证据说话：辅酶Q10可防止白内障、青光眼和黄斑变性等眼部老化疾病
辅酶Q10是细胞能量产生过程中必不可少的营养成分，在细胞的抗氧化保护中起着重要作用1。
研究表明，辅酶Q10、肉碱和欧米伽-3（鱼油）联合使用可改善早期年龄相关性黄斑变性患者的视力2。
随着年龄的增长，人体细胞在能量产生和抑制有害自由基种类增加方面的能力下降3。
大多数细胞可利用的辅酶Q10来自内源性生物合成。体内辅酶Q10生物合成峰值大约在25岁左右，然后随着年龄的增长而下降，在不同的组织和器官中有所不同4。在心脏组织细胞中，80岁时辅酶Q10的生物合成能力仅仅大约是25岁时的一半。
至于眼睛，Qu等人研究发现5，在30岁至80岁之间，视网膜中的辅酶Q10水平会下降约40%。Qu等人得出结论，视网膜中较低浓度的辅酶Q10可能会导致:
换句话说，视网膜中辅酶Q10水平的下降可能与黄斑变性的进展有关。
白内障、青光眼和黄斑变性是与年龄有关的眼部疾病。在这里，笔者总结使用辅酶Q10补充剂预防或治疗眼部疾病的临床结果。
研究人员使用辅酶Q10和α-生育酚的组合来减少白内障手术后的角膜损伤。
有证据表明，视网膜神经节细胞的线粒体功能障碍和氧化应激有助于视神经变性9。这表明辅酶Q10治疗青光眼的可能作用。
在一项随机对照试验中，研究人员用辅酶Q10、乙酰左旋肉碱和欧米伽-3脂肪酸联合治疗黄斑变性患者12个月。与安慰剂治疗相比，积极治疗与视觉功能四个参数的显著改善相关。研究人员得出结论，所有影响线粒体脂质代谢的补充剂的组合可能改善并随后稳定视觉功能2。
眼部给药辅酶Q10的方法：
局部应用于眼睛的辅酶Q10对眼球的渗透性低，因此对细胞的生物利用度差。局部辅酶Q10摄取不良，部分是由于辅酶Q10分子的大小和脂溶性，以及由于角膜上皮细胞中P-糖蛋白（P-glycoprotein）外排泵的作用。这种泵的作用迫使辅酶Q10离开细胞。有一些证据表明，辅酶Q10与α-生育酚（维生素E）的结合会增加角膜渗透和眼内吸收的辅酶Q10。α-生育酚可作为P-糖蛋白泵的抑制剂10。
大量证据支持辅酶Q10通过抑制自由基产生和保护神经视网膜细胞免受氧化损伤来促进视网膜健康的作用11。
40多年来的研究和使用表明，辅酶Q10是安全且耐受性良好的12。
研究表明，辅酶Q10补充剂的配方对辅酶Q10的吸收和组织分布比辅酶Q10的形式更重要13。这意味着购买辅酶Q10补充剂时，务必要选择经过临床测试记录的吸收和生物利用度的产品（如注册的Q10成分）。其中，重要的因素是配方-载体油的组成和加热和冷却的专利生产过程。
需要进一步的研究来解释辅酶q10预防和治疗眼部疾病的潜在益处。在这一点上，辅酶Q10可作为早期年龄相关性黄斑病变的可行替代和/或补充疗法11。
来源：本网编辑 2023.06.03.
参考文献：
1. Crane FL. Biochemical functions of coenzyme Q10. J Am Coll Nutr. 2001;20(6):591-8.
2. Feher J et al. Improvement of visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration treated with a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10. Ophthalmologica. 2005 May-Jun;219(3):154-66.
