临床试验表明，每天45mg维生素K2（MK-4）可增加骨密度并显著降低骨折风险。50岁以上的人群容易发生骨质流失和骨质疏松症而造成骨折风险。过去数十年，大剂量MK-4在日本医生用于骨松症治疗，疗效明显且没有副作用。配合钙、维生素D和镁等，可最大程度地发挥维生素K2的益处，维持或增加骨矿物质密度。  
骨质疏松症在男女中极为常见。因此，大约50岁及以上的50％美国女性和25％的男性可能发生骨折。这些骨折是导致残疾的主要原因。在髋部骨折的一年内，超过50岁的患者中有多达20％会死亡。
几十年来，日本的医生一直在使用大剂量的维生素K2作为处方药，以防止骨质流失和防止骨折。现在无需医生处方即可在美国保健品市场上购买。临床试验表明，45mg维生素K2（MK-4）有助于：

• 延缓骨质流失
• 降低骨折风险
• 构建新的骨骼

 
一项针对老年骨质疏松症患者的为期两年的研究表明，大剂量维生素K2可使脊椎骨折的人数减少了一半。
 
维生素K(vitamin K，VK)是一类脂溶性维生素。天然维生素K包括维生素K1和维生素K2（包括从MKI到MK14众多成员）。维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中，在体内的生物利用率较低，转化为维生素K2后发挥生理作用；而维生素K2是体内肠道细菌代谢的产物，在人体内可直接发挥生理作用，其主要生理活性以MK-4与MK-7为主，维生素K2通过低密度脂蛋白（LDL）输送，分布在肾、骨、生殖器及血管壁等组织，其在体内的生物利用率为维生素K1的2倍。成人补充量为70-140mcg，维生素K2除参与体内凝血功能外，与人体的许多生理功能有关，在骨代谢的多个环节中也具有重要作用。
 

骨质流失与骨质疏松症

身体不断分解旧骨头并建立新骨骼。在生命的最初几十年中，骨密度增加。然后它平稳了大约二十年。在40岁左右，骨密度开始下降。在女性中，骨质流失的速度随着更年期的开始而加快。
 
骨矿物质密度的这种下降导致骨强度的降低。即使在正常运动过程中受到轻微的伤害和应力性骨折，骨骼也会变脆并易于破裂。骨质减少是骨骼衰弱的早期阶段。如果不采取任何措施，骨密度持续下降，骨质疏松症就会形成和发展。骨质疏松症的意思是“骨头里充满了毛孔或洞”。大多数患有骨质减少或骨质疏松症的人直到发生骨折时才意识到这一点。
 
骨质疏松是一种导致骨骼变弱、变脆并易于骨折的疾病。在遭受一次骨折后，未来骨折的风险增加了86％。髋部和脊椎骨折尤其与活动能力丧失和死亡风险有关。与其他同龄人相比，脊椎骨折患者的死亡率增加了八倍。但是，几乎任何一种骨折都会增加老年人的死亡风险。这就是为什么不仅要减缓，而且要在骨质流失开始后立即扭转的原因。
 

大剂量维生素K2的疗效

好消息是，人们可以采取一些措施来解决与年龄相关的骨质流失和骨折风险。在45-60mcg的低剂量，维生素K促进正常的血液凝结。这种少量的维生素K通常是从日常饮食中获得的。
 
长期以来，日本医生一直开出更高剂量的维生素K2作为骨质疏松症的治疗药物。他们收集了几十年的证据表明，45mg（45000mcg）的维生素K2以甲喹酮-4（MK-4）的形式存在，可以改善骨骼健康现在科学家们已经证实，口服高剂量维生素K2对骨骼强度和健康衰老的其他方面至关重要。
 

• 骨密度增加：人体试验表明，维生素K2可以维持甚至增加骨矿物质密度。它也有助于预防骨折，即使在已经患有骨质疏松症的老年患者中也是如此。

     

• 预防骨折：在同一项研究中，科学家们评估了维生素K2对骨折发生率的影响。在为期两年的研究中，接受钙治疗的组发生了35处骨折，而维生素K2组仅发生了14处骨折。

     

• 皮质类固醇，如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。
• 抗凝血药，华法林等。
• 减少胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

长期服用这些药物，应注意防止骨质疏松症。
 

维生素K2作用机制

维生素K2的作用原理是在影响骨密度的两种骨细胞（破骨细胞和成骨细胞）之间恢复健康的平衡。破骨细胞分解旧骨，成骨细胞生成新的骨骼。健康的骨骼依赖于这两类细胞之间的活动平衡。
衰老破坏了这种微妙的平衡。破骨细胞的活性超过成骨细胞活性，分解骨头的速度快于建造新骨头的速度。因此，骨密度下降，导致骨质减少和骨质疏松。
临床前研究表明，维生素K2可以促进：

• 增加造骨的成骨细胞的活性。
• 破坏骨骼的破骨细胞活性降低。
• 有助于将骨钙素转化为其活性形式。

 

支持维生素K2的营养素

维生素K2在其他几种营养素的支持下，对骨骼的重建和修复作用甚至更大。下列维生素和矿物质可支撑强壮健康的骨骼：

• 钙是形成骨硬基质的主要矿物质。大多数研究表明，口服钙可降低骨分解和矿物质流失的发生率。
• 维生素D有助于在饭后从肠内吸收钙，并刺激骨钙素的生成。它还有助于将钙从血液和其他细胞外液中转移到骨骼表面，使骨骼更坚固，更不易破裂。维生素D有助于人体吸收强化骨骼的微量元素锌和锰。
• 镁与钙一样，构成骨骼的矿物质基质，是维持健康骨骼密度所必需的。
• 锌、锰、硅和硼：这些矿物质已被证明对于最佳的骨骼形成和健康很重要。这些矿物质的摄入量低与骨质流失有关，摄入量增加可改善动物和人类的骨骼健康。

在这些营养素的支持下，维生素K2可以提供强大的保护，防止骨折和骨质流失。
 

维生素K2支持骨松症药物治疗

双膦酸盐是一组处方药，用于减缓骨质流失和骨质疏松症。它们包括依替膦酸盐、阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐等。
 
研究表明，维生素K2不会干扰双膦酸盐，可以安全地同时使用。一些数据表明，它们可能具有叠加效应。这意味着它们联合使用比单独使用更能保护骨密度。
 

维生素K2对心血管病的健康益处

维生素K2通过增加骨骼中的钙化来促进新的骨骼生长。然而，钙化在软组织中可能很危险。例如，在血管中，它会导致与心血管疾病相关的动脉粥样硬化斑块的积聚。
 
研究表明，维生素K2可以防止包括血管在内的软组织中的有害钙化。发生这种情况是因为它激活了基质Gla蛋白（Matrix Gla protein），从而抑制了血管钙化。因此，维生素K2可以预防心血管疾病。
 
注意：服用华法林（一种强大的抗凝剂）的人，在决定服用任何形式的维生素K之前，应咨询医生。华法林通过阻止体内维生素K的活性发挥作用。那些服用华法林的人被告知即使从饮食的蔬菜中也要限制维生素K的摄入。不过，新一代抗凝血药物包括Eliquis®，Pradaxa®和Xarelto®等，而无需限制维生素K的摄入量。
 
了解更多的维生素K的作用机制、服用剂量和安全注意事项等，可参阅本网专文：维生素K >> , 以及 骨质疏松症 >>
 
参考来源（略）