大量的研究表明，维生素D和鱼油几乎影响健康的各个方面，包括预防癌症和心血管疾病。营养专家建议将维生素D的最佳血液水平保持在50ng/mL - 80ng/mL之间，欧米伽-3指数保持在8％至12％之间。定期进行血液测试对于指导调整这些剂量以实现最大健康收益非常重要。
维生素D和鱼油是当今最受欢迎的膳食补充剂。许多人服用它们的原因之一是据于广泛的新闻报道，显示出随着对这些营养素摄入量的增加，退行性疾病明显减少。

由于鱼油和维生素D有利于人类健康的影响不再是“新闻”，因此一些媒体的头条新闻经常有意曲解临床试验的结果。一项名为VITAL的临床试验使用了鱼油和维生素D3的适度效力，但这些功效未达到具有挑战性的主要临床终点。这导致许多媒体宣称，补充这些低成本营养素没有任何价值。

令人遗憾的是，最需要这些物质的人群通常会因缺乏这类保护性营养素而受到更大的不利影响。

维生素D与癌症

近几十年来的大量研究表明，维生素D几乎影响健康的各个方面，包括预防癌症和心血管疾病。随着更多研究的发表，许多专家针对每日维生素D摄入量和血液水平建议向上调整。现在专家们建议，目标25-羟基维生素D的血液水平在50ng/mL - 80ng /mL之间是理想的最佳癌症防护措施。该水平远远高于老年人从日晒和饮食中可获得的水平。

提高维生素D目标水平的建议是基于越来越多的证据表明，维生素D水平低的人患癌症和死于疾病的风险最大，而维生素D水平高的人则降低了癌症的发病率。与维生素D血清最高的女性相比，维生素D缺乏的女性患乳腺癌的几率更大，患结肠癌的风险增加253％。一项研究发现，在前列腺癌诊断之前，男性维生素D水平较高与生存率提高有关。

另一项研究评估了接受治疗的晚期大肠癌患者。在化疗期间，这些患者被随机分配接受低剂量（标准）的维生素D（每天400 IU）或高剂量（每天8,000 IU起，后来减少到每天4,000 IU）。更高的剂量导致更好的结果。在随访期间，与每天400IU的较低剂量相比，接受较高剂量的患者罹患癌症进展或死亡的可能性要低36％。

这些研究和其他研究表明了剂量反应关系：维生素D含量越高，患癌症或死于癌症的风险越低。一项研究发现，维生素D血液水平每升高8ng/ mL，乳腺癌的死亡率就会降低12％。其他研究估计，维生素D每增加8ng/mL，结肠癌死亡人数会降低10％。25-羟基维生素D水平为55ng/ml或更高的人患癌症的总风险可降低35%。

多种类型的研究，包括地理生态学研究、观察性研究，实验室机理研究以及临床试验，已经测试了维生素D和癌症预防的关系。一些临床试验表明，即使是低剂量的维生素D3也可以降低患癌症的风险。

发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究评估了维生素D3和钙补充剂对绝经后妇女降低癌症风险的影响。该研究发现，每天补充1,100IU维生素D3和1,450mg钙可以改善体内钙和维生素D状况，从而降低了所有癌症风险。另一项涉及36000多名绝经后妇女的研究发现，每天补充1000mg钙和400IU维生素D可显著降低患总癌、乳腺癌和浸润性癌的风险14%至20%。

维生素D与心血管疾病

医学研究表明，维生素D水平与心血管疾病之间存在类似的关联。多项研究表明，较低的维生素D水平与高血压、血糖升高、血管粥样硬化斑块、动脉僵硬和心血管事件发生率增高有关。

在人类中，补充维生素D可以减少这些血管疾病的标志物。例如，每天4,000IU会降低动脉僵硬度。一项研究评估了维生素D与中风的关联，而中风通常是由心血管疾病引起的。对3,316名有血管疾病迹象的患者进行了近8年的维生素D状态测量。研究发现，维生素D血液水平每下降一次，致命中风的次数就会急剧增加。