3. Hargreaves IP et al. Disorders of human CoQ10 metabolism. Int J Mol Sci. 2020; 834 21, 6695.
4. Kalén A et al. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human 617 tissues. Lipids 1989;24(7):579-84.
5. Qu J et al. Coenzyme Q10 in the human retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Apr;50(4):1814-8.
6. Available at：https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts/causes-cataract.
7. Fogagnolo P et al. The effects of topical coenzyme Q10 and vitamin E D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate after cataract surgery. Ophthalmologica. 2013;229(1):26-31.
8. Kayiklik A et al. Application of Vitamin E + Coenzyme Q therapy during FAKO + IOL implantation. Med Arch. 2019 Apr;73(2):109-112.
9. Ahmad SS et al. Current concepts in the biochemical mechanisms of glaucomatous neurodegeneration. J Curr Glau Prac. 2013;7:49–53.
10. Parisi V et al. Effects of coenzyme Q10 in conjunction with vitamin E on retinal-evoked and cortical-evoked responses in patients with open-angle glaucoma. J Glaucoma. 768 2014;23:391–404.
11. Bilbao-Malavé V et al. Mitochondrial dysfunction and endoplasmic reticulum stress in age related macular degeneration, role in pathophysiology, and possible new therapeutic strategies. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1170.
12. Hidaka T et al. Safety assessment of coenzyme Q10 (CoQ10). Biofactors. 2008;32(1-4):199-208.
13. López-Lluch G et al. Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition. 2019 Jan;57:133-140.
研究表明，辅酶Q10、肉碱和欧米伽-3（鱼油）联合使用可改善早期年龄相关性黄斑变性患者的视力2。
随着年龄的增长，人体细胞在能量产生和抑制有害自由基种类增加方面的能力下降3。
大多数细胞可利用的辅酶Q10来自内源性生物合成。体内辅酶Q10生物合成峰值大约在25岁左右，然后随着年龄的增长而下降，在不同的组织和器官中有所不同4。在心脏组织细胞中，80岁时辅酶Q10的生物合成能力仅仅大约是25岁时的一半。
至于眼睛，Qu等人研究发现5，在30岁至80岁之间，视网膜中的辅酶Q10水平会下降约40%。Qu等人得出结论，视网膜中较低浓度的辅酶Q10可能会导致:
- 视网膜中细胞能量分子ATP合成速率的降低
- 视网膜的抗氧化保护能力下降。
换句话说，视网膜中辅酶Q10水平的下降可能与黄斑变性的进展有关。
白内障、青光眼和黄斑变性是与年龄有关的眼部疾病。在这里，笔者总结使用辅酶Q10补充剂预防或治疗眼部疾病的临床结果。
图示，健康眼、青光眼、白内障对比（图源：互联网）
辅酶Q10和白内障
白内障是眼睛晶状体中的浑浊区域。它们可导致视觉朦胧、模糊，甚至缺乏色彩（色盲）。根据美国国家眼科研究所（NEI）2019年官网资料，在大多数情况下，白内障是由于眼睛与年龄相关的自然变化而发展的6。研究人员使用辅酶Q10和α-生育酚的组合来减少白内障手术后的角膜损伤。
- Fogagnolo等研究表明7，在术后3个月和6个月，用辅酶Q10局部治疗白内障手术患者的神经再生速度比用生理盐水治疗更快，并且在整个9个月的研究中，眼表稳定性更好。
- Kayiklik等研究发现8，在术后第1天和第7天，服用辅酶Q10和维生素E(滴眼液)组的视力明显高于对照组。
辅酶Q10与青光眼
青光眼是一种常见的疾病，通常但并不总是由视神经损伤引起。60岁以后青光眼的风险更大。青光眼的特点是眼压升高和眼内积液。治疗方法是降低眼压的药物治疗，必要时还可以进行激光治疗，将眼液排出体外6。有证据表明，视网膜神经节细胞的线粒体功能障碍和氧化应激有助于视神经变性9。这表明辅酶Q10治疗青光眼的可能作用。
辅酶Q10与黄斑变性
