软化血管及预防骨松症，维生素K2真的能做到吗？
来源：本网编辑 2022.09.24.
众所周知，维生素K2可支持强壮、健康的骨骼，防止骨质疏松症。这些共同的骨骼益处使其成为心血管系统的强大保护者1。维生素K2有助于预防和减少动脉钙化、减少内皮功能障碍，因此降低动脉粥样硬化产生，后者是心血管疾病最主要的风险因素。
研究表明，维生素K2可能有助于2：
- 降低动脉僵硬度
- 减缓动脉和瓣膜钙化的进程，
- 降低糖尿病的发病率
- 降低心血管死亡率。
在一项研究中，对55岁及以上的成年人进行了长达10年的随访。与最低摄入量相比，维生素K2摄入量最高的人死于冠心病的风险降低了57%，死于任何原因的风险降低了26%3。
了解维生素K
维生素K有二种主要类型：- 维生素K1（叶绿醌）：主要存在于绿叶蔬菜中。它通常被用于促进健康的凝血和防止异常出血。
- 维生素K2（甲萘醌）：它对骨骼和心血管系统的健康至关重要。新研究证据表明，它还可能在免疫功能和神经系统的健康中发挥重要作用1。
维生素K2以多种形式存在，其中，Menaquinone-4(MK-4)和Menaquinone-7 (MK-7) 的研究最为广泛。
- 维生素K2（MK-4）：主要存在于乳制品中。
- 维生素K2（MK-7）：主要存在于发酵食品中，例如开菲尔（Kefir）发酵奶和酸菜等。在人体内，Mk-7主要由肠道菌产生。
预防动脉粥样硬化
心脏病俨然已经成为人类的头号杀手。其中，大多与冠状动脉疾病即冠心病有关。它是由限制血流的动脉壁上的斑块积聚导致的，斑块由脂肪、钙等成分组成。这种斑块积聚就是动脉粥样硬化的主因，它可能导致心绞痛、心脏病发作和脑中风4。
每天口服维生素K2可以防止动脉粥样硬化的进展。，美国心脏协会（AHA）在2021年08月发布的研究表明，较高的维生素K摄入量与动脉粥样硬化性心血管疾病导致的住院风险限制降低有关5。
图示，内皮功能与动脉粥样硬化
对抗动脉僵硬
维生素K2预防心血管疾病的最重要途径之一是防止动脉僵硬（或动脉硬化）。动脉硬化将最终导致心血管疾病。维生素K2抑制动脉硬化路径1：
- 维生素K2激活基质Gla（Matrix Gla），这是一种有助于防止钙离子进入动脉血管的蛋白质，以防止动脉钙化（或硬化）。
- 维生素K2还激活另一种将钙与骨骼结合的蛋白质。这可以增强骨骼、预防骨质疏松。
保护内皮功能
所有血管内壁都有一层非常薄的细胞，称为内皮细胞。这种组织有助于调节钙和其他物质成分进出血流中。正常的内皮细胞功能是最佳心血管健康的保障。反之，内皮功能障碍是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病并发症和衰老的主要原因6。
内皮功能障碍的特点是动脉收缩和舒张（扩张）失衡，一氧化氮（NO）生物利用度降低，活性氧和促炎因子增加。许多类型的心血管疾病的标志是内皮功能障碍。当内皮细胞不能正常工作时，斑块会积聚并钙化，并使动脉变窄、导致血栓形成。
维生素K由于其在钙稳态中的调节作用而提供心血管保护。在一项临床前研究中，给易患动脉粥样硬化的小鼠服用维生素K2会增加一氧化氮的产生。这提高了动脉扩张的能力7。
发表在《心脏开放期刊》（Open Heart Journal）上的2021年评论指出2：“增加维生素K2的摄入量可能会降低动脉僵硬度、减缓血管和瓣膜钙化的进展、降低糖尿病和冠状动脉疾病的发病率，并降低心血管死亡率。”
更多的临床证据
多项研究证实了维生素 K2 的心脏保护作用，包括：- 在一项观察性研究中，维生素K2摄入量越高，动脉钙化率和冠状动脉疾病死亡率越低8。
- 在一项临床研究中，K2摄入量最高的女性被发现冠状动脉钙化的风险比摄入量最低的女性低20%9。
- 研究人员分析了超过16,000名平均随访8.1年的荷兰女性，发现维生素K2摄入量每天增加10mcg与冠心病风险降低9%相关10。
在另一项研究中，研究人员跟踪了4,800多名55岁以上的成年人长达10年。 总体而言，K2摄入量最高的人因冠心病导致的死亡率降低了57%，任何原因的死亡率降低了26%3。
大剂量维生素K2安全吗？
研究表明，摄入较高剂量的维生素K2最有可能预防心血管疾病的发展或进展。在涉及每日维生素K2剂量从10mcg到135mg不等的临床研究中，没有关于不良副作用的报告11。（按历史标准，135mg的维生素K2剂量非常高，但未观察到毒性。）日本医生通常每天给患有骨质疏松症的女性开45mg维生素K2（MK-4）11,12。这些量也可能有助于防止动脉粥样硬化的进展。
附：维生素K产品信息
在国际营养品市场上，维生素K2产品有维生素K2（MK-4）和维生素K2（MK-7），其中：MK-4是合成的，且半衰期短，而MK-7大多是通过发酵生产的，作用期更长。
MK-7有2种知名的专利产品：挪威与日本合资生产的MenaQ7®和意大利Gnosis公司生产的VitaMK7®。它们都是经过临床研究验证也是目前世界最受欢迎的维生素K2（MK-7）产品。登陆法道全球营养健康网可查找和购买到维生素K相关产品：
注意：任何服用抗凝药—华法林的人都应在服用任何形式的维生素K之前咨询医生。因为维生素K会干扰华法林的药效作用。
不过，服用新型抗凝药物（如Eliquis®/艾乐妥、Pradaxa®/达比加群酯和Xarelto®/拜瑞妥®）的人不需要限制维生素K的摄入量。
主要参考：
1.Halder M et al. Vitamin K: Double Bonds beyond Coagulation Insights into Differences between Vitamin K1 and K2 in Health and Disease. Int J Mol Sci. 2019 Feb 19;20(4):896.
2.Hariri E et al. Vitamin K2-a neglected player in cardiovascular health: a narrative review. Open Heart. 2021 Nov;8(2):e001715.
3.Geleijnse JM et al. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov; 134(11):3100-5.
4.Available at: https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm.Accessed April 14, 2022.
5.Bellinge JW et al. Vitamin K Intake and Atherosclerotic Cardiovascular Disease in the Danish Diet Cancer and Health Study. J Am Heart Assoc. 2021 Aug 17; 10(16):e020551.
6.Sun HJ et al. Role of Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Diseases: The Link Between Inflammation and Hydrogen Sulfide. Front Pharmacol. 2019 2020-January-21;10:1568.
7.Bar A et al. Vitamin K2-MK-7 improves nitric oxide-dependent endothelial function in ApoE/LDLR(-/-) mice. Vascul Pharmacol. 2019 Nov - Dec;122-123:106581
8.Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, et al. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1135-44.
9.Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis. 2009 Apr;203(2):489-93.
10.Gast GC, de Roos NM, Sluijs I, et al. A high menaquinone intake reduces the incidence of coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Sep;19(7):504-10.
11.Akbulut AC et al. Vitamin K2 Needs an RDI Separate from Vitamin K1 Nutrients. 2020 Jun 21;12(6).
12.Iwamoto J. Vitamin K(2) therapy for postmenopausal osteoporosis. Nutrients. 2014 May 16;6(5):1971-80.