轻有关
根据在《国际环境研究与公共卫生杂志》(Int J Environ Res Public Health)2018.12.上的一项研究发现,较高水平的Omega-3脂肪酸与较低的哮喘症状风险相关。参与者是鱼类加工厂的642名员工,他们的鱼类摄入量高于平均水平。在这些个体中,目前有8%患有哮喘,有11%患有哮喘症状,还有26%经历了非特异性支气管高反应性(哮喘的特征也与COPD相关)。
分析参与者的血液样本中的Omega-3和Omega-6脂肪酸水平。“我们发现某些类型的Omega-3(来自海洋)与哮喘或类似哮喘的症状的风险降低显著相关,最高降低了62%。另一方面,高摄入Omega-6(来自植物)与增加67%的风险有关。”合著者A.Lopata博士说。
这项研究证实了以前的数据,该数据表明大多数人需要增加Omega-3含量并减少饮食中Omega-6脂肪的摄入量。Lopata博士评价:“在过去30年中,哮喘的发病率几乎翻了一番,约有一半的哮喘患者无法从可用于治疗哮喘的药物中获益。因此,人们对非药物治疗选择的兴趣与日俱增。”
碧萝芷降低抗抑郁药的副作用
据《国际生理学》(Physiol Int. )2019.03.报道,碧萝芷(Pycnogenol)是一种存在于海洋松树皮中的多酚类化合物,它有助于降低抗抑郁药物治疗副作用引起的性功能障碍的发生率。这项调查包括20名男性和47名女性,患有抑郁症或复发性抑郁症,对依西酞普兰治疗有反应, 这是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药。参与者被随机分为每日50mg碧萝芷联合依西酞普兰或仅依西酞普兰,为期4个月。在第一次就诊和随后的每月检查中,评估受试者的抑郁发作严重程度、性功能、血压和其他因素。
在研究过程中,两组的抑郁情绪都显著下降。治疗一个月后,接受碧萝芷治疗的患者性功能评分显著改善,而仅接受艾司西酞普兰治疗的患者性功能评分保持不变。研究人员说,碧萝芷在这项研究中的作用是基于其通过抗氧化、血管舒张、抗凝和抗炎作用改善内皮功能的能力。
硒可降低医院ICU死亡率的风险
在《医学》(Medicine,Baltimore)杂志2019.05.上发表的荟萃分析结果发现,接受硒(一种抗氧化矿物质)的重症监护病房(ICU)患者的死亡风险较低。在荟萃分析中,研究人员选择了19个随机对照试验,其中包括3341名危重病人。1694人静脉注射硒,对照组1647人。除四项试验外,在每个试验期间,硒的日剂量各不相同。治疗时间从4.1天到超过28天不等。
与那些接受安慰剂或不接受治疗的患者相比,接受硒治疗的患者在试验期间的死亡风险降低了14%。当分析了报告ICU住院时间的9个试验时,接受硒治疗的人和对照组之间没有观察到显著差异。然而,补充硒与总住院时间缩短有关。
作者的结论是:“目前的证据表明,使用硒可以降低总死亡率,并可能缩短危重病人的住院时间。”