黄斑变性是一种与年龄有关的黄斑疾病，黄斑是视网膜控制前方中央视力的部分。线粒体功能障碍和氧化应激也与年龄相关性黄斑变性有关。在一项随机对照试验中，研究人员用辅酶Q10、乙酰左旋肉碱和欧米伽-3脂肪酸联合治疗黄斑变性患者12个月。与安慰剂治疗相比，积极治疗与视觉功能四个参数的显著改善相关。研究人员得出结论，所有影响线粒体脂质代谢的补充剂的组合可能改善并随后稳定视觉功能2。
眼部给药辅酶Q10的方法：
局部应用于眼睛的辅酶Q10对眼球的渗透性低，因此对细胞的生物利用度差。局部辅酶Q10摄取不良，部分是由于辅酶Q10分子的大小和脂溶性，以及由于角膜上皮细胞中P-糖蛋白（P-glycoprotein）外排泵的作用。这种泵的作用迫使辅酶Q10离开细胞。有一些证据表明，辅酶Q10与α-生育酚（维生素E）的结合会增加角膜渗透和眼内吸收的辅酶Q10。α-生育酚可作为P-糖蛋白泵的抑制剂10。
结论:辅酶Q10有利眼健康
辅酶Q10在线粒体生物能量学中的作用以及抗氧化特性是其在预防和治疗眼病方面临床应用的基础1。大量证据支持辅酶Q10通过抑制自由基产生和保护神经视网膜细胞免受氧化损伤来促进视网膜健康的作用11。
40多年来的研究和使用表明，辅酶Q10是安全且耐受性良好的12。
研究表明，辅酶Q10补充剂的配方对辅酶Q10的吸收和组织分布比辅酶Q10的形式更重要13。这意味着购买辅酶Q10补充剂时，务必要选择经过临床测试记录的吸收和生物利用度的产品（如注册的Q10成分）。其中，重要的因素是配方-载体油的组成和加热和冷却的专利生产过程。
需要进一步的研究来解释辅酶q10预防和治疗眼部疾病的潜在益处。在这一点上，辅酶Q10可作为早期年龄相关性黄斑病变的可行替代和/或补充疗法11。
来源：本网编辑 2023.06.03.
参考文献：
1. Crane FL. Biochemical functions of coenzyme Q10. J Am Coll Nutr. 2001;20(6):591-8.
2. Feher J et al. Improvement of visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration treated with a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10. Ophthalmologica. 2005 May-Jun;219(3):154-66.
3. Hargreaves IP et al. Disorders of human CoQ10 metabolism. Int J Mol Sci. 2020; 834 21, 6695.
4. Kalén A et al. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human 617 tissues. Lipids 1989;24(7):579-84.
5. Qu J et al. Coenzyme Q10 in the human retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Apr;50(4):1814-8.
6. Available at：https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts/causes-cataract.
7. Fogagnolo P et al. The effects of topical coenzyme Q10 and vitamin E D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate after cataract surgery. Ophthalmologica. 2013;229(1):26-31.
8. Kayiklik A et al. Application of Vitamin E + Coenzyme Q therapy during FAKO + IOL implantation. Med Arch. 2019 Apr;73(2):109-112.
9. Ahmad SS et al. Current concepts in the biochemical mechanisms of glaucomatous neurodegeneration. J Curr Glau Prac. 2013;7:49–53.
10. Parisi V et al. Effects of coenzyme Q10 in conjunction with vitamin E on retinal-evoked and cortical-evoked responses in patients with open-angle glaucoma. J Glaucoma. 768 2014;23:391–404.
11. Bilbao-Malavé V et al. Mitochondrial dysfunction and endoplasmic reticulum stress in age related macular degeneration, role in pathophysiology, and possible new therapeutic strategies. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1170.
12. Hidaka T et al. Safety assessment of coenzyme Q10 (CoQ10). Biofactors. 2008;32(1-4):199-208.
13. López-Lluch G et al. Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition. 2019 Jan;57:133-140.