欧米伽-3与心血管疾病

一些研究表明，鱼油中高含量的欧米伽-3脂肪酸与心血管疾病预防有着密切的联系。像维生素D一样，血液中最高水平的欧米伽-3被证明是最具保护作用的。例如，欧米伽3血清水平最高的人比低水平的人患心力衰竭的可能性低50％；现有心衰患者的总体生存率比血液中欧米伽3低的患者高35％。

一项关于动脉粥样硬化的研究发现，欧米伽-3指数为8％或更高，远高于VITAL试验中给药剂量所达到的4％，对致命性的心脏病具有保护作用。与那些指数低于4％的人相比，最佳水平（8％或更高）可将冠心病死亡风险降低约30％。

发表在《预防医学》杂志上的另一项研究发现，在欧米伽-3指数大于或等于8％的个体中，可以最大程度地防止心血管原因导致的死亡。此外，长期随访研究发现，欧米伽-3指数为8％或更高会降低由于任何原因导致的死亡风险，每天额外摄入200mg欧米伽-3，死亡总风险就会降低7％。

在一项研究中，研究人员招募了发生心血管事件高风险的患者。那些随机接受2,000mg鱼油（含930mg EPA和750mg DHA）的人心脏病发作减少了70％，其他冠状动脉事件减少60％。使用每日剂量2,000mg至4,000mg鱼油的其他几项研究也显示了对各种心血管疾病结局的益处。

需要注意的是，心血管疾病风险的综合管理需要对胆固醇和血压以外的风险因素进行综合评估。从关注LDL-胆固醇的单一数字转向关注整个患者，关键是要转变模式，考虑到一系列可以产生更具洞察力的生物标记物。尽管降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降低心血管疾病风险的主要目标，但与生活方式相关的因素（如吸烟，肥胖和久坐的习惯）也非常重要。此外，许多其他危险因素，例如胰岛素抵抗、荷尔蒙失调、高血凝状态、高同型半胱氨酸血症、血管炎症、高血糖等，也起着重要的作用。

营养素如镁、辅酶Q10、鱼油（欧米伽3）和维生素K2等在心血管健康中也起着重要但未被重视的作用。

此外，脂蛋白分级的高级测试可确定脂蛋白颗粒的全谱，以及每个脂蛋白亚类组分中颗粒的直接定量。LDL的亚颗粒具有一系列不同的性质，包括大小和密度。与较大的LDL颗粒相比，较小的LDL颗粒与心血管病风险的相关性更高。高级脂蛋白亚类检测（例如核磁共振NMR血液测试）提供了通过常规的总胆固醇、LDL、HDL和甘油三酯的脂质检测无法识别的其他信息。

欧米伽-3与癌症

无论从饮食或补充剂摄入鱼油都会对癌症产生深远影响。它似乎减少了细胞中可能导致肿瘤的异常变化，并减少了现有癌症的生长和侵袭性。研究甚至发现，补充鱼油可以减少使细胞利于肿瘤生长的因素。

在一项试验中，每天4,000mg的欧米伽-3补充剂可保护皮肤免受太阳辐射的有害影响。减少了日光照射造成的损害，其中包括将日晒防护提高36％，DNA损伤显著减少，而DNA损伤可能导致皮肤癌。在另一项研究中，每天进行结肠镜检查时，补充2,000m/天欧米伽-3减少了癌前细胞的数量。这表明结肠癌的风险最小化。另一项临床试验对患有前列腺癌的男性患者每天服用5000mg鱼油，直至进行手术。当患者接受手术时，病理学家发现，那些接受鱼油补充的男性癌细胞增殖显著减少。侵袭性较低的肿瘤通常等同于更好的控制治疗和更好的长期生存。

欧米伽-3脂肪酸还有助于支持癌症的治疗。对肺癌患者的研究发现，补充鱼油可预防一些与癌症治疗相关的不良反应，例如体重减轻，并提高癌症对化疗的反应。各种动物和人类研究表明，欧米伽-3可以预防癌症，改善对癌症治疗的反应，甚至可以减少治疗后的癌症复发。

所讨论的维生素D和欧米伽-3脂肪酸的好处只是与心血管疾病和癌症有关的一些样本。此外，这些营养素有益于大脑健康和认知、视力、新陈代谢健康、总体寿命等等。
 
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参考来源（略）