健康时讯:胃酸反流药物可增加肾损伤风险
来源:本网编辑 2021.09.03.
根据《英国科学报导》、《遗传学》等国际期刊报道,治疗胃酸反流的常用药物会增加肾损伤的风险;辅酶Q10可改善与慢性肾病相关的生物标志物;寿命与遗传的关系比以前认为的要少;Omega-3脂肪酸可降低不健康衰老的风险;每天吃一次并限制卡路里摄入可延长小鼠的寿命。

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胃酸反流药物存在肾损伤风险
根据《Sci Rep.》(英国科学报导杂志)2019年中的一项研究发现,用于治疗和预防胃灼热和胃酸反流症状的非处方药和处方药具有不良影响,包括肾损伤。这些称为质子泵抑制剂(PPI)的常用药物包括如普洛赛克(Prilosec OTC®)和耐信(Nexium®)等,多年来,人们一直在长时间使用它们。PPI最初用于治疗偶尔发作的胃灼热和胃酸反流症状,是有效且被认为是安全的。
“最近,由于越来越多的证据表明对肾脏、心血管、自身免疫和神经系统的不利影响,PPI的使用受到了审查。”该研究的作者说。研究人员检查了FDA不良事件报告系统的超过1000万条记录,并断言:“……我们提供了数量惊人的PPI患者肾损伤和电解质失衡的证据。”
作者断言:“观察到的PPI肾脏和电解质不良反应的风险增加,值得在临床实践中进行更仔细的考虑。应考虑个体患者的不良反应的风险收益比。”
辅酶Q10有益于慢性肾病患者
根据发表在《Curr Pharm Des》(当代药物设计杂志)2018年上的评论和荟萃分析,补充辅酶Q10(CoQ10)可为慢性肾病患者提供多种代谢益处。研究人员选择了7项随机对照试验,其中包括总共384名患有慢性肾病的男性和女性。试验期间评估的代谢特征包括测量甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇、高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇、葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗、C反应蛋白、丙二醛 (MDA,一种氧化应激标志物)和肌酐(在肾脏疾病中升高)。
试验中辅酶Q10的日剂量范围为30mg至200mg,持续4至12周。对受试者的汇总分析确定,辅酶Q10补充剂与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛和肌酐的降低有关(标准化平均差为-1.65,提示辅酶 Q10改善了慢性肾病患者的肌酐水平)。
如果肌酐升高至1mg/dL以上,则表明肾功能受损。肌酐升高的标准参考范围从 1.27mg/dL开始,但Life Extension® 将1.00以上的水平视为减少止痛药NSAIDs、减少肉类消费或查看其他健康风险因素的指标,例如如高血压和糖尿病。
作者指出,慢性肾病患者的辅酶Q10循环浓度已经降低,这表明补充CoQ10可能是这些患者的理想抗氧化疗法。
遗传对长寿的影响较小
根据发表在《Genetics》(遗传学杂志)2018.11.上的一篇文章,对人类长寿遗传力的估计高于应有水平。遗传力是衡量遗传差异可以解释多少性状变异的指标,而不是生活方式和其他因素。研究人员利用从家谱公司获得的数据,通过检查亲属之间寿命的相似性来估计遗传力。此外,只有婚姻关系而没有共同家庭的人之间也有相似之处。研究发现,寿命的遗传力不超过7%,而之前估计的高达30%。据确定,过去的估计未能解释人类选择与自己特征相似的伴侣的倾向,这一过程被称为分类交配(Assortative mating.)。
“分类交配在这里的意思是,对寿命很重要的因素在配偶之间往往非常相似,”主要作者J.Graham Ruby博士说,“当我们没有考虑分类交配时,我们自己的名义估计与文献中的相似。”
欧米茄3脂肪酸EPA与健康衰老有关
发表在《BMJ》(英国医学杂志)2018.10.上的一项研究得出结论,鱼类和海鲜中含有较高水平的Omega-3脂肪酸EPA(二十碳五烯酸),与老年男性和女性健康老龄化的可能性更大有关。健康老龄化被定义为没有慢性病的生存,例如心血管疾病、癌症、肺部疾病和肾脏疾病,以及65岁以后没有身体和认知功能障碍。该研究包括2,622名男性和女性,平均年龄为74岁,从1992年到2015年参加了美国心血管健康研究。1999年进行的年度临床检查和半年一次的电话采访确定了健康状况和其他因素。分析了在三个时间点收集的血液样本中的Omega-3 脂肪酸EPA、DHA、DPA和ALA。
在EPA水平排在前20%的参与者中,不健康老龄化的风险比水平最低的20%的受试者低24%。
作者得出的结论是“这些发现支持指导老年人增加Omega-3多不饱和脂肪酸的膳食摄入量。”
吃更少的卡路里,或者每天只吃一次,可以延长寿命
发表在《Cell Metab.》(细胞代谢杂志)2019.01.上的一篇文章发现,摄入较少卡路里或每天仅喂食一次的小鼠寿命更长。两组共292只雄性小鼠被分成接受两种饮食中的一种。一种饮食是天然来源的,脂肪和糖分较低,蛋白质和纤维含量高于另一种。每组进一步分为三个子组,要么可以无限量地获得食物,比第一组少30%的卡路里,要么每天吃一顿饭,其中包含与第一组消耗的卡路里数量相同的卡路里。
热量受限的老鼠和每天喂食一次的老鼠比那些喜欢吃多少就吃多少的老鼠存活的时间更长。受限制动物的肝脏和其他器官与年龄相关损伤的发展延迟。没有发现饮食成分会影响这些群体寿命。
该研究的主要作者R. de Cabo博士说:“在不减少卡路里的情况下,无论食用何种饮食,增加每日禁食时间,都能使雄性小鼠的健康和生存率得到全面改善。”